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FARMACODINAMIA: MODIFICACIONES DE LAS RESPUESTAS A LOS FÁRMACOS UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CATEDRA DE FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA ESCUELA DE ODONTOLOGIA Estudia como un fármaco o sus metabolitos interactúan con otras moléculas originando una respuesta (acción farmacológica). Estudia los mecanismos de acción de los fármacos y los efectos bioquímicos- fisiológicos que desarrollan los fármacos a nivel celular, y se analizan a nivel molecular FARMACODINAMIA Inherentes al fármaco: Gradual de la respuesta de la célula a la acción de un fármaco.Tolerancia: • Farmacocinética. • Farmacodinámica • Aprendida • Aguda: taquifilaxia • Reversa o inversa • Cruzada Modificaciones de la respuesta al fármaco 1 Innata Adquirida Tipos Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco Es un fenómeno de tolerancia que se desarrolla rápidamente por la administración frecuente del Fármaco. Hiporeactividad adquirida Mecanismo: Agudo Ej: Efedrina (vasoconstrictor-gotas nasales) TOLERANCIA Resistencia adquirida a un fármaco, por exposición repetida al mismo es Lenta. Disminución: de la respuesta a la dosis usual TAQUIFILAXIA Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco TOLERANCIA FARMACOCINÉTICA TOLERANCIA FARMACODINÁMICA O CELULAR Desensibilización En la afinidad del receptor En el número de receptores TOLERANCIA HOMOLOGA - HETEROLOGA 1-Absorción deficiente. 2-Excreción rápida 3-Biotransformación rápida Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes al individuo:2 Modificaciones de la respuesta al fármaco Hiposusceptibilidad Cualitativo Cuantitativo Hipersusceptibilidad Idiosincrasia Anafilaxia y alergia Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco Inherentes al individuo:2 Cuantitativo Hipersusceptibilidad RESPUESTARECEPTORES Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco Inherentes al individuo:2 Hiposusceptibilidad Desensibilización Especifica Desensibilización Inespecífica ↓ Afinidad del receptor ↓ Nº de receptores Inhibición de la síntesis Cambios del Ca intracel Desacoplamiento R-C Bloqueo de vía Cuantitativo Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco Inherentes al individuo:2 Cualitativo Reactividad Anormal ALERGIA Es la respuesta alterada a un fármaco como resultado de una exposición previa sensibilizante y un mecanismo inmunológico Puede aparecer con pequeña dosis del fármaco. IDIOSINCRACIA Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco Químicas Farmacocinéticas Farmacodinámicas Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco Cambios en la unión a proteínas plasmáticas Cambios en el pH Cambios en la motilidad Formación complejos insolubles Interacción con alimentos Alteración metabólico intestinal Alteración flora Bacteriana intestinal ABSORCION DISTRIBUCION Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco BIOTRANSFORMACION EXCRECION SECRECIÓN TUBULAR INDUCTORES INHIBIDORES Amiodarona, Cloranfenicol, Cimetidina, Eritromicina,sufisoxazol Barbitúricos, carbamazepina, fenitoina, teofilina, rifampicina, griseofulvina Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco INTERACCIÓNES FARMACODINÁMICAS 1. Receptores 2. Segundos mensajeros 3. Sistemas fisiológicos INTERACCIÓNES Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco SINERGISMO DOS FARMACOS ACTUAN CONCERTADAMENTE a- SINERGISMO DE SUMACION (Ej: FENACETINA + ASPIRINA) b- SINERGISMO DE POTENCIACION (Ej: SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIN) A B A+B A B AxB Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco AGONISMO PARCIAL TOTAL AFINIDAD + ACTIVIDAD INTRINSECA < AGONISTA AFINIDAD + ACTIVIDAD INTRINSECA Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco ANTAGONISMO • HAY O ANULACION DEL EFECTO FARMACOLOGICO • NO ACTIVIDAD INTRINSECA • PUEDE MODIFICAR LA ACCIÒN DE UN AGONISTA COMPETITIVO NO COMPETITIVO FUNCIONAL O FISIOLOGICO QUIMICO Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco ANTAGONISMO COMPETITIVO Estructura Afinidad por el receptor 1. Superable 2. Reversible 3. El efecto máximo no cambia 4. La curva del agonista se desplaza a la derecha en presencia del antagonista Es reversible y superable al ↑ la concentración del agonista Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco ANTAGONISMO NO COMPETITIVO 1. No superable 2. Antagonista B actúa en sitio de fijación relacionado con el de A 3. El aumento de la concentración de A, NO supera el bloqueo 4. El aumento de la concentración de B produce progresiva reducción del efecto máximo A B R Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 ANTAGONISMO NO COMPETITIVOANTAGONISMO COMPETITIVO Reversible Superable Efecto máx. no varia No reversible No superable Reduce el efecto máx. Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuesta al fármaco ANTAGONISMO FUNCIONAL Acciones fisiológicas diferentes (diferentes receptores) Se anulan 1. Se deprime el efecto máximo alcanzado 2. A vs. B actúan sobre diferentes receptores produciendo respuestas opuestas sobre un mismo sistema efector Fármacos que tiene Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Inherentes a la interacción de los fármacos:3 Modificaciones de la respuestaal fármaco ANTAGONISMO QUIMICO No relacionada con la interacción Fármaco – Receptor Antagonista AgonistaNEUTRALIZA Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco FARMACODEPENDENCIA Estado psíquico y a veces físico, resultante de la interacción entre un organismo vivo y un medicamento, que se caracteriza por modificaciones de comportamiento, y por otras reacciones que comprenden siempre la compulsión a tomar medicamentos de un modo continuo o periódico a fin de obtener sus efectos psíquicos y a veces evitar el malestar de la privación. Puede ir o no acompañado de tolerancia Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Es un estado que se desarrolla, como resultado de la adaptación producida por el reajuste de los mecanismos homeostáticos en respuesta al uso de una droga a dosis repetidas. Adaptación fisiológica del organismo que da lugar a la aparición de sintomatología adversa, cuando se reduce o cesa el consumo de sustancias. Ej: alcohol, hipnóticos, sedantes DEPENDENCIA PSÍQUICA DEPENDENCIA CRUZADA DEPENDENCIA FÍSICA SÍNDROME DE ABSTINENCIA Modificaciones de la respuesta al fármaco Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco FACTORES DE RIESGO PARA LA FARMACODEPENDENCIA Uso de sustancias reforzadoras Antecedentes familiares de consumo sustancias adictivas Edad del primer consumo Consumo con amigos Problemas psicológicos Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco EFECTO FARMACOLOGICO EXTENSION MAGNITUD OBJETIVO BUSCADO RESULTADO OBTENIDO LOCAL SISTÉMICO PRIMARIO O FUNDAMENTAL SECUNDARIO COLATERAL DESEABLE INDESEABLE TERAPEUTICO TOXICO LETAL Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Modificaciones de la respuesta al fármaco EFECTO PLACEBO Placebo: Sustancia Farmacológicamente inerte IATROGENIA Síndrome clínico provocado involuntariamente por el médico durante la atención del paciente. Importante las INTERACCIONES AUTOMEDICACION Farmacología Humana: Jesús Flores - Juan Antonio Antonio Armijo – Africa Mediavilla – Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.. 4ta Edición 2003 Es la medicación sin consejo médico y farmacéutico. Crea diversas complicaciones si no se tienen suficientes conocimientos. https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dico https://es.wikipedia.org/wiki/Farmac%C3%A9utico
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