TEMA 04 MEDULA ESPINAL VPM

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Tema 04
CURSO: FISIOLOGÍA HUMANA I
Fisiología de la Médula Espinal
Dr. Valentín A. Pecsén Monteza
COLUMNA VERTEBRAL 
MENINGES RAQUIDEAS
COLUMNA VERTEBRAL 
33 VERTEBRAS
• Movimiento con soporte 
de peso.
• Postura Erecta
• Protección de Médula 
Espinal.
• Fijación músculos para 
movimiento cabeza y 
torso. 
CANAL MEDULAR
VERTEBRAS DE LA COLUMNA
• AGUJERO MAGNO
MEDULA ESPINAL EN CANAL VERTEBRAL
• NIVEL DE L1 – L2
• CAUDA EQUINA
• FILUM TERMINALE
MEDULA ESPINAL EN CANAL VERTEBRAL
NIVEL DE L1 – L2
DURAMADRE
MENINGES MEDULARES
ARACNOIDES
PIAMADRE
ESPACIO SUBARACNOIDEO
ESPACIO SUBDURAL
ESPACIO PERIDURAL
LIGAMENTO AMARILLO
MENINGES MEDULARES
DURAMADRE
PIAMADRE
ARACNOIDES
MEDULA ESPINAL Y NERVIO RAQUIDEO
NERVIO SENSITIVO
GANGLIO
INTERNEURONA
NERVIO MOTOR
NERVIO SIMPATICO
MEDULA Y NERVIOS RAQUIDEOS
PIEL
MUSCULO
SN AUTONOMO
GANGLIO
SENSITIVO
MEDULA ESPINAL EN EL CANAL VERTEBRAL
NERVIO
RAQUIDEO
• 31 PARES DE NERVIOS RAQUIDEOS
MEDULA Y NERVIOS RAQUIDEOS
PLEXO CERVICAL Y PLEXO BRAQUIAL
PLEXO LUBAR Y PLEXO SACRO
MEDULA ESPINAL
MEDULA ESPINAL
ASTAS POSTERIORES
Fibras sensitivas
ASTAS ANTERIORES
Fibras motoras
EPENDIMO
SUSTANCIA GRIS
SUSTANCIA BLANCA
ZONA POSTERIOR
ZONA ANTERIOR
ZONALATERAL
Sensaciones Exteroceptivas: I - IV
NUCLEOS SUSTANCIA GRIS: LAMINAS DE REXED:
FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES
Sensaciones Propioceptivas: V - VI
Relevo entre mesencéfalo y cerebelo: VII
Modula actividad motora: VIII
Área motora principal : IX
Contiene neuroglia: X
NUCLEOS DE SUSTANCIA BLANCA:
FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES
CISURA DE ROLANDO
CISURA DE SILVIO
CORTEZA CEREBRAL MOTORA Y SENSITIVA 
CORTEZA CEREBRAL MOTORA Y SENSITIVA 
CISURA DE ROLANDO
VIAS DESCENDENTES MOTORAS: EFERENTES
HOMUNCULO MOTOR
VIAS DESCENDENTES MOTORAS: EFERENTES
CAPSULA INTERNA
DECUSACION
PIRAMIDES
BULBARES
FASCICULO CORTICOESPINAL LATERAL Y ANTERIOR
CORTICO ESPINAL.
LATERAL
90 % FIBRAS
DECUSAN AL OTRO
LADO
CORTICO ESPINAL.
ANTERIOR:
10% FIBRAS
DIRECTAS NO
DECUSAN BULBO
BULBO RAQUIDEO
SEGMENTO MEDULAR
VIAS DESCENDENTES MOTORAS: EFERENTES
1. CORTICOESPINAL LATERAL
2. CORTICOESPINAL ANTERIOR
VIA MOTORA PIRAMIDAL:
• Presenta 2 neuronas
CORTEZA MOTORA
CAPSULA INTERNA
MÉDULA ESPINAL
BULBO RAQUIDEO
MUSCULO
CE. LATERAL
90 % FIBRAS
1° era neurona
DECUSACION
2° da neurona
FASCICULO CORTICOESPINAL LATERAL
LESION
LESION
IPSILATERAL
CONTRALATERAL
CORTEZA MOTORA
CAPSULA INTERNA
MÉDULA ESPINAL
BULBO RAQUIDEO
MUSCULO
DECUSACION
FASCICULO CORTICOESPINAL ANTERIOR
C. ANTERIOR:
10% FIBRAS
1° era neurona
2° da neurona
LESION
CONTRALATERAL
IPSILATERAL
LESION DE PRIMERA NEURONA:
• HIPERTONÍA
• HIPERREFLEXIA
• SIGNO DE BABINSKI POSITIVO
• CLONUS
LESION DE MOTONEURONAS 
LESION DE SEGUNDA NEURONA
• HIPOTONIA
• PARALISIS FLACIDA
• ARREFLEXIA
LESION POR ENCIMA DE LA DECUSACIÓN : CONTRALATERAL
LESIÓN POR DEBAJO DE LA DECUSACIÓN: IPSILATERAL
MONOPLEJIA PARAPLEJIA HEMIPLEJIA CUADRIPLEJIA
LESION DE MOTONEURONAS 
ESPINOTALAMICO LATERAL
VIAS ASCENDENTES SENSITIVAS: AFERENTES
ESPINOTALAMICO ANTERIOR
LEMNISCO MEDIAL : DORSAL
• GOLL (GRACIL)
• BURDACH (CUNEIFORME)
VIAS ASCENDENTES SENSITIVAS: AFERENTES:
FASCICULOS DE GOLL Y BURDACH : LEMNISCO MEDIAL
BURDACH (CUNEATUS)
ARRIBA DE T6
TORACO - CERVICAL
GOLL (GRACILIS):
DEBAJO DE T6
SACRO - LUMBAR
BULBO 
RAQUIDEO
LEMNISCO MEDIAL
VIAS ASCENDENTES SENSITIVAS: AFERENTES
ESPINOTALAMICO
ANTEROLATERAL
ESPINOTLAMICO ANTEROLATERAL
1. Dolor.
2. Térmicas : frío y calor
3. Presión y tacto grueso, burdo.
4. Cosquilleo y picor.
5. Sexuales.
FASCICULO ESPINOTALAMICO ANTERIOR Y LATERAL
VIA SENSITIVA MEDULA - TALAMO – CORTEZA:
• Presenta 3 neuronas aferentes
CORTEZA
SOMATOSENSORIAL
TALAMO
MÉDULA ESPINAL
TRONCO ENCEFALICO
RECEPTOR
1° era neurona
DECUSACION
2° da neurona
FASCICULO: ANTEROLATERAL
3° ra neurona
CONTRALATERAL POR
DEBAJO DE LA LESION
SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL – (LEMNISCO MEDIAL):
• Sensación táctil alto grado de localización del estímulo.
• Tacto de grados diferentes de intensidad.
• Sensaciones fásicas y vibratorias.
• Sensaciones por movimiento de la piel.
• Sensaciones de posición articular.
• Sensasciones de presión en la piel.
FASCICULO ESPINOTALAMICO DE GOLL Y BURDACH
VIA SENSITIVA MEDULA - TALAMO – CORTEZA:
• Presenta 3 neuronas aferentes
CORTEZA
SOMATOSENSORIAL
TALAMO
MÉDULA ESPINAL
TRONCO ENCEFALICO
RECEPTOR
1° era neurona
DECUSACION 2° da neurona
FASCICULO COLUMNA DORSAL: LEMNISCO MEDIAL 
3° ra neurona
NUCLEO DE
GOLL Y BURDACH
IPSILATERAL POR
DEBAJO DE LA LESION
LESION DE FASCICULO ET: ANTEROLATERAL:
• Pérdida de sensación térmico dolorosa
• Pérdida del tacto grosero y presión
LESION DE FIBRAS SENSITIVAS
LESION DE FASCICULO. ET: GOLL – BURDACH
• Pérdida del tacto fino
• BURDACH: sensibilidad de M. Superiores
arriba del nervio raquídeo T6
• GOLL: sensibilidad de M. Inferiores
debajo del nervio raquídeo T6
LESION F. ANTEROLATERAL: MEDULA : CONTRALATERAL POR DEBAJO DE LESION
LESIÓN F. GOLL - BURDACH: MEDULA : IPSILATERAL POR DEBAJO DE LESION
LESION DE FIBRAS SENSITIVAS
DERMATOMAS
ARCO REFLEJO
• TRANSMISION DE LA INFORMACION SENSORIAL Y MOTORA AL
CEREBRO Y DEL CEREBRO.
FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL
• PROCESAR INFORMACION:
• MODULACION DEL DOLOR.
• SI ES NECESARIA ENVIARLA AL CEREBRO O RESPONDER CON UN
REFLEJO
• ARCO REFLEJO :
• CREA REACCIÓN RÁPIDA EN SITUACIONES PELIGROSAS
• PARA SITUACIONES APRENDIDAS
Referencias
 Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. Editorial 
Elsevier. 14 ava edición. 2021 pp. 599 - 611
GRACIAS