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PULMÓN Son un par de órganos esponjosos de color gris rosáceo. Están ubicados en el mediastino en la cavidad pleural izquierda y derecha respectivamente. Tienen la forma de un medio cono, y contienen una base, un vértice, dos caras y tres bases. La Base: Se apoya en el Diafragma El Vértice: Se proyecta por encima de la costilla I hacia la Región Supraclavicular Las dos Caras: La Cara Costal: Queda adyacente a las costillas y a los espacios intercostales La Cara Mediastínica: Se apoya en el Mediastino anteriormente y en la Columna Vertebral posteriormente Los tres Bordes: El Borde Inferior: Es agudo y separa la base de la superficie costal El Borde Anterior y Posterior: Separa la superficie costal de la superficie medial. EL PEDÍCULO Es un grupo tubular de estructuras que conectan el pulmón con el mediastino. Está cubierto por un manguito de pleura mediastínica que se refleja sobre la superficie del pulmón en forma de pleura visceral. EL HILIO La región delimitada por la reflexión pleural en la superficie medial del pulmón es el Hilio, a través del cual entran y salen estructuras. PULMÓN DERECHO Tiene 3 Lóbulos (Superior, Medio e Inferior) y dos fisuras Fisura Horizontal: Separa el lóbulos superior del lóbulo medio, y está ubicado siguiendo el cuarto espacio intercostal desde el esternón hasta que se cruza con la fisura oblicua Fisura Oblicua: Separa el lóbulo inferior del lóbulo medio y superior, y se ubica pasando la costilla V aproximadamente en el sexto espacio intercostal La superficie medial del pulmón derecho es adyacente a: El corazón La Vena Cava Inferior La Vena Cava Superior La Vena Ácigos El Esófago PULMÓN IZQUIERDO Tiene 2 Lóbulos (Superior e Inferior) y una fisuras Fisura Oblicua: Es ligeramente mas oblicua que la fisura correspondiente del pulmón derecho. Separa el lóbulo superior e inferior La parte inferior de la superficie medial del pulmón izquierdo, tiene una escotadura por la proyección del corazón en la cavidad pleural izquierda desde el mediastino medio La superficie medial del pulmón izquierdo es adyacente a: El corazón El cayado aórtico La aorta torácica El Esófago SEGMENTOS PULMONARES Es un área del pulmón suplida por un bronquio segmentario y su rama de la arteria pulmonar acompañante. Existen 10 segmentos algunos de los cuales están fusionados en el pulmón izquierdo: Apical (S I) Posterior (S II) Anterior (S III) Lateral (S IV) Medial (S V) Superior (S VI) Basal Medial (S VII) Basal Anterior (S VIII) Basal Lateral (S IX) Basal Posterior (S X) ARTERIAS Y VENAS PULMONARES Las arteria pulmonares derecha e izquierda se originan en el tronco pulmonar y llevan la sangre desoxigenada a los pulmones desde el ventrículo derecho del corazón. En los pulmones a cada lado una vena pulmonar superior y una vena pulmonar inferior lleva sangre oxigenada desde los pulmones de vuelta al corazón. Las venas parten del Hilio pulmonar, atraviesan el pedículo del pulmón y drenan inmediatamente en la aurícula izquierda INERVACIÓN PULMONAR Los ramos de los plexos que se originan en los troncos simpáticos y en los nervios vagos, se distribuyen a lo largo de las ramificaciones de la vía aérea y de los vasos. Las eferencias viscerales desde: Nervios vagos contriñen los bronquiolos El sistema simpático dilata los bronquiolos CIRCUITO PULMONAR E INTERCAMBIO DE GASES PLEURA Una derecha y una izquierda son membranas serosas formadas por un epitelio seroso simple (Mesotelio), con una base de tejido conectivo, que envuelve a los pulmones y tapiza las paredes de la cavidad pleural PLEURA PARIETAL Los nombres que recibe la pleura parietal se corresponde con la pared a las que se asocia: Parte costal, Se relaciona con las costillas y los espacios intercostales Pleura diafragmática, Cubre el diafrágma Parte Mediastínica, Cubre el Mediastino Pleura Cervical (Cúpula Pleural), Recubre la prolongación cervical de la cavidad pleural REFLEXIONES PERIFÉRICAS Superiormente, Por encima del primer cartílago costal Anteriormente, Las cavidades se aproximan entre sí posteriores a la parte superior del esternón, pero en la parte inferior no se aproxima a la parte medial por la presencia del pericardio y el corazón Inferiormente, Desde la línea media clavicular hasta la costilla VIII; Y desde la línea media axilar hasta la costilla X PLEURA VISCERAL Se continúa de la pleura parietal en cada uno de los helios pulmonares donde las estructuras entran y salen del órgano. RECESOS PLEURALES Espacio torácico ubicado entre ambos sacos pulmonares e incluye la pleura mediastínica. Se extiende desde la cara anterior de la columna hasta la cara posterior del esternón y de la abertura superior del tórax hasta el diafragma. Contiene las vísceras torácicas a excepción de los pulmones. MEDIASTINO MEDIASTINO SUPERIOR Situada por encima del corazón y contiene la tráquea, el esófago, el cayado aórtico y los orígenes del Esternocleidohioideo y Esternotiroideo. MEDIASTINO INFERIOR Dividido en tres: 1.Mediastino anterior: timo, m. triangular del esternón, vasos mamarios internos y ligamentos esternopericárdicos. 2.Mediastino medio: pericardio que rodea al corazón, grandes vasos, nervios frénicos, vasos pericardicofrénicos, pediculos pulmonares y plexos cardiacos profundos. 3.Mediastino posterior: esôfago,troncos vagales, arteria aorta descendente, ducto torácico, troncos simpáticos, v. ácigos y hemiácigos. TIMO Órgano linfoide de forma triangular, ubicado en el MEDIASTINO SUPERIOR y ANTERIOR. Formado por dos lóbulos, cumple funciones Linfaticas e inmunológicas. (Diferencian y maduran Los linfocitos T). El timo alcanza su máximo nivel en la pubertad, para luego atrofiarse e involucionar para ser reemplazado por tejido adiposo. CORAZÓN Se encuentra ubicado en el mediastino medio, formado por un músculo con propiedades particulares, el miocardio, que se halla tapizado interiormente por el endocardio y exteriormente por el epicardio o lámina visceral. El corazón está rodeado por el pericardio como su sistema de envoltura y deslizamiento. ANATOMÍA DEL CORAZÓN Mientras que el corazón derecho y el corazón izquierdo están separados uno de otro por un tabique, cada una de las aurículas (atrios) comunica con el ventrículo correspondiente por un orificio provisto de válvulas que aseguran, en cada mitad del corazón, una circulación sanguínea en sentido único. CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN El corazón se proyecta en el segmento comprendido entre la 4ª y la 8ª apófisis espinosa de las vértebras torácicas (vértebras cardíacas). El corazón posee cinco caras o superficies: base (posterior), diafragmática (inferior), esternocostal (anterior), y pulmonares derecha e izquierda. CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN También posee varios bordes, derecho, izquierdo, superior e inferior: -El borde derecho es la pequeña parte del atrio derecho que se extiende entre las venas cavas superior e inferior. -El borde izquierdo está formado por el ventrículo y aurícula izquierdos. -El borde superior, presente en una vista anterior, está formado tanto por los atrios como por sus aurículas. -El borde inferior está marcado por el ventrículo derecho. DIVISIONES Y CONFIGURACIONES INTERNAS DEL CORAZÓN Internamente, el corazón está dividido en cuatro cámaras: dos atrios (derecho e izquierdo) y dos ventrículos. Por otro lado, los atrios y los ventrículos están separados entre sí mediante los septos o tabiques atrioventriculares. La sangre fluye desde los atrios hacia los ventrículos a través de los orificios atrioventriculares izquierdo y derecho, ubicados en los septos atrioventriculares. VALVAS CARDIACAS Las valvas cardíacas separan los atrios de los ventrículos; y los ventrículos de los grandes vasos. Los elementos que forman las valvas atrioventriculares se denominan cúspides y se encuentran dentro de los orificios atrioventriculares. Los elementos que conforman las valvas semilunares se denominan válvulas y se ubican en las raíces delos grandes vasos. TIPOS DE VALVAS Existen dos tipos de valvas: atrioventriculares y semilunares. *Las valvas atrioventriculares previenen el reflujo (retorno de la sangre) desde los ventrículos hacia los atrios: -La valva atrioventricular derecha/tricúspide -La valva atrioventricular izquierda/bicúspide *Las valvas semilunares previenen el retorno de sangre desde los grandes vasos hacia los ventrículos. -La valva semilunar pulmonar -La valva semilunar aórtica FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DEL CORAZÓN *La pequeña circulación o circulación pulmonar comprende: el ventrículo derecho, la arteria pulmonar y sus ramas, los capilares pulmonares, las venas pulmonares y la aurícula (atrio) izquierda. En esta circulación, las arterias contienen sangre carbooxigenada y las venas sangre oxigenada; es lo contrario de lo que sucede en la circulación sistémica. *La gran circulación, general o sistémica comprende: el ventrículo izquierdo, la aorta y todas las arterias que de ella se originan, los capilares y las venas que conducen la sangre a la aurícula (atrio) derecha. La sangre así oxigenada, sangre arterial, vuelve al corazón por las venas pulmonares que terminan en la aurícula (atrio) izquierda. De la aurícula (atrio) izquierda la sangre arterial pasa al ventrículo izquierdo: el circuito sanguíneo queda así cerrado. CIRCULACIÓN CORONARIA Esta tarea es llevada a cabo por las dos arterias coronarias: derecha e izquierda, que componen la circulación coronaria. Las arterias coronarias emergen desde los senos aórticos al inicio de la aorta ascendente, y luego rodean al corazón proporcionando numerosas ramas. La sangre venosa proveniente del corazón es recogida por las venas cardíacas: media, posterior y menor. Todas ellas desembocan en el seno coronario GRANDES VASOS DEL CORAZÓN Los grandes vasos del corazón son: La aorta, la arteria pulmonar, las venas pulmonares, y las venas cavas superior e inferior; poseen gran tamaño y todos transportan sangre desde y hacia el corazón. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN El miocardio posee una capacidad de contracción automática. Comprende tres partes: -El nodo sinoauricular (sinoatrial), situado en la pared de la aurícula (atrio) derecha. -El nodo auriculoventricular (atrioventricular) localizado cerca del anillo fibroso derecho. -El fascículo auriculoventricular (atrioventricular) con su tronco, sus ramas derecha e izquierda y sus ramos subendocárdicos. INERVACIÓN DEL CORAZÓN Está asegurada por los 2 sistemas, simpático y parasimpático, del sistema nervioso autónomo. Comprende 3 partes: los nervios cardíacos del simpático y del vago, los plexos cardíacos donde estos nervios se reúnen, y los nervios cardíacos originados de esos plexos. -Los nervios cardíacos del simpático están representados por 3 nervios originados de los ganglios cervicales, superior, medio e inferior del tronco simpático, todos estos pasando detrás de la aorta. -Los nervios cardíacos del vago se distinguen en ramos cardíacos cervicales superiores e inferiores y ramos cardíacos torácicos. La mayor parte de los nervios cardíacos del vago, pero no todos, pasan delante de la aorta. PERICARDIO Es un saco fibroseroso que envuelve el corazón, la raíz arterial que de el parte y las raíces venosas que a el llegan. El pericardio esta formado por dos partes: Una porción fibrosa y una porción serosa, con dos laminas. PERICARDIO FIBROSO Es la porción externa y tensa de tejido conectivo. Es un saco en forma de cono o pirámide hueca, con base inferior y vértice superior. Exteriormente se presenta blanquecino formado por fibras entrecruzadas u orientadas de manera diversa. PERICARDIO SEROSO Es un recubrimiento dotado de mesotelio simple de la superficie interna del pericardio fibroso y de la superficie del corazón. Constituye una envoltura que comprende dos laminas: una visceral (interna) o epicardio que tapiza íntimamente el corazón y los vasos adyacentes y una lamina parietal (externa) que tapiza a la cara profunda del pericardio fibroso. Entre estas dos hojas se encuentra la cavidad pericardiana. ESOFAGO Es un conducto cilíndrico, muscular, tapizado por mucosa, que une la faringe con el estomago. Penetra en el mediastino superior, al que recorre verticalmente, por delante de la concavidad torácica, separándose de la columna vertebral a partir de la 4 o 5 vertebra torácica. El esófago se abre en la parte medial del tercio superior del estomago por el orificio del cardias . Este se halla situado a la izquierda de la línea mediana, a la altura de la 10 a las 11 vertebra torácica. MUCHAS GRACIAS
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