APARATO URINARIO

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HISTOLOGIA 
 
APARATO URINARIO 
Compuesto por 2 riñones, 2 uréteres, la vejiga y la uretra. 
Los riñones 
Conservan el liquido corporal y electrolitos y eliminan desechos metabólicos. Son indispensables para 
mantener el equilibrio acido base porque excretan H+ o bicarbonato. Producen la orina que en un 
principio es ultrafiltrada y luego se reabsorben componentes, por eso el producto final de la orina es 
agua y electrolitos, productos de desechos como urea, acido úrico y creatinina, además de los productos 
de degradación de diversas sustancias. La orina debe ser hiperosmótica. 
También funciona como órgano endocrino: eritropoyetina, renina (que participa en el control de la 
tensión arterial y el volumen sanguíneo), hidroxilación de 25-OH vitamina D (producido en el hígado y 
transformado a su forma activa). 
Miden 12 (largo) x 6 (ancho) x 3 (espesor). 
Superiormente la glándula suprarrenal esta en el polo superior y es recubierta por la fascia renal. El 
hilio contiene vasos renales, nervios y la pelvis renal. Este hilio mas el TCL y el Tadiposo forman el seno 
renal. 
Las partes del riñón son: 
 Capsula: TCDI con una capa externa de fibroblastos y otra interna de miofibroblastos. 
 Corteza: tiene corpúsculos renales y tubulos asociados (rectos de la nefrona, tubulos colectores, 
conductos colectores) y una red vascular extensa. Se ven estriaciones medulares que parecen 
rayos y se llaman rayos medulares o rayos de Ferrein. 
 Medula: tiene muchos tubulos colectores, tubulos rectos acompañados de vasos rectos (ambos 
forman parte del sistema de intercambio de contracorriente). Los tubulos de la medula forman 
las pirámides renales o medulares (de Malpighi). También contiene las columnas renales o 
columnas de Bertin que es tejido cortical que se ubica lateralmente a las pirámides. Los lóbulos 
son formados por la pirámide y el tejido cortical asociado y los lobulillos renales que incluyen el 
rayo medular y el tejido cortical circundante. 
El vértice de cada pirámide: papila también conocida como área cribiforme, desemboca dentro del cáliz 
menor (es decir que aquí desembocan los tubulos colectores). Los cálices menores desembocan o son 
ramificaciones de los cálices mayores, que son 2 o tres y confluyen en la pelvis renal. 
La unidad funcional del riñón es la nefrona, que consiste en: 
 Corpúsculo renal: formado por glomérulo renal =ovillo de capilares, y capsula de Bowman. 
Tiene un polo vascular por donde ingresa la arteriola aferente y sale la arteriola eferente, y del 
lado opuesto un polo urinario donde comienza el tubulo contorneado proximal. 
 Tubulo contorneado proximal: epitelio simple cubico con Microvellocidades. Recibe el 
ultrafiltrado del espacio urinario. Sus características son las siguientes: 
o Ribete en cepillo o Microvellocidades 
o Complejos de unión (con zona occludentes y Zonula adherens) 
o Pliegues o plegamientos laterales que se interdigitan con la otras células contiguas. 
o Interdigitación de prolongaciones basales contiguas. 
o Estriaciones basales que son mitocondrias alargadas, organizadas en una forma vertical 
en la sup basal. 
El 65% de la absorción ocurre en el tubulo contorneado proximal: absorbe sodio, que por 
arrastre absorbe agua, por una bomba de sodio, además pasivamente difunde cloro para 
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mantener neutralidad electroquímica; tiene proteínas que permiten el flujo de agua sin 
necesitar la bomba de sodio, por las acuaporinas; absorbe aminoácidos, polipéptidos, 
monosacáridos; también para que las moléculas grandes salgan de la luz del tubulo se realizan 
endocitosis. 
Las Microvellocidades están cubiertas de un glucocaliz. 
 *Porción gruesa del Asa de Henle proximal=tubulo recto proximal: epitelio simple cubico pero 
mas bajo que el tubulo contorneado proximal, tiene menos Microvellocidades, mitocondrias mas 
pequeñas, luz mas amplia y el citoplasma es menos acidofilo. 
 *Porción delgada del Asa de Henle: epitelio simple plano con Microvellocidades cortas (que no 
se ven al microscopio óptico) y con muchas menos mitocondrias. Las células del endotelio se ven 
como gotas si el corte en longitudinal y además el nucleo protruye hacia la luz, al igual que en un 
corte transversal. 
Está el asa descendente y el asa ascendente. La primera es muy permeable al agua pero no así 
a los solutos. La segunda no transporta iones de manera activa pero puede difundir NaCl hacia el 
intersticio, además esta rama es impermeable al agua. 
 *Porción gruesa del asa de Henle distal= tubulo recto distal: epitelio simple cubico con 
Microvellocidades mal definidas (como en el t.r.proximal). Transporta iones desde la luz hasta el 
intersticio, pero este movimiento de iones ocurre sin arrastre de agua. Son células muy claras y 
a veces protruyen hacia la luz. También tiene los pliegues basolaterales 
 Tubulo contorneado distal: que contiene la macula densa (células epiteliales tubulares que 
están al lado de la arteriola aferente del glomérulo, son mas cilíndricas y tienen un aspecto 
aglomerado por lo que parece que sus nucleos se superponen): epitelio simple cubico (tiene 
Microvellocidades pero no se consideran por lo que no están bien definidas). Tiene a su cargo la 
reabsorción de sodio y la secreción de potasio hacia el ultrafiltrado para conservar el sodio; 
reabsorción de bicarbonato y secreción de amonio. “La aldosterona aumenta la acción de este 
tubulo”. 
 Tubulos colectores: epitelio simple cubico con transición a cilíndrica cuando llegan a la papila 
renal. Se distinguen de los otros tubulos porque se pueden ver los limites celulares y el 
citoplasma es mas claro que el resto. Tienen 2 tipos celulares: las células claras (son las células 
principales, tienen interdigitaciones con las células vecinas, poseen un solo cilio primario, 
canales acuosos) y las células oscuras (tienen citoplasma mas denso, mas mitocondrias, 
micropliegues apicales con Microvellocidades, interdigitaciones con las células vecinas, 
participan en la secreción de H+ o de bicarbonato). 
*formación del Asa de Henle 
Existen 3 tipo de nefronas: las corticales (mas comunes y las que vemos), las yuxtamedulares (las mas 
largas) y las medulares. 
Los tubulos colectores comienzan como tubulos arcifomes que se unen a conductos colectores 
corticales y cuando pasan a la medula se llaman conductos colectores medulares que confluyen en 
conductos colectores mas grandes llamados conductos papilares o conductos de Bellini que se abren en 
el cáliz menor. Los orificios de desembocadura de estos conductos esta en el área cribosa. 
 Aparato de filtración del riñón 
Endotelio de los capilares glomerulares fenestrados (epitelio simple plano) que poseen, además de 
fenestraciones, canales de acuaporinas + membrana basal glomerular (MBG) que es un gruesa lamina 
basal ya que la conforma la unión de la lamina de los capilares y la de los Podocitos (es muy PAS + al 
igual que la capa parietal de Bowman) + hoja visceral de la capsula de Bowman que contiene células 
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especializadas = Podocitos o células epiteliales viscerales. Estas ultimas emiten prolongaciones 
primarias, secundarias y terciarias (que también son llamadas pedicelos). Los pedicelos se interdigitan 
con los pedicelos vecinos y forman las ranuras de filtración. 
La membrana basal glomerular contiene colágeno tipo IV, sialoglucoproteinas, glucoproteinas no 
colágenas, proteoglucanos y GAG (ppalmente heparán sulfato). Estos componentes están organizados 
en laminas: lamina rara interna (contigua al epitelio capilar), lamina rara externa (abundante en 
heparán por lo que impide el paso de moléculas con carga eléctrica) y lamina densa (constituida 
ppalmente de colágeno tipo IV). Esta membrana impide el paso de partículas como la albumina y 
hemoglobina que en caso de encontrarse las mismas en orina indica un problema con la membrana, 
como lo es la nefropatía diabética. 
La hoja parietal de la capsula de Bowman es tejido epitelial plano simple. En el polo urinario se continuacon el epitelio simple cubico del tubulo contorneado proximal. 
El espacio entre la capa parietal y la visceral de la capsula de Bowman se llama espacio urinario. 
 Mesangio 
Formado por células mesangiales + matriz extracelular. Están encerrados por la lamina basal de los 
capilares glomerulares. Afuera del corpúsculo, a lo largo de los polos vasculares también se encuentran 
como: células mesangiales extraglomerulares o células lacis que forman parte del aparato 
yuxtaglomerular y además son células contráctiles. 
Sus funciones son las siguientes: fagocitar lo que hay en la MBG; sostén estructural para los Podocitos; 
secreción y síntesis; función contráctil (podría influir en regulación del flujo sanguíneo glomerular). 
 Aparato yuxtaglomerular 
Comprende la macula densa, células yuxtaglomerulares (son células musculares lisas modificadas en la 
región de la arteriola aferente y eferente en menor cantidad, que contienen gránulos de secreción con 
la proteína renina, sus nucleos son esferoidales) y las células mesangiales extraglomerulares. Están en 
el polo vascular del corpúsculo. 
La renina secretada por las células yuxtaglomerulares activa el sistema renina-angiotensina-
aldosterona. Que cumple un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis del sodio y la 
hemodinámica renal. 
Las células de la macula densa sensan la concentración del sodio en el liquido tubular y regulan la 
velocidad de la filtración como la liberación de la renina. 
 Células intersticiales 
El tejido conjuntivo (estroma) es el llamado tejido intersticial, aumenta la cantidad desde la corteza 
(donde ocupa un 7%) hasta la papila de la medula (donde ocupa un 20% del volumen). 
Las células intersticiales en la corteza son: unas que se parecen a los fibroblastos (en la membrana basal 
de tubulos y capilares peritubulares continuos) y macrófagos. Las primeras son las que secretan 
colágeno y GAG. 
Las células intersticiales del estroma de la corteza son: unas que se parecen a los miofibroblastos, 
ubicadas paralelas a los tubulos y conductos. 
 Irrigación 
Arteria renal_arterias interlobares (transcurren por los rayos entre las pirámides)_ 
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arterias arciformes (que son las primeras en curvarse ya que van por la base de las pirámides como 
rodeando la corteza)_ arterias interlobulillares_ arteriolas aferentes_ capilares (ovillo de capilar)_ 
arteriola eferente_ capilares peritubulares (una segunda red capilar que rodea los tubulos uriníferos). 
El ovillo de capilares, la arteriola eferente y los capilares peritubulares forman un sistema porta (que se 
puede definir como: vaso arterial o venoso que está unido a dos sistemas capilares). 
 Inervación 
Las fibras que forman el plexo renal provienen del sistema nervioso autónomo simpático, por lo tanto 
produce los siguientes efectos: constricción de las arteriolas aferentes, por lo que disminuye la 
producción de orina; constricción de las arteriolas eferentes lo que acrecienta la producción de orina. 
La perdida de la inervación llevaría a una producción excesiva de orina. 
Vías excretoras: uréter, vejiga y uretra 
Al abandonar los tubulos colectores en el cáliz menor la orina sigue el siguiente trayecto: cáliz mayor 
(mas o menos hay 3), pelvis renal, uréteres, vejiga y uretra. 
Desde los cálices hasta la vejiga (menos la uretra) están cubiertos por el mismo tejido: 
 Mucosa: lamina propia (es MUY extensa de TCDI sobre todo, y TCL. Además esta muy 
vascularizado)+ epitelio de transición (urotelio) que comienza con dos capas en los cálices 
menores y puede aumentar hasta 6 en la vejiga. Tiene una gran capacidad de distensión. La 
porción apical de las células tiene una especialización llamada placas de membrana. 
 Muscular: tienen tres capas de musculo liso: longitudinal interna, circular externa y 
longitudinal externa. Al contrario del tubo digestivo, pero en los preparados no se distingue por 
lo que se dice tiene una capa plexiforme. 
 Adventicia: TCL, T. Adiposo, vasos y nervios. 
Los uréteres se introducen en la vejiga en una dirección oblicua. En ellos la capa longitudinal externa 
esta solo en la parte distal que se está por introducir en vejiga. Por la forma de introducirse cuando la 
vejiga de distiende comprime a los uréteres, evitando el reflujo 
En la vejiga existen 3 orificios, que juntos forman el trígono, cuya región triangular es lisa con un 
espesor constante. El musculo liso de la pared vesical forma el musculo detrusor. Hacia el orificio uretral 
las fibras musculares forman el esfínter interno de la uretra, es involuntario también. La vejiga esta 
inervada por la división  y la p(eferentes del reflejo de la micción), fibras sensitivas del reflejo de la 
micción. 
La uretra conduce la orina hasta el orificio uretral externo. Es diferente en hombres y mujeres: 
 Hombres: se divide en tres porciones: 
o Uretra protática: desde la vejiga hasta la glándula prostática, tapizada por urotelio. 
o Uretra membranosa: desde la glándula protática hasta el bulbo del pene. Atraviesa en 
diafragma urogenital y el musculo esquelético voluntario que rodea este diafragma 
forma el esfínter externo de la uretra (voluntario). Este segmento esta cubierto por 
epitelio estratificado o pseudoestratificado cilíndrico. 
o Uretra esponjosa (peniana): por toda la longitud del pene abriéndose en el glande. 
Mientras atraviesa se halla rodeada del cuerpo esponjoso. Tapizada por un epitelio 
pseudoestratificado cilíndrico excepto en su extremo distal donde es epitelio 
estratificado plano. En esta porción desembocan glándulas bulbouretrales y glándulas 
uretrales mucosecretantes. 
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 Mujeres: al inicio el revestimiento es de urotelio y al finalizar es de epitelio plano estratificado. 
Hay glándulas uretrales y parauretrales que vierten su contenido a la luz y alcalinizan el medio. 
La lamina propia está muy vascularizada y al igual que en el hombre tiene un esfínter externo de 
la uretra (voluntario). 
MIRAR IMÁGENES DE URÉTERES EN LA PÁG. 734 PORQUE SOLO LO VIMOS EN CLASE. “PUNTO DE 
LAPICERA” 
MIRAR IMÁGENES DE PÁG. 724, 722, 720, 708, 707, 704, 702.