Práctica urinario

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Iliana Garrido // 1077707 
 Práctica. Sistema urinario 
 
1) Mencione las diferentes porciones del sistema urinario y funciones. 
- Dos Riñones; Los riñones cumplen un importante papel en la homeostasis corporal 
mediante la conservación de líquidos y electrolitos y la eliminación de desechos metabólicos 
- Dos uréteres: Conducen orina desde riñones a la vejiga. 
- Vejiga: Almacena la orina. 
- Uretra: Conduce orina desde la vejiga al exterior del organismo. 
 
2) Características macroscópicas del riñón. 
⇢Órgano par, rojizos, forma de habichuela, ubicados a cada lado de la columna vertebral en 
el espacio retroperitoneal de la cavidad abdominal posterior. 
⇢ El riñón derecho está ubicado un poco más abajo que el izquierdo. 
⇢ En el polo superior de cada riñón, incluida dentro de la fascia renal y de una capa gruesa 
de tejido adiposo, se ubica la GLÁNDULA SUPRARRENAL. 
⇢ El borde medial es cóncavo y contiene una incisura vertical profunda denominada HILIO, 
que permite la entrada y salida de los vasos y los nervios renales, y la salida de la pelvis 
renal. 
 
3) Describa la irrigación del riñón.  
El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente alrededor del 22% del gasto 
cardíaco. La arteria renal entra en el riñón a través del hilio, después se ramifica 
progresivamente hasta formar arterias interlobulares → arterias arciformes → arterias 
interlobulillares (arterias radiales) → arteriolas aferentes → capilares glomerulares (primera 
red capilar), donde se filtran solutos, pero no proteínas plasmáticas → arteriolas eferentes 
→ capilares peritubulares (segunda red capilar). 
La presión hidrostática es alta en los capilares glomerulares (60 mmHg), lo que da una 
filtración rápida, mientras que existe una presión menor en los capilares peritubulares que 
permite una reabsorción rápida. Al ajustar la resistencia (diámetro) en las arteriolas 
aferentes y eferentes se puede regular la presión hidrostática en ambas redes capilares. 
Los capilares peritubulares → vena interlobulillar → vena arciforme → vena interlobular → 
vena renal. 
4) Diserte sobre los componentes de la corteza y la médula. 
 
La corteza es la zona más externa y contiene los corpúsculos renales (cr), las porciones 
contorneadas de los túbulos proximales (tp) y distales (td), y parte de la porción recta. En la 
médula se localiza el asa de Henle (ah) y los túbulos colectores (tc), a los cuales se vierte el 
contenido excretado de la nefrona, y de éstos a la pelvis renal. 
Corteza 
- Parte externa color pardo rojiza. 
- Está compuesta por: Corpúsculos renales, Túbulos contorneados de la nefrona,Túbulos 
rectos de la nefrona, Túbulos conectores, Conductos colectores, Red vascular externa. 
- Los corpúsculos renales son estructuras esféricas, apenas visibles.Constituyen el 
segmento inicial de nefrona y contienen una red capilar singular denominada glomérulo. 
- Un corte a través de la corteza en un ángulo perpendicular a la superficie del riñón permite 
observar una serie de estriaciones verticales que parecen emanar desde la médula. Estas 
estriaciones se llaman: “rayos medulares”. Cada rayo medular es una aglomeración de 
túbulos rectos y conductos colectores. 
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- Las regiones entre los rayos medulares contienen los corpúsculos renales , los túbulos 
contorneados de las nefronas y los túbulos colectores corpúsculos renales. Cada nefrona y 
su túbulo conector forman un TÚBULO URINÍFERO. 
Médula 
Túbulos rectos + conductos colectores + red capilar (vasos rectos). 
- Los vasos rectos transcurren en posición paralela a los diferentes túbulos. Estos vasos 
forman la parte vascular del sistema intercambiador contracorriente que regula la 
concentración de orina. 
- Los túbulos de la médula, debido a su distribución y sus diferentes longitudes forman una 
gran cantidad de estructuras llamadas pirámides. 
Cada riñón presenta 8-12 pirámides enfrentadas a la corteza, y sus vértices apuntan hacia 
el seno. 
- El vértice de cada pirámide, conocido como papila, se proyecta hacia un cáliz menor, el 
cual es una extensión de la pelvis renal 
- El extremo de cada papila conocida como ÁREA CRIBOSA, está perforado por los orificios 
de desembocadura de los conductos colectores. 
- Los cálices menores son ramificaciones de los cálices mayores, que a su vez son las 
divisiones principales de la pelvis renal. 
 
5) Mencione las partes de la nefrona. 
Está compuesta por: 
- Corpúsculo renal: Constituye el inicio de la nefrona. Está formado por el glomérulo, que es 
un ovillo de capilares rodeado por una estructura epitelial bilaminar, la cápsula de bowman. 
Es en la cápsula de Bowmann donde la sangre que fluye a través de los capilares 
glomerulares, se filtra para producir el ultrafiltrado glomerular. Los capilares glomerulares 
son irrigados por arteriola aferente y son drenados por la arteriola eferente 
 
6) Tipos de nefronas. 
1- Nefronas subcapsulares o Nefronas corticales. 
- Corpúsculos en la parte externa de la corteza. 
- Asas de Henle cortas, que se extienden sólo hasta la médula externa. 
- Más comunes. 
2.Nefronas yuxtamedulares 
- 1/8 del total. 
- Corpúsculos renales se encuentran cercanos a la base de la pirámide medular. 
- Asas de Henle largas que se extienden profundamente en la región interna de la pirámide. 
3.Nefronas intermedias o nefronas medio corticales 
- Corpúsculos renales en la región media de la corteza. 
- Asas de Henle de longitud intermedia 
 7) Describa las características del glomérulo renal.  
↣ ​Es una red de capilares fenestrados que carecen de diafragma. Este sistema capilar es 
originado por una arteriola aferente, y la sangre drena en otra arteriola llamada arteriola 
eferente. 
↣ ​ ​Un glomérulo tiene un diámetro de aproximadamente 200 micras y suelen ser un 20% 
más grandes en las zonas yuxtamedulares que en las zonas periféricas (subcapsulares) de 
la corteza renal. 
↣ ​ Las zonas periféricas de las paredes capilares, hacia el espacio de Bowman, son las 
zonas de filtración. 
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↣ ​ Los núcleos de las células endoteliales están dispuestos hacia el mesangio y el 
citoplasma rodea toda la superficie interna del capilar adherido a la membrana basal, 
dejando espacios o fenestraciones. 
↣ ​El filtrado glomerular debe atravesar la célula endotelial, membrana basal y los 
diafragmas o hendiduras de filtración que forman los podocitos. El podocito está unido a la 
membrana basal, forma los procesos podocitarios y las hendiduras de filtración, estructuras 
muy importantes en la patogénesis de varias glomerulopatías como la enfermedad de 
cambios glomerulares mínimos y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. 
 
8) Componentes de la barrera de filtración glomerular.  
La filtración o ultrafiltrado de la sangre se lleva a cabo en la barrera de filtración glomerular, 
la cual está formada por diferentes componentes situados en el corpúsculo renal: 
→ Endotelio capilar glomerular: son capilares que presentan fenestraciones de un diámetro 
mayor de 70-90 mm, más abundantes y de contornos más Irregulares que las 
fenestraciones de otros capilares. El diafragma en estos capilares está ausente. 
 → Membrana basal glomerular: llamada lámina basal gruesa, es una membrana basal que 
se forma a partir de la fusión de la membrana basal de los podocitos y la membrana basal 
de las células endoteliales glomerulares. Presenta un alto contenido de colágena tipo IV. 
Presenta las siguientes porciones: 
↣ ​Lámina externa: contigua a los pedicelos de los podocitos, impide el paso de moléculas 
con carga negativa (proteínas principalmente). 
↣ ​Lámina interna: contigua al endotelio capilar, junto con la lámina rara externa impide el 
paso de moléculas con carga negativa. 
↣ ​Lámina densa: se sitúa entre las dos láminas raras y contiene fibras de colágena IV que 
forman una red que actúa como un filtro físico. 
9) Describa las características histológicas de los túbulos de la nefrona y sus 
funciones.  
El túbulo contorneado proximal ​es la continuacióndel corpúsculo renal. 
↣ ​ Su principal función es la de reabsorber la mayoría de las moléculas provenientes de la 
filtración de la sangre (filtrado glomerular), cerca del 70%. 
↣ ​Está constituido por un epitelio cúbico simple que contiene células con gran cantidad de 
mitocondrias, microvellosidades y un glucocálix abundante, lo que le proporciona una gran 
capacidad de reabsorción. 
↣ ​Estas células, además, se encuentran unidas por complejos de unión que ayudan a 
formar un espacio basolateral, el cual contribuye a la función reabsortiva que tienen. 
 
Túbulo contorneado distal. 
↣ ​ ​Está revestido por un epitelio cúbico simple que, en comparación con el túbulo 
contorneado proximal, presenta menos mitocondrias y menos microvellosidades, lo que va 
relacionado con su baja capacidad de reabsorción. 
↣ ​Su longitud es menor, por lo tanto en un corte de corteza renal es más fácil encontrar 
túbulos contorneados proximales que túbulos contorneados distales. 
↣ ​En su Inicio, en la transición entre la porción gruesa de la rama ascendente del asa de 
Henle y el principio del túbulo contorneado distal, este se relaciona con el polo vascular del 
corpúsculo renal y se encuentra una región formada por un epitelio cilíndrico simple. 
 
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10) Características de los túbulos y conductos colectores. 
↣ ​Es un sistema tubular que no forma parte de la nefrona; las nefronas drenan su contenido 
hacia los túbulos colectores. 
↣ ​ Por su ubicación, los túbulos colectores pueden ser corticales, medulares o papilares (de 
Bellini). 
↣ ​Los túbulos colectores están revestidos por epitelio cúbico simple y carecen de 
microvellosidades. 
Existen dos tipos de células en el túbulo colector: 
→ Células Principales (o células claras del riñón), que se tiñen pálidamente, contienen 
escasas microvellosidades y un cinocilio. En su membrana presentan receptores para la 
hormona antidiurética (vasopresina o ADH) y tienen la función de regular el volumen final de 
orina que se va a producir. 
→ Células Intercalares (o células oscuras del riñón), que son células de tinción oscura que 
contienen abundantes mitocondrias y vesículas apicales. Tienen la función de regular el 
estado ácido-base del organismo, favoreciendo la secreción de H + en estados de acidosis 
(células intercaladas tipo A) y la reabsorción de H + en estados de alcalosis (células 
intercaladas tipo B). 
↣ ​Conforme se van adentrando en la médula, los túbulos colectores se unen para formar 
túbulos cada vez más grandes, hasta conformar los conductos de Bellini. El extremo distal 
de estos conductos se sitúa en una región que embona con un cáliz menor del riñón 
denominada papila renal. 
11) Componentes del aparato yuxtaglomerular. Funciones. 
⇝ El aparato yuxtaglomerular (AYG) está formado por la porción terminal de la arteriola 
aferente, la primera porción de la arteriola eferente, el mesangio extraglomerular (entre 
ambas arteriolas) y la mácula densa (una placa de células especializadas, de la porción 
recta del túbulo distal, que se adhiere al polo vascular del glomérulo de la misma nefrona). ⇝ 
Se dice que las células peripolares (las ubicadas en el ángulo en el que se une el epitelio 
visceral y parietal) también hacen parte del AYG, sin embargo, no se conoce bien su 
función. 
⇝ La interacción entre los componentes del AYG permite regular la hemodinámica del 
glomérulo, de acuerdo con la presión sanguínea, balance hidroelectrolítico, sistema 
nervioso autónomo, hormonas y estímulos locales, principalmente del contenido del líquido 
en el túbulo distal. 
 
12) Localización y función de la mácula densa. 
↣ ​La mácula densa hace contacto con las células del mesangio extraglomerular, conocidas 
como células Lacis o células de Goormaghtigh, y éstas están en continuidad con el 
mesangio glomerular. 
↣ ​Cuya función es determinar la cantidad de Na + que se encuentra dentro de túbulo 
contorneado distal, para modular la secreción renal de Na +. Esta porción también es 
impermeable al agua 
↣ ​Localizada en la asa de Henle 
 13) Características histológicas de los cálices mayores, menores y pelvis renal.  
La pelvis se divide en bolsas abiertas, llamadas cálices mayores, que a la vez se dividen en 
cálices menores, que recogen la orina de los túbulos de cada papila. Cálices menores en la 
superficie tiene epitelio de transición, se compone de varias capas de células, la más 
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externa puede ser redondeada, aplanada o binucleadas. Debajo del epitelio hay un tejido 
conectivo celular y capas de tejido adiposo. 
 
Cálices mayores: se forman por la unión de dos a cuatros cálices menores. conducen la 
orina de los cálices menores a la pelvis renal. 
 
Pelvis renal: tiene forma de embudo aplanado de anterior a posterior: su base de término 
medio de 20 a 25 mm de altura. La mucosa urotelial recubre la lámina propia, compuesta 
por colágeno. 
 
 El borde de la pelvis renal contiene una extensión en forma de copa llamadas cálices 
menores que, a su vez, forman los cálices mayores. Hay 2 o 3 cálices mayores y 8 a 18 
cálices menores. Cada uno de los cálices menores recibe la orina de los conductos 
colectores de las pirámides y la envía a los cálices mayores. De estos, la orina pasa a la 
pelvis renal y sale por el uréter para ir a la vejiga urinaria. 
14) Características histológicas del uréter​. 
↣ ​Formados por epitelio de transición. 
↣ ​Recordar que este epitelio también recubre los cálices y la pelvis renal. 
↣ ​Cada uréter conduce orina desde la pelvis de un riñón a la vejiga urinaria. Las 
contracciones peristálticas de las paredes musculares de los uréteres impulsan la 
orina hacia la vejiga urinaria, aunque también contribuyen la presión hidrostática y la 
gravedad. 
↣ ​ La pared de los uréteres está formada por tres capas de tejido. La capa más profunda, la 
mucosa, es una membrana con epitelio de transición y la lámina subyacente tiene tejido 
conectivo areolar con una cantidad considerable de colágeno, fibras elásticas y tejido 
linfático. 
↣ ​La capa intermedia, la muscular, está compuesta por capas internas longitudinales y 
capas externas circulares de fibras musculares lisas. La capa superficial de los uréteres es 
la adventicia, una capa de tejido conectivo que contiene vasos sanguíneos, vasos linfáticos 
y nervios destinados a la capa muscular. 
↣ ​El epitelio de transición se puede distender, lo cual representa una ventaja para 
cualquier órgano debe adaptarse a un volumen cambiante de líquido. 
 
 15) Características histológicas de la vejiga. 
↣ ​Ubicado en la pelvis por detrás de la sínfisis del pubis. 
↣ ​Tamaño y forma varían según su llenado. 
↣ ​ Tiene tres orificios: 2 para los uréteres (orificios ureterales), un orificio para la uretra 
(orificio interno de la uretra). 
↣ ​ La contracción del músculo detrusor comprime todo el órgano y expulsa la orina hacia la 
uretra. 
↣ ​Dependiendo del estado de llenado de la vejiga el epitelio, que tiene capacidad elástica, 
varía en su número de capas, completamente estirado el urotelio tiene tan solo 3 o 4 capas. 
Cuando está más llena disminuye el número de capas y cuando está vacía el número de 
capas es mayor, presentando un aspecto estratificado. 
↣ ​Las células de las diferentes capas del urotelio se diferencian entre otras cosas en el 
número de núcleos que tienen. 
En las células superficiales se han observado desde 2 hasta 55 núcleos, estas células son 
las de mayor tamaño del epitelio. Al contrario, las células que están más cerca de la 
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membrana basal son pequeñas, con forma cúbica y lo normal es que presenten un único 
núcleo. 
↣ ​El número de núcleos va aumentando desde la membrana basal hasta la luz de la vejiga. 
Las células situadas en la superficie del epitelio son unas dos veces más grandes que las 
basales, cubriéndolas, es por eso que en ocasiones se las denomina células sombrilla. 
 
↣ ​Cuando la vejiga está vacía enla superficie aparecen invaginaciones conocidas como 
nidos de von Brunn. En ellos en lugar de urotelio encontramos células columnares 
secretoras de moco. Esta mucosa secreta protege el tejido de la acción de la orina tóxica. 
La composición del moco secretado es en su mayoría glicoproteínas de protección.