Tejido Epitelial Histologia practica

Vista previa del material en texto

OBJETIVOS:
Describir las funciones generales del tejido epitelial.
Conocer la estructura y localización de los diversos tipos de tejido epitelial.
Definir las funciones de los tipos de tejido epitelial del organismo humano.
Ejemplificar con un caso clínico con relación al tejido epitelial.
 
TEJIDO EPITELIAL.
Todas las superficies externas del cuerpo, así como las de las cavidades, conductos y sacos internos, se encuentran recubiertas por células a partir de la membrana basal del ectodermo y el endodermo, conocidas de manera general como células epiteliales, epitelio o tejido epitelial. Este tejido se integra con una o varias capas de células y es avascular (no contiene vasos sanguíneos), pero crece sobre un tejido conectivo subyacente rico en vasos, al cual se une mediante una capa de sostén extracelular denominada membrana basal. Con frecuencia, el tejido conectivo forma evaginaciones denominadas papilas; es esta relación la que explica el nombre (del griego epi, sobre; theleo, papila).
Análisis:
Durante el desarrollo embrionario, los epitelios que recubren las superficies pueden formar invaginaciones en el tejido conectivo subyacente y formar glándulas. En consecuencia, éstas conforman el parénquima (porción secretora) y sus conductos excretores. Por otra parte, también hay células epiteliales especializadas que funcionan como receptores sensoriales (visión, oído, gusto y olfato).
Las funciones del epitelio son variadas. La superficie libre protege contra el estrés mecánico, el acceso de microorganismos, la pérdida de agua y, por otro lado, tiene una participación importante en el sentido del tacto. En las superficies internas su función, en la mayor parte de los casos, es de absorción o secreción y, en otros casos, funciona tan sólo como barrera de protección.
Las células epiteliales poseen tres características: 
a) Se adhieren entre sí por medio de uniones intercelulares especializadas; estas estructuras relacionadas con la membrana plasmática contribuyen a la adherencia y comunicación entre las células.
 b) La región basal posee una superficie de contacto entre las células epiteliales y el tejido conectivo subyacente llamada membrana basal.
c) Tienen una región apical, una región lateral y una región basal, cada una de ellas con funciones diferentes.
 Epitelios de cubierta y revestimiento:
 presentan una o varias capas de células y diferenciaciones estructurales, como consecuencia de sus diversas especializaciones funcionales. Poseen en común cuatro características generales.
· Están constituidos, casi totalmente, por células poliédricas íntimamente unidad con escasa matriz extracelular.
· Están separados del tejido conjuntivo por una estructura denominada membrana basal.
· Siempre están relacionadas con una capa de tejido conjuntivo subyacente que le ofrece soporte, sostén, nutrición, irrigación, drenaje y defensa
CLASIFICACIÓN DE LOS EPITELIOS:
Los epitelios presentan muchas variaciones en su conformación de acuerdo con las diversas funciones que deben cumplir. Se clasifican en distintos tipos sobre la base de la cantidad de capas celulares y la forma de las células de la capa más superficial.
· Si sólo hay una capa de células en el epitelio, se denomina SIMPLE.
· Si hay dos o más, se denomina estratificado.
De acuerdo con su altura, las células superficiales se clasifican normalmente en:
· Planas
· Cúbicas
· Cilíndricas
 
· Epitelio simple plano: 
 
Se compone de células planas achatadas. El núcleo es oval y aplanado y se encuentra en el centro de la célula, donde en ocasiones forma una protuberancia en la superficie celular. Vistas de perfil, en un plano perpendicular a la superficie epitelial, las células suelen adoptar una forma ahusada, es decir, más delgadas en los extremos que en la porción central que contiene el núcleo. En estos cortes, el núcleo sólo se encuentra en un pequeño número de células, porque la mayor parte de la capa está formada por el citoplasma achatado que rodea a los núcleos. El epitelio simple plano se encuentra, por ejemplo, en la capa parietal (lado, exterior) de la cápsula de Bowman en los riñones, como mesotelio dentro de las grandes cavidades del organismo y como endotelio en las cavidades internas del corazón y en todos los vasos sanguíneos y linfáticos. 
	
	 
· Epitelio simple cúbico:
Vistas en un corte transversal a la capa, las células son casi cuadradas. Los núcleos son esféricos y de ubicación central. El epitelio simple cúbico se encuentra en los conductos excretores de muchas glándulas, los folículos de la glándula tiroides, los túbulos renales y la superficie de los ovarios, entre otros sitios.
· Epitelio simple cilíndrico
Aquí las células son columnares, dado que su altura varía desde algo mayor que las cúbicas hasta muy altas. Por lo general, los núcleos son ovalados y se ubican aproximadamente a la misma altura, con frecuencia más cerca de la base de las células. El epitelio simple cilíndrico recubre la superficie interna del tubo digestivo desde el cardias hasta el ano y se encuentra como epitelio secretor en muchas glándulas.
· Epitelio estratificado plano: 
El número de estratos celulares es muy variado, pero por lo general la capa de epitelio es gruesa. La capa más cercana a la membrana basal se compone de una hilera de células cúbicas altas a cilíndricas. Después siguen varias capas de células poliédricas irregulares. A medida que las células se acercan a la superficie libre, se hacen más planas hasta ser escamosas. Estas células planas externas confieren el nombre al epitelio estratificado plano. El epitelio estratificado plano es el epitelio protector más importante de la economía. Forma la epidermis y recubre también la cavidad bucal y el esófago.
En la superficie externa, las células exteriores pierden los núcleos y el citoplasma es ocupado por queratina, por lo que las células se secan y se transforman en escamosas. Por ello, el epitelio se denomina epitelio estratificado plano cornificado o queratinizado. En las mucosas interiores, por ejemplo, en la cavidad bucal, el esófago y la vagina, las células superficiales no pierden los núcleos y la capa de epitelio se describe como epitelio estratificado plano no cornificado o no queratinizado. No obstante, la queratina se encuentra en ambos tipos de epitelio, pero sólo forma una capa córnea verdadera en la epidermis.
· Epitelio estratificado cúbico:
Tanto este epitelio como el epitelio estratificado cilíndrico se presentan con poca frecuencia, pero por ejemplo, hay epitelio cúbico de dos capas en los conductos excretores de las glándulas sudoríparas.
· Epitelio estratificado cilíndrico:
Las capas celulares más profundas de este epitelio se asemejan mucho a las equivalentes del epitelio estratificado plano, pero las células superficiales tienen forma cilíndrica.
El epitelio estratificado cilíndrico es poco frecuente, pero se encuentra, por ejemplo, en los conductos excretores de ciertas glándulas de gran tamaño.
Epitelio de transición:
La denominación epitelio de transición se debe a que, en un principio, se consideraba (erróneamente) que este epitelio era una forma de transición entre el epitelio estratificado plano y el epitelio estratificado cilíndrico. Todas las células epiteliales tienen cierto grado de capacidad para acomodarse a variaciones de la superficie epitelial, pero esto vale especialmente para el epitelio de transición que recubre los órganos huecos que sufren grandes variaciones de volumen. En estado contraído se distinguen muchas capas celulares, de las cuales las más basales tienen forma cúbica o cilíndrica. Después siguen varias capas de células poliédricas, que terminan con una capa superficial de células grandes de superficie libre convexa característica. En estado dilatado, es decir, cuando el órgano hueco está estirado, se modifica la distribución de las células, que se adaptan a la variación de la superficie; por lo general, sólo se distinguen una o dos capas de células cúbicas recubiertas por una capa superficialde células cúbicas bajas grandes o casi llanas ("células en paraguas"). Cabe señalar que algunos autores consideran el epitelio de transición como seudoestratificado, porque las células apicales parecen estar unidas a la membrana basal por un delgado "tallo". El epitelio de transición sólo se encuentra en las vías urinarias, por ejemplo, la vejig, por lo que a menudo se denomina urotelio. 
Epitelio pseudoestratificado cilíndrico:
En este tipo de epitelio, todas las células están apoyadas sobre la membrana basal, pero no todas llegan hasta la superficie libre. Las células que alcanzan la superficie son cilíndricas pero afinadas hacia la membrana basal. Entre estas células, se encuentran células más bajas. que son más anchas contra la membrana basal, mientras que el extremo apical ahusado sólo se extiende hasta un punto determinado del espesor del epitelio. El núcleo se encuentra en la parte más ancha de ambos tipos celulares, por lo que los núcleos se observan en distintos niveles. En consecuencia, el epitelio parece estratificado sin serlo y se denomina seudoestratificado. El nombre epitelio seudoestratificado cilíndrico se refiere a que las hileras de núcleos se ubican en varios niveles. Este tipo de epitelio suele estar recubierto por cilios y el epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado se encuentra en las vías aéreas, por ejemplo.
 
CASO CLINICO CON RELACION AL TEJIDO EPITELIAL.
(VIAS AEREAS)
REMODELACIÓN DE LA VÍA AÉREA El asma fue considerada en algún momento como una enfermedad completamente reversible, y por muchos años se consideró que los principales mecanismos responsables de esta patología eran la obstrucción de la vía aérea, el edema y la hipersecreción de moco. Desde hace más de dos décadas el asma se reconoce como una enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas, tanto centrales como periféricas. Los estudios histopatológicos y morfométricos demuestran variaciones estructurales en la vía aérea de los pacientes afectados en comparación con sujetos sanos, lo cual se ha denominado remodelación de la vía aérea. Se puede considerar esta remodelación como consecuencia de un proceso inflamatorio crónico que al reparar de forma prolongada la vía aérea produce alteración en su estructura, lo cual puede asociarse a la sintomatología progresiva de la enfermedad, ya que algunos de estos cambios se han relacionado con la severidad del padecimiento y pueden resultar en un estrechamiento irreversible del lumen de la vía aérea
COMPARACION DE CORTE HISTOLOGICO DE LOS BRONQUIOS. Biopsia de niño de 16 años, mostrando edema submucoso, engrosamiento de la membrana basal e infiltrado linfocitario escaso
SANO
PATOGENIZADO
 
FACTORES GENÉTICOS ASOCIADOS A LA REMODELACIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL ASMA.Representación de la vía aérea en un pulmón sano (izquierda) y en el asma (derecha), mostrando el engrosamiento de la pared de la vía aérea debido a la lesión, inflamación crónica y remodelación del tejido epitelial y subepitelial; resultando en una disminución de su calibre y un incremento de la resistencia al flujo aéreo
Históricamente se ha considerado un componente hereditario en el asma, y la información actual ha mostrado múltiples genes involucrados en la patogénesis del asma. Al igual que otros padecimientos atópicos, el asma es una patología compleja causada por interacciones entre múltiples genes de efectos leves a moderados, con factores ambientales de similar importancia. Entre los factores de riesgo familiares identificados se encuentran la atopia e historia de asma en los padres. No se ha establecido un patrón definido de transmisión genética, sin embargo, su rango de heredabilidad se ha estimado de un 36 a 79%. 
Mucosa bronquial de un sujeto sin asma (A) 
y de un paciente con asma moderada (B), 
en el cual se aprecia hiperplasia de las células caliciformes en el epitelio. La membrana basal se aprecia engrosada, apreciándose deposición de colágena e infiltrado celular en el área submucosa.
Biopsia endobronquial de paciente asmático mostrando incremento de grosor en la membrana basal (flecha)
CAMBIOS EPITELIALES:
La descamación, fragilidad y pérdida de superficie epitelial son componentes patológicos del asma, aun en presentaciones leves de la misma. 
Biopsias bronquiales de un niño sano (A) 
y de un niño con asma en donde las flechas muestran la descamación epitelial (B)
Bajo circunstancias fisiológicas, el epitelio de la vía aérea que contiene células ciliadas columnares, células caliciformes y células claras productoras de surfactante, forma una barrera altamente regulada e impermeable que es posible a través de uniones estrechas localizadas en la porción apical de las células columnares. Estas uniones estrechas se encuentran constituidas por una serie de proteínas y receptores que incluyen a la zonula occludens, ocludinas, 1-5 claudinas, y proteínas de adhesión transmembranales (β-catenina, E-cadherina, y moléculas adherentes) que permiten la comunicación entre células adyacentes y que regulan el transporte intercelular. La integridad de este epitelio se mantiene a través de interacciones intercelulares y extracelulares que involucran uniones adherentes, desmosomas y hemidesmosomas. Normalmente, la disrupción del epitelio superficial de la vía aérea, provoca un proceso de reparación que resulta en una reparación completa del epitelio columnar cuboideo con una proporción normal de células caliciformes y ciliadas, o si el daño es repetitivo se puede presentar hiperplasia de más células caliciformes o metaplasia de las células ciliadas . La descamación, fragilidad y pérdida de superficie epitelial son componentes patológicos del asma, aun en presentaciones leves de la misma. 
Micrografía electrónica mostrando mucosa de la vía aérea
 (A) en sujeto no asmático con el epitelio unido a la membrana basal reticular (MBR) de espesor normal, y
 (B) sujeto con historia de asma de 25 años de evolución, apreciándose daño epitelial y engrosamiento de la MBR.
CONCLUSION:
· El tejido epitelial fundamentalmente está constituido por células cohesionadas y polarizadas que descansan sobre una membrana basal.
· Los tejidos epiteliales tienen inervación propia, pero son avasculares.
· A causa de cualquier patología, nuestros tejidos sufrirán cambios; reversibles o irreversibles para nuestra salud.
· El asma tiene gran afectación para el epitelio respiratorio (epitelio columnar ciliado)
 
WEBGRAFIA:
1. Geneser, F. (2012). EPITELIO,(cp.6). Horacio Negrete, J. Histología de Geneser: Editorial Panamericana. Buenos Aires.
http://10enhistologia.blogspot.com/2017/12/clasificacion-de-los-epitelios.html 
2. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/tejidoepitelial5_1.pdf 
3. Remodelación de la vía aérea en asma https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2009/al092d.pdf 
4. https://www.lifeder.com/wp-content/uploads/2017/04/tejido-epitelial-de-revestimiento-1.jpg