Alteraciones de las barreras corporales

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Alteraciones de
las barreras
corporales 
Dra. Anny Clavo Integrantes:
Carlos Santoyo
Alexandra Velasquez
María Pulido
Andry Gomez
Grisel Guerra
Respuesta del sistema inmune a un daño
en el organismo. El daño puede ser
causado por agentes de distinta
naturaleza, por ejemplo mecánico (como
puede ser un golpe o una fractura),
infeccioso (por alguna bacteria o virus),
químico (por contacto con alguna
sustancia agresiva)
Inflamación
del latín inflammatio:
encender, hacer fuego
La inflamación se identifica en
medicina con el sufijo -itis.
Tipos de inflamación:
•Aguda
•Crónica
Inflamación
Aguda
De comienzo rápido y duración corta en
la que predomina el exudado de fluido 
En la inflamación aguda
distinguimos tres puntos clave:
 
•Cambios hemodinámicos
•Alteración de la permeabilidad
vascular 
•Modificaciones leucocitarias
La fase aguda de la inflamación
es sinónimo de reacción
inmune innata.
Cambios hemodinámicos:
-Vasodilatacion e hipermia
activa
-Hipermia pasiva
-(Estasis)
-Orientacion periferica
Alteración de la permeabilidad
vascular:
-Alteracion de las bases
morfológicas del endotelio
-Alteracion de las uniones
celulares y de las cargas negativas
de la membrana basal
Inflamación
Aguda
Modificaciones leucocitarias:
-Leucocitos fagocitan los
patógenos, destruyen bacterias y
microorganismos
-Leucocitos degradan el tejido
necrótico
*(PMN y macrófagos)
Inflamación
Crónica
Se produce cuando la inflamación aguda no se
resuelve. Permanece en el tiempo, bien porque el
patógeno no se pueda eliminar como el caso de
infecciones latentes, por la persistencia de cuerpo
extraño o porque se desarrolle un problema de
autoinmunidad
Puede empezar de manera
progresiva y poco evidente, sin
las manifestaciones de la
inflamación aguda (artritis
reumatoide, la aterosclerosis, la
tuberculosis o la fibrosis
pulmonar)
En esta coexisten el daño
tisular y los intentos de
reparación, en diversas
combinaciones
Causas:
•Infecciones persistentes
•Enfermedades mediadas por el
sistema inmune
•Exposicion prolongada a agentes
tóxicos (exógenos y endógenos)
Heridas agudas: corta evolucion y
curación completa
Heridas crónicas: retraso de curación
y ausencia del crecimiento de los
tejidos
Proceso biológico encaminado a la
reparación correcta de las heridas, por
medio de reacciones e interacciones
celulares, cuya proliferación y diferenciación
esta mediada por citoquinas, liberadas al
medio extracelular
Cicatrización
Fase inflamatoria(1-2 días)
-Vasodilatación
-Aumento de la
permeabilidad vascular
-Aparición de leucocitos
Fase de fibroplasia(3-14 día)
-Aparición de fibroblastos
-Recanalización de los vasos
linfáticos
-Formación de capilares
sanguíneos
Proceso de
cicatrización 
Fase de maduración(15 dia- hasta
la cicatrización completa)
-Epitelización
-Aumento progresivo de la fuerza
tensil
-Remodelación del colágeno
-Regresión endotelial
La cicatrización de las heridas se
puede dar de 2 maneras:
Segunda intención
 Heridas en las cuales se ha
producido una pérdida de sustancia,
si 
se suturarán se formaría un seroma
debajo, con la posibilidad de
acumular bacterias e 
infectarse la herida. También se
produce este tipo de cierres en
heridas contaminadas o 
infectadas
Primera intención: 
Se dará en heridas limpias
no contaminadas, en las
cuales se pueden 
aproximar bien, los bordes
con una sutura precisa.
Requiere una pequeña
formación de 
tejido nuevo, su cicatriz es
más estética.
Quemadura
Tipo de lesión de la piel u otros tejidos
que puede ser provocada por diversas
causas
Las quemaduras se pueden
clasificar de diversas maneras:
•Según su agente etiológico
-Eléctricas
-Térmicas
-Calor
-Frío
-Químicos
-Radioactivas
Las quemaduras involucran los
daños en el tejido producidos por el
calor, la sobreexposición al sol o a
otra radiación, o el contacto con
productos químicos o la electricidad.
•Primer Grado
Afectación: Son quemaduras superficiales, que afectan únicamente a la
epidermis. 
Signos y síntomas: lesión eritematosa, inflamatoria, no exudativa, sin
ampollas o flictenas. 
Se conserva la integridad cutánea. Posible edema en la zona afectada. 
Sensibilidad: lesiones muy dolorosas y sensibles. 
Evolución: tienen una curación espontánea en 4-5 días
Quemaduras por
profundidad
•Segundo Grado:
Afectación: Destrucción de la epidermis más la dermis superficial
Signos y síntomas: Aparecerán ampollas o flictenas. Cuando estas se
rompen encontramos una base roja brillante y se observará un exceso de
exudado. Se conservan los folículos pilosos.
Sensibilidad: Son lesiones muy dolorosas ya que las terminaciones nerviosas
están conservadas
Evolución: tienen una curación en 8-10 días, salvo complicaciones.
Quemaduras por
profundidad
•Tercer Grado
Afectación: Se produce lesión en la totalidad del espesor de la piel. Todos los
anejos cutáneos estarán afectados. Destrucción de terminaciones nerviosas 
Signos y síntomas: Los vasos sanguíneos estarán trombosados. La lesión tendrá
una coloración blanquecina, amarillenta o negruzca. Se formará una escara
caracterizada por ser seca y acartonada
Sensibilidad: Se produce una total destrucción de las terminaciones nerviosas,
pero puede haber presencia de dolor por la irritación de los tejidos anexos a la
lesión.
Quemaduras por
profundidad
Quemaduras
según su
extensión
Regla de los 9
de Wallace
Complicaciones de las
quemaduras
Las quemaduras causan complicaciones tanto
sitémicas cómo locales
Sistémicas
•Hipovolemia, causa hipoperfusión
del tejido quemado y a veces shock
•Infección, incluso en quemaduras
pequeñas es causa de sepsis y de
una cifra elevada de mortalidad
Complicaciones de las
quemaduras
Las alteraciones metabólicas pueden incluir
hipoalbulinemia, que se debe en parte a la
hacia el espacio extravascular a través de los
capilares dañados. 
Hipomagnesemia, hipofosfatemia e 
hipopotasemia
Acidosis metabólica, rabdomiólisi, hemólisis
Complicaciones de las
quemaduras
Locales
•Escara, tejido duro y muerto
causado por quemaduras profundas
•Las cicatrices y las contracturas son
el resultado de la curación de
quemaduras profundas
•En algunos pacientes quemados
se forman queloides,
especialmente en los de raza
negra.
Gracias