Antibióticos(def)_092831

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Antibióticos
Lcda. Lucelys Tomalá 
Integrantes:
María Contreras
Karianna Alvarez
Yorgelis Rengifo
Yatgilber Salazar
Annibel Flores 
Fármacos que se emplean para combatir
las infecciones que causan las bacterias.
Definición 
El término literalmente significa "contra la
vida"; en este caso, contra los microbios.
Son ineficaces contra las infecciones víricas y
la mayoría del resto de infecciones.
Historia
 El principio de antibiosis fue descrito en 1877 cuando Louis Pasteur y
Robert Koch observaron que un bacilo en el aire podía inhibir el
crecimiento de la bacteria Bacillus anthracis.
El primer antibiótico descubierto fue la penicilina, en 1897 por Ernest
Duchesne, en Francia, quien trabajaba con hongos del género
Penicillium
Más adelante Alexander Fleming (1881-1955), un médico
británico, estaba cultivando una bacteria (Staphylococcus
aureus)
Aunque no pudo purificar el material obtenido (el anillo
principal de la molécula no era estable frente a los
métodos de purificación que utilizó), informó del
descubrimiento en la literatura científica. 
¿Cómo actúan los antibióticos?
Un antibiótico específico solo es eficaz frente a
determinadas bacterias. Por ello, un tratamiento con
antibióticos únicamente puede indicarlo un médico.
Cabe apuntar que los antibióticos no son eficaces para
combatir las infecciones de tipo viral como resfriado,
gripe, bronquitis, afecciones de garganta, etc
Un antibiótico se puede tomar vía oral en
pastilla, cápsula o líquido. 
Clasificación y
principales tipos
Betalactámicos
Antibióticos del grupo de los betalactámicos empleados
en el tratamiento de infecciones provocadas por
bacterias sensibles. La mayoría de las penicilinas son
derivados del ácido 6-aminopenicilánico, 
Penicilinas
La penicilina G o bencilpenicilina fue el primer antibiótico empleado
ampliamente en medicina; su descubrimiento ha sido atribuido a
Alexander Fleming en 1928, quien obtuvo el Premio Nobel en Fisiología o
Medicina en 1945 
Tipos de penicilina
Las penicilinas naturales son segregadas por un hongo.
Una primera distinción entre las penicilinas tiene que ver con si son naturales
(segregadas por microorganismos) o sintéticas (creadas por el ser humano en
laboratorio). Luego, se clasifican según su contenido químico, de la siguiente manera:
Naturales
Bencilpenicilina o penicilina G. Es el
estándar de las penicilinas, 
Sintéticas
Bencilpenicilina procaína. Se trata de una
combinación de la penicilina G y un
anestésico local (procaína)
Bencilpenicilina benzatínica. Otra
combinación de la penicilina G, ahora con
benzatina, 
Fenoximetilpenicilina o penicilina V. La
única que puede administrarse por vía
oral
Resistentes a β-lactamasas.
Empleadas contra estafilococos
productores de β-lactamasas
Aminopenicilinas. Poseen un radio de
acción muy grande y diverso (llamadas
de “amplio espectro”)
Antipseudomónicas. Eficaces contra
bacterias Gram positivas, Gram
negativas y anaeróbicas
Cefalosporinas
Antibióticos del grupo de los beta-lactámicos derivados
semisintéticos de la cefalosporina C
actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en
la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana, e
inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la
reticulación.
Son agrupadas en grupos llamados "generaciones" por sus características
antimicrobianas. Las primeras cefalosporinas fueron agrupadas en la "primera
generación" mientras que más adelante, cefalosporinas de espectro amplio
fueron clasificadas como cefalosporinas de segunda generación.
Cabe destacar que las cefalosporinas de primera generación tienen mayor espectro de
acción ante estafilococo y estreptococo que las generaciones más recientes.
1era Generación 
Las cefalosporinas de primera generación
tienen actividad predominante contra
cocos grampositivos —Streptococcus y
Staphylococcus—
Desde esta generación se amplia el
espectro incluyendo anaerobios y
microorganismos gram negativos. 
Suelen resultar más eficaces frente a
los bacilos gramnegativos y frente a
los cocos grampositivos (excepto S.
aureus), que los fármacos de
primera y segunda generaciones. 
La cefalexina, cefradina y cefadroxilo, por
vía oral, se absorben en un grado variable.
La cefalotina es la única cefalosporina
parenteral que aún tiene uso general. 
Aunque las cefalosporinas de primera
generación son de amplio espectro y
relativamente atóxicas, rara vez
constituyen el fármaco de primera
elección. Las indicaciones para los
fármacos orales es el tratamiento de
infecciones urinarias y abscesos en tejidos
blandos causadas por estafilococos y
estreptococos
2da Generación 3ra Generación 
Están indicadas en el tratamiento
de la sinusitis, otitis, infecciones
respiratorias bajas, peritonitis y
diverticulitis
Debe evitarse la administración
intramuscular debido al dolor
insoportable. Todas se eliminan
renalmente
Cefaclor (Oral) 10 a 15 mg/kg/día
Cefixima
Ceftibuteno
Ceftriaxona (Acantex®). 
Ceftazidima
Cefotaxima
Cefalosporinas antipseudomonales
de cuarta generación
Cefoselis sulfato de (Wincef)
Cefozopran (Firstcin)
Cefpirome (Broact, Cefrom, Keiten)
Cefluprenam
Cefepime
Carbapenemicos
Tipo de antibiótico betalactámico con amplio espectro de
actividad bactericida y sumamente resistentes a las
betalactamasas. 
Su administración es únicamente por vía intravenosa, dado
que su absorción por vía oral es muy poca. Se utilizan
comúnmente en los hospitales para tratar infecciones severas. 
Los fármacos carbapenémicos
comprenden los siguientes:
Doripenem
Ertapenem
Imipenem
Meropenem
 El imipenem y el meropenem penetran el líquido
cefalorraquídeo cuando hay inflamación de las meninges.
El meropenem se usa para las meningitis por bacilos
gramnegativos; el imipenem no se utiliza en las meningitis
porque puede causar convulsiones
Macrólidos Grupo de antibióticos muy relacionados entre sí que se
caracterizan por tener un anillo macrocíclico de lactona con 14 a 16
miembros, cuyo prototipo, y el macrólido más utilizado, es la
eritromicina. La claritromicina y la azitromicina son derivados
sintéticos de la eritromicina.
Los macrólidos se absorben poco por vía oral. La fidaxomicina se absorbe
mínimamente y es activa sólo en el ámbito local del tubo digestivo. 
Los macrólidos han sido considerados los antibióticos de elección para las
infecciones por estreptococos de grupo A y neumococos cuando no
pueden usarse las penicilinas. Sin embargo, los neumococos con
sensibilidad reducida a la penicilina a menudo son resistentes a los
macrólidos, y la resistencia a los macrólidos entre S. pyogenes varía en todo
el mundo. 
Lincosamidas
Las lincomicinas pueden actuar como bacteriostáticos o
bactericidas, dependiendo de la concentración del fármaco que se
alcance en el sitio de infección y la susceptibilidad del
microorganismo infectante.
Estos fármacos parecen ejercer sus efectos mediante la unión a las
subunidad ribosomal 50s, inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas.
Este mecanismo de acción de las lincomicinas es compartido por otros
grupos de antibióticos como los fenicoles (Cloranfenicol) y los Macrólidos
(Eritromicina, Claritromicina y Azitromicina). 
La lincomicina y la clindamicina tienen un espectro antibacteriano
similar, sin embargo la lincomicina es en general menos activa
contra los microorganismos que son susceptibles a la
clindamicina.
Tetraciclinas
Consituyen un grupo de antibióticos, unos naturales y otros
obtenidos por semisíntesis, que abarcan un amplio espectro en su
actividad antimicrobiana. Químicamente son derivados de la
naftacenocarboxamida policíclica, con un núcleo tetracíclico del
que deriva el nombre del grupo
Las tetraciclinas se absorben de forma rápida y completa a nivel de tubo
digestivo, fundamentalmente en el intestino delgado, y alcanzan su máxima
concentración en la sangre en un plazo de entre tres y seis horas
Las tetraciclinas específicas son
Doxiciclina
Eravaciclina (solo IV)
Minociclina
Omadaciclin,(nueva
aminometilciclina)
Tetraciclina
Las tetraciclinas son
intercambiables parala mayoría
de las indicaciones, aunque la
minociclina ha sido más
estudiada para las infecciones por
S. aureus resistente a la
meticilina.
Aminoglucósidos
Grupo de antibióticos bactericidas que detienen el
crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y
provocando la producción de proteínas anómalas.
Estos antibióticos son insuficientemente absorbidos en el
torrente sanguíneo cuando se toman por vía oral, por lo que
generalmente se inyectan en una vena o, a veces, en un
músculo
Todos los aminoglucósidos pueden dañar los oídos y los
riñones.
Fenicol
Los fenicoles son antibióticos bacteriostáticos, de amplio espectro
y tienen acción bactericida para Haemophilus influenzae,
Neisseria meningitidis y algunas cepas de Streptococcus
pneumoniae. Deben considerarse como fármacos de reserva,
dada su potencial toxicidad sobre la médula ósea.
Se administra por vía oral. La principal vía de eliminación del
cloranfenicol es el metabolismo hepático (90%)
Fenicol
Los fenicoles son antibióticos bacteriostáticos, de amplio espectro
y tienen acción bactericida para Haemophilus influenzae,
Neisseria meningitidis y algunas cepas de Streptococcus
pneumoniae. Deben considerarse como fármacos de reserva,
dada su potencial toxicidad sobre la médula ósea.
Se administra por vía oral. La principal vía de eliminación del
cloranfenicol es el metabolismo hepático (90%)
Peptidicos
Los péptidos antimicrobianos (en inglés AMPs), también llamados
péptidos de defensa del huésped, son proteínas de origen natural
que tienen propiedades antibióticas. 
Estos péptidos han sido fabricados por la naturaleza para
actuar como medio de defensa en contra de enfermedades
producidas por diversos microorganismos, presentan actividad
contra bacterias tanto gram positivas como gram negativas,
hongos y virus
Polipeptidicos
Antibiótico polipéptido son una clase de antibióticos usados para
infecciones de oído externo, ojo o vejiga, en combinación a
aminoglicósidos. Son tóxicos, por lo que no son adecuados para la
administración sistémica pero pueden ser administrados
tópicamnente en la piel.
La bacitracina se usa principalmente para tratar infecciones
cutáneas superficiales causadas por Staphylococcus aureus
Glucopeptidicos
Los antibióticos glucopéptidos o glicopéptidos son una clase de
péptidos que contienen azúcares ligados a aminoácidos, como en
la pared celular bacteriana. 
 Se incluyen en este grupo:
vancomicina
teicoplanina
Bleomicina
telavancina
ramoplanina
generalmente se reservan para
el tratamiento de infecciones
graves causadas por bacterias
MRSA, Streptococcus o
Enterococcus que son resistentes
a betalactámicos y otros
antibióticos
Oxazolidinonas
Estos antibióticos son considerados como una elección de última
alternativa en su clase, está disponible para administración por
vía intravenosa y también tiene la ventaja de tener una excelente
biodisponibilidad oral
 El primer antibiótico 1,3-oxazolidinona
disponible comercialmente fue el Linezolid. 
Nitroderivados
grupo de sustancias antimicrobianas, utilizadas para controlar
agentes patógenos en muchos animales. Se incluye dentro de los
antibióticos sintéticos que se obtienen exclusivamente por síntesis
química. Actúan principalmente contra bacterias
gramnegativas, como: E. coli, Salmonella gallinarum,
Salmonella pullorum, Salmonella typhimurium, 
Algunos nitrofuranos se utilizan principalmente como antisépticos
urinarios (nitrofurantoína) y tópicos, existen otros, como la nitrovina,
que se emplean como promotores del crecimiento.
Fusidanos
 El ácido fusídico es un agente bacteriostático que a menudo se
emplea tópicamente en cremas y gotas oftalmológicas, que
también se puede emplear en comprimidos o inyectables
El ácido fusídico sólo es efectivo contra bacterias
gram-positivas incluyendo especies de Staphylococcus
y Corynebacterium .
 El ácido fusídico no debe emplearse con quinolonas, ya que las
antagoniza
Fosfonatos
La fosfomicina (INN), es un antibiótico de amplio espectro,
sintetizado por algunas especies de Streptomyces
 La fosfomicina se indica en el tratamiento de
infecciones urinarias, por lo general en una sola dosis
oral
 Se han propuesto otros usos para la fosfomicina. . El problema
global del avance de la resistencia bacteriana ha renovado el
interés por su uso. Fosfomicina tiene una excelente actividad
sinérgica con otros antibióticos.
Quinolonas
grupo de agentes quimioterapéuticos (agentes con actividad
antimicrobiana con toxicidad selectiva) sintéticos, es decir, que no
son producidos por microorganismos, a diferencia de los
antibióticos
 Hay dos grandes grupos de quinolonas: las viejas quinolonas,
representadas por el ácido nalidíxico y ácido pipemídico, y las
nuevas quinolonas o fluorquinolonas, como la norfloxacina, la
ciprofloxacina, la levofloxacina y la moxifloxacina, entre otras
Una clasificación más reciente divide a las quinolonas
en cuatro generaciones:
•Primera generación: ácido nalidíxico y ácido
pipemídico
••Segunda generación: norfloxacina, ciprofloxacina,
ofloxacina, pefloxacina
•Tercera generación: lomefloxacina y levofloxacino
•Cuarta generación: gatifloxacina y moxifloxacina
Sulfonamidas
 antibióticos bacteriostáticos sintéticos que inhiben de forma
competitiva la conversión de ácido p-aminobenzoico en
dihidropteroato, que las bacterias necesitan para sintetizar folato 
Las sulfonamidas son las siguientes:Mafenida,
Sulfacetamida, Sulfadiazina
Sulfadoxina, Sulfametizol
Sulfametoxazol, Sulfanilamida
Sulfasalazina, Sulfisoxazol
 Diaminopirimidinas
Fármacos que inhiben la síntesis de folato en la bacteria
mediante la interacción con la enzima dihidrofolato-reductasa
(encargada de pasar de folato a ácido tetrahidrofólico para
poder sintetizar bases del ADN). 
 Ejemplos de diaminopirimidinas usados en veterinaria y
en humanos es la Trimetoprima que se vende en comprimidos
y suspensiones junto con el antibiótico sulfametoxazol, otro es
la Pirimetamina
La resistencia a los
antibióticos causará
más muertes que el
cáncer en 2050.
 
Gracias...