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Módulo 1 Importancia de la lactancia Curso Virtual Básico de Lactancia 1. Entender la lactancia como un derecho. 2. Reconocer la importancia de la promoción de la lactancia para la salud de la población. 3. Identificar los beneficios de la práctica de la lactancia 4. Conocer los datos epidemiológicos actuales relacionados con la lactancia y la alimentación complementaria. Objetivos del módulo Convención por los Derechos del Niño Art. 24, Inciso “e” Refiere la necesidad de que los padres conozcan las ventajas de la LM y la necesidad de los bebés a ser amamantados. La lactancia como derecho Ley N° 26.873: Lactancia Materna. Promoción y Concientización Pública Entiende que la lactancia debe ser exclusiva hasta los 6 meses de vida. Explicita que la lactancia debe continuar hasta los 2 años o más de vida del niño. Estipula que el cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (CICSLM) se extiende hasta los 2 años de edad del niño. SE INVITA A LAS JURISDICCIONES A ADHERIR A DICHA LEY La lactancia como derecho Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (CICSLM) Adoptado por el Ministerio de Salud (RM N° 54/97) e incorporado al Código Alimentario Argentino (Ley N°18.284. CAA. Capitulo XVII. RC Ministerio de Salud - Agricultura (RM 97 y 301/2007). Insta a llevar a la práctica una promoción ética de la comercialización de los sucedáneos de la leche materna. Objetivo: promover lactancia, proporcionar una nutrición segura y suficiente, y administrar sucedáneos sólo cuando esté médicamente justificado. La lactancia como derecho El CICSLM debe aplicarse a los siguientes productos: • Los sucedáneos de la leche humana, incluidas las fórmulas para lactantes. Aquí también se incluye cualquier producto lácteo que se comercialice específicamente para alimentar a los lactantes y niños/as de hasta 3 años de edad, incluidos los preparados complementarios y las leches de crecimiento; • Otros alimentos y bebidas (por ejemplo, papillas, jugos, infusiones y aguas) que se promocionan como productos adecuados para alimentar a los lactantes durante los primeros 6 meses de vida, cuando esté recomendada la lactancia exclusiva; • Los biberones y tetinas. La lactancia como derecho El CICSLM prohibe en los establecimientos de salud, las siguientes prácticas: • Cualquier tipo de promoción de los sucedáneos de la leche humana • Donaciones gratuitas o subvencionadas de sucedáneos de la leche humana u otros productos, • Entregar obsequios o muestras a los agentes de salud. • Aceptar suministros gratuitos o a precio reducido ni muestras de dichos productos las instituciones que atienden a lactantes en quienes está contraindicada la lactancia. En la Resolución WHA 39.28 se estableció claramente que las preparaciones para lactantes que puedan necesitar los lactantes por razones médicas se deben adquirir a través de los canales normales. • La información facilitada por los fabricantes y los distribuidores a los profesionales de la salud acerca de los productos debe limitarse a datos científicos y objetivos. La lactancia como derecho Ley Nº 25.929/2004: Derechos de Padres e Hijos durante el Proceso de Nacimiento Toda mujer tiene derecho a ser informada, desde el embarazo, sobre los beneficios de la lactancia materna y recibir apoyo para amamantar (art. 2°). Derecho a que se facilite la lactancia materna de la persona recién nacida siempre que no incida desfavorablemente en su salud” (art. 4°). Los establecimientos de salud deben contar con un Centro de Lactancia Materna para garantizar la alimentación con leche humana de todos los niños internados (art. 4°, Inc. d, Dto. 2035/2015, reglamentario de la Ley 25.929). La lactancia como derecho Ley de Contrato de Trabajo Nº 20.744/1976 y sus modificatorias (art. 179°) Toda madre trabajadora “podrá disponer de dos (2) descansos de media hora para amamantar a su hijo en el transcurso de la jornada de trabajo”. Si el niño no está cerca, ella podrá sumar esos descansos y trabajar una hora menos por día durante el período indicado. ✔La evidencia científica y la existencia de la Ley 26.873 deben servir de guía para comprender que las mujeres que amamanten pueden continuar recibiendo el beneficio de los descansos por lactancia hasta los dos años de vida del niño. ✔Evaluar las legislaciones locales que pueden superar lo garantizado por la mencionada Ley de contrato de trabajo. La lactancia como derecho Ley 2958/2008 - Implementación de Lactarios en el Sector Público (CABA) Estipula que las instituciones del sector público de la C.A.B.A , en las cuales trabajen veinte (20) o más mujeres en edad fértil, deben contar con un ambiente especialmente acondicionado y digno, para que las mujeres en período de lactancia puedan extraer su leche materna. La lactancia como derecho Ley 27.611 de Atención y Cuidado integral de la Salud durante el Embarazo y la primera infancia “1000 Días” • Tiene como objetivos proteger, fortalecer y acompañar el cuidado integral de la vida y la salud de las personas gestantes y las niñas y los niños en sus primeros 3 años. • Busca ampliar derechos, asegurando el acceso a un sistema integral de cuidado, a través de políticas de ingreso, identidad, salud, desarrollo social, educación, protección, género y cultura. La lactancia como derecho ¿Por qué? En este periodo se sientan las bases del desarrollo y el crecimiento 1000 días Embarazo Nacimiento hasta los 3 años de vida En resumen… Existen derechos, acciones y prácticas de protección que son relevantes La lactancia como derecho ES IMPORTANTE FAMILIARIZARSE CON LAS LEYES LOCALES PARA PODER GARANTIZAR LOS DERECHOS DE PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA. Efectos sobre la salud del niño/a Efectos sobre la salud del niño/a Efectos sobre la salud de las personas que amamantan ✔ Ahorro en el costo de fórmulas (además de combustible y agua segura) ✔ Menor cantidad de visitas médicas ✔ Menor gasto en medicamentos ✔ Menos ausentismo laboral de la madre Efectos sobre la economía ¿Cuánto ahorra en fórmula una familia si el niño recibe LE hasta los 6 meses? Fórmula en polvo : Representa un 22% del Salario Mínimo Vital y Móvil Representa un 28% de la Canasta Básica Total Fórmula líquida: Representa un 55% del Salario Mínimo Vital y Móvil Representa un 72% de la Canasta Básica Total Efectos sobre la economía familiar 1. Lactancia exclusiva los 6 primeros meses y 2. Lactancia continuada hasta los 2 años o más, con agregado de alimentación complementaria después del 6° mes de vida La norma de oro 1. Origen animal (vaca) u origen vegetal. 2. No contienen ni son derivadas de la leche materna. 3. Se las modifica para agregarles solamente algunos de los elementos que contiene la lecha materna. 4. El término “maternizada” es un nombre de fantasía para provocar sensación de similitud con la leche materna. Su uso no está permitido por el Código Alimentario Argentino. 5. Las versiones en polvo NO son estériles. Sucedáneos de la leche humana Konrad Lorenz, premio Nobel de Medicina en 1973 llamó “imprinting” (impronta) a la huella que queda en el cerebro de los ánades recién nacidos con la imagen de su madre o del primer ser que encuentran al salir del cascarón. Inmadurez evolutiva y lactancia ✔ El pasaje de la cuadrupedia a la bipedestación hizo que el agujero pélvico se hiciera más angosto. ✔ Provocó la necesidad de completar el desarrollo de los seres humanos durante una "gestación extrauterina" de varios meses, en la que los brazos del cuidador cumplen la función de nido. ✔ La alimentación cumple un rol biológico y afectivo. La impronta El bebé se alimenta y al mismo tiempo se vincula, satisfaciendo sus necesidades básicas de afecto, calor y alimentación. La impronta Fuente: ENNyS 2 Prevalencia de lactancia (%) segúnedad en meses del niño. Localidades de 5.000 y más habitantes. ENNyS 2. Argentina, 2018-2019. Situación de la lactancia en nuestro país Teniendo en cuenta la “Norma de oro”, podemos observar una brecha entre la recomendación y la práctica. En nuestro país, un 97% de los niños inician la lactancia, pero ese porcentaje se reduce a 67% hacia el año y al 55% hacia los dos años. Situación de la lactancia en nuestro país Fuente: ENNyS 1 Cuanto menor es el peso de nacimiento, menor es también el porcentaje de niños que inician la lactancia. La lactancia como derecho Situación de la lactancia en nuestro país Inicio de la lactancia (%) según peso de nacimiento del niño/a. ENNyS 1. Argentina, 2007. % Nunca pudo prenderse 47,5 Nunca tuve leche 28,9 Me lo indicó el médico por un problema de salud mío 11,2 No fue mi deseo amamantar 9,7 Sabía que mi leche no iba a ser buena 4,1 Preferí darle fórmula 3,9 Es importante tener en cuenta que muchas de las razones mencionadas como causa de no inicio o abandono de la LM, no se relacionan con contraindicaciones médicas por lo cual, probablemente, la mayoría podrían haber sido evitadas por medio de un adecuado acompañamiento del equipo de salud. Fuente: ENNyS 2 Situación de la lactancia en nuestro país Razones de no inicio de la lactancia (%). Localidades de 5.000 y más habitantes. ENNyS 2. Argentina, 2018-2019. Fuente: ENNyS 2 Motivo % Me quedé sin leche 26,2 El niño dejó solo 17,1 El niño se quedaba con hambre 16,5 Tuve que salir a trabajar 10,8 Era muy difícil amamantar y sostener mis otras tareas 10,2 Mi leche no era buena 6,5 Me lo indicó el médico por un problema de salud mío 6,4 Quedé embarazada 5,3 Se me lastimaron los pezones 5,2 El niño no aumentaba de peso 4,2 La lactancia como derecho Situación de la lactancia en nuestro país Razones de abandono de la lactancia (%). Localidades de 5.000 y más habitantes. ENNyS 2. Argentina, 2018-2019. Evolución de los porcentajes de lactancia exclusiva al 4to y 6to mes de edad. ENaLac, 1998-2022. Fuente: Situación de la lactancia en Argentina. Encuesta Nacional de Lactancia. Informe 2022 Se observa un aumento de la prevalencia de la lactancia exclusiva al 4to y al 6to mes. Sin embargo, aún es necesario continuar trabajando para mejorar este indicador y llevarlo a los niveles recomendados, acorde a la norma de oro. Situación de la lactancia en nuestro país Según la última ENaLac, se observó que: ✔ En niños/as de 0 a 6 meses que no reciben lactancia exclusiva el 87,0% recibe fórmula y el 12% recibe “otra leche”. Situación de la lactancia en nuestro país
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