Anatomia do Coração

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CORAZON 
J FUNCION: Bombear sangre para o cuerpo 
J SITUACIÓN. Situado en la cavidad torácica, dentro de la cual ocupa el mediastino medio, 
es decir, la región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares 
- 4ª – 8ª vertebra torácica 
J FORMA. Su forma es la de una pirámide triangular. Es un órgano muscular hueco 
J DIRECION: Oblicuo abajo, a la izquierda a delante 
J CONSISTENCIA Y COLOR. El corazón es de consistencia firme y de coloración rojiza. 
J PESO. Aumenta gradualmente con la edad. 270 g en el hombre y 260 g en la mujer 
 
CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN 
El corazón tiene: tres caras, tres bordes, una base y un vértice. 
Está formado por 4 partes: Atrios derecho e izquierdo y Ventrículos derecho e izquierdo. 
El atrio derecho es posterior y superior al ventrículo derecho; el atrio izquierdo es 
posterior y superior al ventrículo izquierdo. 
 
Los límites de los atrios y de los ventrículos están indicados en la superficie externa del 
corazón por los surcos interventriculares, interatrial y coronario. 
- El surco coronario (surco atrioventricular) está situado en un plano perpendicular al 
eje mayor del corazón y cruza las tres caras y los tres bordes del órgano. 
- Los surcos interventriculares e interatrial están dispuestos según un plano vertical 
que pasa por el eje mayor del corazón y recorren este órgano desde la base hasta el 
vértice. 
Interventricular anterior y Interventricular posterior 
Los surcos coronario e interventriculares, en los cuales discurren los vasos coronarios, están 
ocupados por dichos vasos y por la grasa que los rodea. 
 
J CARAS: Las tres caras son: 
- Anterior o esternocostal 
- Inferior o diafragmática 
- Lateral o pulmonar derecha e izquierda 
 
Cada una de ellas está dividida por el surco coronario en dos segmentos: uno anterior o 
ventricular y otro posterior o atrial. 
 
a) CARA ANTERIOR O CARA ESTERNOCOSTAL: La cara anterior o cara 
esternocostal se orienta anteriormente, a la derecha y un poco superiormente 
Formada básicamente pelo VD 
Surco Coronario o Atrioventricular: Separa Sector Atrial de un Sector Ventricular 
- Sector Atrial: Orejuela derecha y izquierda 
 Cobierto por los grandes vasos 
- Sector Ventricular: Mayor parte formado pelo VD (VD>VI) 
 Cono arterioso: corresponde ao VD 
 Surco Interventricular anterior: Separa VD do VI. Contiene vasos 
interventriculares anteriores (venas y arterias) 
 
 
b) CARA INFERIOR O CARA DIAFRAGMÁTICA: La cara inferior o cara diafragmática 
es ligeramente convexa y está un poco inclinada inferior y anteriormente. 
Segmento ventricular: está dividido por la parte inferior del surco interventricular o 
surco interventricular posterior en dos superficies desiguales, de las cuales la derecha 
es mayor que la izquierda. 
- Surco Interventricular posterior: presenta os vasos interventriculares 
posteriores. 
Segmento atrial: es muy estrecho porque el surco coronario se halla muy cerca. 
- Surco Coronario, formado→ Izq: Seno coronario 
 Der: Arteria coronario derecha y la vena cardiaca menor 
 
c) CARA PULMONAR IZQUIERDA: formada por AI y VI 
Esta cara se orienta a la izquierda y posteriormente; 
En el segmento atrial se observa la orejuela izquierda. La orejuela izquierda se enrolla 
sobre la cara lateral izquierda del tronco pulmonar 
Surco coronario: vena cardiaca magna (o vena coronaria izquierda) y arteria circunfleja 
 
J BASE: La base del corazón está localizada posteriormente y constituida únicamente por 
los atrios (AD+AI). Está dividida en dos segmentos, uno derecho y otro izquierdo, por el 
surco interatrial. 
- AD: Recibe las venas cava sup e inf y seno coronario 
- AI: Recibe las vena pulmonares (4) 
J VÉRTICE: Formado básicamente por VI. Está localizado a nivel de la línea medio 
clavicular, entre 4º y 5º EIC izquierdo. 
 
RELACIONES DEL CORAZÓN 
- La cara anterior: el timo o sus vestigios, los pulmones y las pleuras, que se 
insinúan entre el pericardio y la pared y los vasos torácicos internos, el músculo 
transverso del tórax y el plastrón esternocostal. 
- La cara inferior: reposa sobre el diafragma y, más concretamente, sobre el foliolo 
anterior del centro tendinoso. 
- La cara pulmonar izquierda: corresponde a la pleura y a la impresión cardíaca 
del pulmón izquierdo; está cruzada de superior a inferior y hacia su parte media 
por el nervio frénico y por los vasos pericardiofrénicos izquierdos. 
 
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN 
J DIVISIÓN DEL CORAZÓN: 
• Tabique o Septo: Interventricular: VD con VI (+ grueso) 
 Interauricular: AD con AI 
 Atrioventricular: AD con VI 
• Orificios: 
- Orificio Atrioventricular → Valvula tricuspede: Derecha – 3 valvas 
 Valvula mitral: Izquierda – 2 valvas 
Partes de una valvula: Anillo Fibroso (onde inserta las valvas); 
 Valvas; 
 Cuerda tendinosa: originan o apice del m. papilar 
 Comisuras 
 
- Orificio Arteriales/Semilunares → Pulmonar: Derecha 
 Tiene: 2 valvas posteriores y 1 anterior 
 Nodulo de Morgagni: separa 3 valvas 
 
 Aortica: Izquierda 
 Tiene: 2 valvas anteriores y 1 posterior 
 Nodulo de Arancio 
 
 
- Orificio Venoso: sale de las venas – tiene 7 
 Vena Pulmonar Superior Derecha, VPSI, VPID y VPII 
 Vena Cava Superior y Vena Cava Inferior (Valvula de Eustaquio) 
 Seno Coronario: Valvula de Tebesio (2ª v) – Valvula de Bulsen (1ª 
válvula) 
 
 VENTRÍCULOS 
Características generales de los ventrículos: 
- Paredes gruesas 
- Orificios Atrioventricular y Orificios Arteriales 
- Musculatura: Colunas Carnosas → 3 tipos de Pilares 
1- 1ª orden ➔ VD: M. papilar anterior (está na 
parede anterior) 
 M. papilar posterior 
 M. papilar septal 
2- 2ª orden: Une 2 paredes (forma de puente) – 
se llama trabecula septomarginal 
3- 3ª orden: sobre a paredes de los ventrículos 
O musculo papilar impiden el prolapso y el flujo retrogrado en la sístole ventricular 
 
→VENTRICULO DERECHO: 
- Forma: Piramide triangular 
- Apresenta 3 paredes → Anterior, Posterior y Septal o media 
 
Las trabéculas carnosas de primera orden o músculos papilares se describirán junto con la 
válvula atrioventricular derecha, en la cual terminan sus cuerdas tendinosas 
 
➔ VENTRICULO IZQUIERDO 
- Forma: cono ligeramente aplanado transversalmente, 
- 2 paredes (izquierda o lateral y derecha o medial), 1 vértice y 1 base 
La pared derecha está constituida por el septo interventricular. 
La pared izquierda está recorrida por numerosas trabéculas carnosas y presenta 
solamente algunas trabéculas carnosas de tercer orden 
**Musc. Papilar anterior y musculo papilar posterior 
**Ligamento arterioso liga o tronco pulmonar con arco aórtico. Procede de la atrofia del 
conducto arterioso que comunica, en el feto, el tronco pulmonar con la aorta 
 
 ATRIOS 
Los atrios (aurículas) están situados posteriormente a los ventrículos, a cada lado del 
septo interatrial. Son más pequeños que los ventrículos y sus paredes son mucho más 
delgadas. Son lisos en la mayor parte de su extensión y no presentan músculos papilares; 
las trabéculas carnosas de segundo y tercer orden sólo se observan en zonas muy 
limitadasde su superficie. 
 
➔ ATRIO DERECHO 
- Recebe Vena Cava Superior (sem válvula), Vena Cava Inferior y Seno Coronario 
- Forma: de un ovoide irregular cuyo eje mayor es casi vertical. 
- 6 paredes: 
1. Pared lateral o derecha: cóncava y presenta algunas trabéculas carnosas de 
segundo y tercer orden, orientadas de posterior a anterior, que se denominan 
músculos pectinados o pectíneos del atrio derecho. 
2. Pared medial: formada por el septo interatrial 
3. Pared superior: presenta posteriormente el orificio de la vena cava superior. Este 
orificio es avalvular y circular; 
4. Pared inferior: ocupada por los orificios de la vena cava inferior y del seno 
coronario. 
En el borde anterior da vena cava inferior se encuentra la válvula de la vena cava inferior. 
El orificio del seno coronario está situado anterior y medialmente al orificio de la vena 
cava inferior, muy cerca del septo interatrial. 
5. Pared anterior: corresponde al orificio atrioventricular derecho. 
- A esta pared se halla anexa la orejuela derecha. 
- Es rugosa onde tem as cristas musculares internas → musculo pectineo 
6. Pared posterior: es lisa. 
Fosa oval: vestigio de una comunicación interauricular necesaria durante la vida fetal, que 
queda cerrada tras el nacimiento por la válvula de la fosa oval. Aparece como una 
depresión a nivel del tabique interauricular 
Triángulo de Koch: es un pequeño espacio triangular importante porque da referencia 
para el trazado del sistema de conducción del corazón (localización del nódulo 
auriculoventricular). Está limitado por detrás por el orificio del seno coronario. Se 
dispone en el espesor del miocardio como la continuación de la comisura entre las 
válvulas de Thebesio y Eustaquio, para anclarse en el cuerpo fibroso central del corazón, 
relacionándose con el eje de los componentes auriculares del sistema de conducción. 
 
 
→ATRIO IZQUIERDO 
- 6 Paredes: 
Pared lateral: es lisa. La orejuela izquierda se abre en la unión de las paredes lateral y 
anterior; presenta las mismas características que la derecha. 
Pared medial: está constituida por el septo interatrial, que ya se ha descrito. 
Paredes superior e inferior: son estrechas y lisas. 
Pared posterior: presenta los 4 orificios de las venas pulmonares, 2 a derecha y 2 a la 
izquierda. 
Pared anterior: Está ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo y por el de la 
orejuela. 
 
ESTRUCTURA DEL CORAZON 
El corazón se compone: 
a) MIOCARDIO es una capa muscular gruesa 
b) ENDOCARDIO es una membrana que reviste la superficie interna del miocardio y limita 
las cavidades del corazón. 
El corazón está completamente rodeado por una envoltura fibroserosa, el pericardio 
 
A Miocardio 
El corazón es un órgano esencialmente muscular. Todas las fibras se insertan en un 
aparato fibroso situado en la base de los ventrículos y que forma el armazón fibroso del 
corazón. 
Miocardio → se inserta no armazón fibroso → formado por anillos fibrosos 
 J ARMAZÓN FIBROSO DEL CORAZÓN: Se compone de cuatro anillos fibrosos, situados alrededor 
de los orificios atrioventriculares y arteriales de la base de los ventrículos 
 
VASCULARIZACION CARDIACA 
ARTERIAS 
❖ ARTERIAS CORONARIAS: Son dos: la arteria coronaria izquierda (arteria coronaria 
anterior) y la arteria coronaria derecha (arteria coronaria posterior) 
- Originam-se da artéria aorta ascendente (primeira rama da art. Aorta 
ascendente) 
 
1. Artéria Coronária Izquierda: 
- Trajecto: es corto. Debajo de la orejuela izquierda, de tras del tronco pulmonar 
- Ramas Terminales: →Arteria Interventricular Anterior: ocupa surco 
interventricular anterior. Supre VD, VI y septo interventricular 
 →Arteria Cincunfleja: ocupa mayor parte da porción izquierda del 
surco coronario. Tiene como rama a Arteria marginal izquierda. Supre o AI, face izq y base 
VI 
 
2. Arteria Coronária Derecha 
- Trajecto: porción derecha del surco coronario. No borde inferior de la orejuela 
derecha 
- Ramas Terminales: →Arteria Interventricular Posterior: Se anastomosa en su 
terminación con art coronaria izquierda 
 →Artéria Marginal Derecha: irriga VD – corre para o vértice 
*Se cerrar art coronária derecha, não drena mais sangre na porcino posterior del corazon 
 
VENAS 
Vena interventricular Anterior + Vena Marginal Izquierda ➔ Da origen a Vena Cardiaca 
Magna (Vena coronaria izquierda) 
- Vena Oblicua de Marshall emerge con la vena cardíaca magna para formar el seno 
coronario. La vena oblicua es el remanente de la VCS embriogénica izquierda 
- Vena Cardíaca Magna → dá origen ao Seno Coronário 
En su terminación, la vena cardíaca magna aumenta bruscamente de calibre; su conducto 
venoso terminal dilatado se denomina seno coronario 
 
Afluentes del Seno Coronario: El seno coronario recibe la sangre venosa de casi la 
totalidad del corazón a través de las siguientes venas 
- Vena Oblicua del atrio izquierdo 
- Vena Posterior del Ventrículo Izquierdo 
- Vena Cardíaca Media: ou interventricular posterior 
- Vena Cardiaca Menor: acompaña a arteria coronaria derecha 
Vena oblicua de Marshall: rodea v. pulmonar izquierda 
 
VASOS LINFÁTICOS: 
La superficie del corazón está cubierta por una red linfática subpericárdica en la cual 
vierten las redes del miocardio y del endocardio por medio de colectores linfáticos 
principales valvulados periarteriales 
De la red linfática subpericárdica parten 2 troncos colectores principales: 
- Colector principal izquierdo: drena la parte izquierda de la red. 
 Termina en un nódulo linfático traqueobronquial inferior. 
- Colector principal derecho tiene sus orígenes en la parte derecha de la red. 
Acompaña desde su origen a la arteria coronaria derecha en el surco coronario y 
asciende enseguida sobre la cara anterior de la aorta, a lo largo o cerca del surco 
aorticopulmonar, terminando en un nódulo linfático del grupo mediastínico anterior 
izquierdo. 
 
Nódulos linfáticos epicárdicos: Son de 1 a 3 nodulos 
 Situados en a lo largo de los troncos aórtico y pulmonar. 
 
NERVIOS 
Existe 2 tipos de inervación → Intrinseca: nervios que se originan de dentro del corazón 
 → Extrinseca: nervios que ven de fuera del corazón 
❖ INTRINSECA 
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN (sistema cardionector) 
o Es un sistema de fascículos musculares y elementos nerviosos encargados de 
asegurar la propagación de la contracción del miocardio y de coordinar las 
contracciones de sus diferentes partes. 
o Comprende dos partes: el nódulo sinoatrial y el segmento atrioventricular 
 
➔ NÓDULO SINOATRIAL O NODO SINOATRIAL (NÓDULO SINUSAL): en la pared 
superior del atrio derecho, a nivel de desembocadura de la vena cava superior. 
Comienza superiormente, bajo el pericardio, lateralmente al orificio de la VCS 
- La «onda excitadora» se difunde hacia la pared de los atrios; después, «se 
concentra» hacia el nódulo atrioventricular del segmento atrioventricular. (Nodo 
atrioventricular) 
- Es considerado marca paso fisiológico/normal 
- Envia orden para contracción muscular de 60-100bpm 
 
➔ SEGMENTO ATRIOVENTRICULAR (DE HIS): El segmento atrioventricular conecta 
la musculatura de los atrios con la de los ventrículos. 
- Nace en lo piso de la pared atrial → TRIANGULO DE KOCH, en la proximidad del 
orificio del seno coronario 
- Las fibras se unen formando una masa compacta y ovoide, denominada nódulo 
atrioventricular o nodo atrioventricular, al que sigue el fascículo atrioventricular. 
- Su descarga ocurre de 45-60bpm 
 
➔ FASCICULO ATRIOVENTRICULAR (o Haz de Hiz): 
- Se divide en ramas derecha e izquierda 
- Essas ramas dan origen a Fibra de Purkinje 
 
 
❖ EXTRINSECA 
Depende do Sistema Nervioso Autonomo (SNA) 
- Simpatico: Aumenta FC 
 Proven de la cadena simpática → Porcion cervical – tendo 3 ganglios (cada 
gânglio manda um nervio simpático cardíaco 
- Parasimpatico: Diminui FCProven do nervio Vago o de uma de su rama (N. Laringo recorrente) 
 
PERICARDIO 
DEFINICION: El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón. 
UBICACIÓN: Mediastino medio 
Se compone de dos partes: 
- Parte superficial: es fibrosa y se denomina pericardio fibroso 
- Parte mas profunda y se denomina pericardio seroso 
 
❖ PERICARDIO SEROSO: 
El pericardio seroso comprende, como toda serosa, una lámina visceral y una lámina 
parietal aplicadas una contra otra y que limitan entre sí una cavidad virtual, la cavidad 
pericárdica. 
 
a) LÁMINA VISCERAL U HOJA VISCERAL O EPICARDIO: 
La lámina visceral u hoja visceral reviste el corazón desde el vértice hasta la base y 
recubre los vasos coronarios y sus ramificaciones superficiales. Superior y 
posteriormente, la lámina visceral encuentra las arterias que parten de los ventrículos y 
las venas que se abren en los atrios. Se prolonga sobre estos vasos y forma así dos vainas 
vasculares: una que envuelve el pedículo arterial formado por la aorta y el tronco 
pulmonar y otra que envuelve el pedículo venoso constituido por las venas cavas y las 
venas pulmonares. 
Receso o Seno Transverso del Pericardio (Theile) 
- Posterior a aorta ascendente y tronco pulmonar 
- Lado derecho: entre Vena Cava Superior y aorta ascendente 
- Lado izquierdo: Tronco pulmonar y orejuela izquierda 
Esa situación existe pq ambas se desenvolveram da mesma parte do corazón embrionario, 
o tronco arterioso 
 
Receso o Seno Oblicuo (Haller) 
- Está posterior al corazón, estendendo-se posteriormente do atrio al ventrículo 
- Está entre las venas pulmonares izquierdas por una parte y las venas pulmonares 
derechas 
- La vena cava Inferior está a derecha deste seno 
Receso Retrocavo de Allison: 
- Ubica entre Vena Pulmonar Superior Derecha y Vena Cava Superior 
 
b) LÁMINA PARIETAL U HOJA PARIETAL: 
Después de haber formado la vaina para los pedículos arterial y venoso, la lámina visceral 
del pericardio seroso se refleja y tiene continuidad con la lámina parietal, que tapiza la 
cara profunda del pericardio fibroso. 
 
c) CAVIDAD PERICÁRDICA: 
Las dos láminas del pericardio seroso limitan una cavidad virtual. Las paredes de esta 
cavidad están humedecidas por una pequeña cantidad de serosidad que facilita el 
deslizamiento de las láminas una sobre otra. 
 
❖ PERICARDIO FIBROSO 
Es un saco externo, resistente, que protege o corazón contra superenchimiento repentino 
Su base repousa sobre el diafragma en su centro tendinoso 
Anteriormente, el pericardio fibroso esta fijado en esternón pelos ligamientos 
esternopericardicos 
 
VASOS DEL PERICARDIO 
❖ Arteria: → Ambas son Ramas de la Art. Mamaria Interna 
- Pericardio fibroso: Art. Pericardiofrenica o diafragmática superior y de ramas 
bronquiales y esofágicas (y también, en el niño, de ramas tímicas) 
- Pericardio seroso (parte visceral): Arterias coronarias. 
 
❖ Venas: 
- Tributarias del Sistema Acigos 
- Venas pericardiofrenicas -> desembocam nas venas torácicas internas 
 
❖ Nervios: 
- Derivan del nervio Vago, N. Frenico y dos troncos Simpaticos