APARATO CARDIOVASCULAR

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HISTOLOGIA 
APARATO CARDIOVASCULAR 
Comprende el corazón (bomba), los vasos sanguíneos (ruta) y linfáticos (ruta). 
Las arterias son las que llevan la sangre hasta los capilares. Las arteriolas están fusionadas con las redes 
capilares. Las vénulas al igual que las arteriolas están fusionadas. Las venas son la vía de retorno 
venoso. El conjunto de arteriolas, capilares y vénulas forman la unidad funcional lecho microcirculatorio 
o microvascular, en el que hay contacto directo entre las células y la sangre. 
Dos circuitos distribuyen la sangre en el organismo: 
 La circulación pulmonar: transporta sangre del corazón a los pulmones y viceversa. Transporta la 
misma cantidad de sangre que el otro sistema pero el recorrido es más chico. 
 La circulación sistémica: transporta la sangre desde el corazón hacia los otros tejidos y desde 
esos tejidos al corazón. 
El corazón 
Es una bomba que mantiene el flujo unidireccional de la sangre. Posee 4 cavidades (2 aurículas y 2 
ventrículos). A la salida de las cavidades hay válvulas que impiden el reflujo. Tabiques interauricular e 
interventricular dividen lado izq y derecho. 
Las paredes contienen: 
 Musculo estriado cardiaco 
 Esqueleto fibroso (con 4 anillos que conecta orificios valvulares, 2 trígonos para conectar los 
anillos y la porción membranosa de los tabiques interauricular y ventricular). Compuesto de 
TCDI. Rodea las 2 arterias que salen del corazón (aorta y troco pulmonar) y los orificios 
auriculoventriculares. En el anillo se insertan las valvas de las válvulas. La porción del tabique 
interventricular es no tiene musculo y es TCDI que contiene un corto segmento del Haz de His. 
Tmabien proporciona inserción para el miocardio y actua como aíslate eléctrico al impedir libre 
flujo de impulsos entre aurículas y ventrículos. 
 Sistema de conducción de impulsos que causan la contracción del musculo cardiaco. 
La pared está compuesta por tres capas, que de afuera hacia adentro son: 
 Epicardio: células mesoteliales + TC subyacente (tejido subepicardico). Los vasos sanguíneos y 
nervios que inervan el corazón recorren el epicardio y están rodeados de T adiposo. 
 Miocardio: células musculares cardiacas + TC subyacente. Miocardio de ventrículos es más 
grueso. 
 
DESCRIPCION DE CÉLULAS MUSCULARES CARDIACAS SALE EN TEJIDO MUSCULAR 
 
 Endocardio: endotelio + tejido conectivo subendotelial con células musculares lisas +capa 
subendocárdica que contiene fibras de purkinje. 
 
MIRAR IMAGEN DE PÁG. 400 (CAPAS BIEN DEFINIDAS) 
 
La actividad eléctrica del corazón no necesita de ningún impulso eléctrico externo, ya que lo inicia el 
nódulo sinusal o sinoauricular que esta situado en la desembocadura de la VCS en la aurícula derecha. La 
FC normal es entre 60-100 lpm. El impulso se propaga por el musculo cardiaco y llega al nódulo 
auriculoventricular. De allí se expande gracias al anillo fibroso hacia los ventrículos por el Haz de His, 
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este mismo se divide en una rama izq y otra derecha y ambas terminan dividiéndose en ramificaciones 
subendoteliales formadas por las fibras de Purkinje. 
Los nódulos, el haz de His y sus ramas están compuestas por células musculares modificadas más 
pequeñas que las normales y las fibras de purkinje por células modificadas más grandes. 
Los nervios autónomos no inician el impulso pero si regulan su frecuencia (efecto conotropico). Las 
fibras presinápticas parasimpáticas del vago luego de hacer sinapsis producen bradicardia y contrae 
arterias coronarias. Las fibras simpáticas que provienen de las astas laterales de T1 a T6 hacen sinapsis 
en el troco paravertebral, de esa manera sus fibras simpáticas terminan en los nódulos y las arterias 
coronarias provocando taquicardia y dilatación de las arterias. 
La FC también puede ser controlada por la adrenalina y noradrenalina producidas en la medula 
suprarrenal. El calcio aumenta la contracción de los miocitos cardiacos. 
El SNC controla al corazón por medio de: 
 Barorreceptores o receptores de presión alta: en seno carotideo y callao de la aorta. 
 Receptores de volumen o presión baja: dentro de paredes de aurículas y ventrículos. 
 Quimiorreceptores: en glomus carotideo y glomo aórtico. 
El corazón también actua como secretor del factor natriurético. FUNCION ENDOCRINA. 
Arterias y venas 
Están compuestas por tres capas que se llaman túnicas: 
 Túnica intima: consiste en una capa de células endoteliales, su lamina basal, la capa 
subendotelial (TCLaxo) donde suelen haber células musculares lisas, y la lamina elástica interna 
(en arteriolas). Las fenestraciones permiten una mejor difusión de sustancias o células. 
 Túnica media: estratos circunferenciales de células musculares lisas. En arterias es gruesa y va 
desde la membrana elástica interna, hasta la externa. También hay elastina (fenestradas), 
proteoglucanos, fibras reticulares y fibroblastos. 
 Túnica adventicia o externa: está formada por lámina elástica externa, TC principalmente 
(colágeno y menos elastina). El TC de esta túnica se mezcla con el del tejido conjuntivo laxo que 
lo rodea. En las vénulas y venas es relativamente grueso mientras que en las arterias es fino. 
Además esta túnica en los grandes vasos contiene sistema de vasos llamado vasa vasorum y 
sistema de nervios autónomos llamados nervi vascularis. los primeros irrigan las paredes 
vasculares y los segundos controlan la contracción muscular. 
MIRAR CUADRO COMPARATIVO DE PÁG. 404. 
La contracción de musculo liso produce la vasoconstricción disminuyendo el diámetro y aumentando la 
presión sanguínea o tensión arterial. La relajación aumenta el diámetro produciendo la vasodilatación, y 
de esta manera disminuyo la presión. 
AUM PRESION= AUM PARED MEDIA 
DISM PRESION= DISM PARED MEDIA 
Arterias 
Se clasifican en tres tipos según las características de la túnica media: 
 Arterias elásticas o de conducción: son la aorta la pulmonar, que transportan sangre desde l 
corazón. La pared de las grandes arterias puede distenderse en la sístole y relajarse en la 
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diástole. De esta manera el flujo sigue hacia es circ sistémico y otra parte retorna al corazón y 
produce el cierre de las válvulas. 
o La túnica intima: 
Las células del endotelio son planas y alargadas, se disponen en forma paralela al flujo 
sanguíneo, por eso en un corte parece que los nucleos están protruyendo hacia dentro. Estas 
células también tienen en su citoplasma en factor VIII de la coagulación. También son 
participantes activas de una gran variedad de interacciones entre la sangre y el tejido conectivo 
subyacente, además mantienen las propiedades de los vasos: barrera de permeabilidad 
selectiva, mantenimiento de una barrera no trombógena (entre plaquetas y sangre al producir 
anticoagulantes y antitrombogenos), modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular, 
regulación y modulación de resp inmunitarias, diapédesis, síntesis hormonal y actividad 
metabólica, modificación de lipoproteínas por oxidación. 
En la capa subendotelial suelen haber macrófagos y bastantes cel musculares. Es contráctil y 
secreta la sust fundamental extracelular. 
La lamina elástica interna no suele diferenciarse por la cantidad de capas elásticas que hay en la 
túnica media. 
o La túnica media: 
Consiste en capas compuestas por elastina en forma de laminas fenestradas y células 
musculares lisas (fusiformes, nucleo alargado, rodeadas de lamina basal excepto en uniones 
nexus). También hay fibroblastos, fibras colágenas y sustancia amorfa). 
o La túnica externa: 
Contiene fibras colágenas y elásticas menos organizadas que la túnica media, las colágenas 
forman el límite de la posible extensión fisiológica. También hay fibroblastos, macrófago, vasos 
sanguíneos y nervios. 
 
MIRAR IMÁGENES DE PÁG. 410 Y 411. 
 
 Arterias medianas o de distribución: por lo general aumenta el musculo liso y disminuyen las 
fibras elásticas de la capa media. Tiene una membrana elástica interna más prominente. 
o Túnicaintima 
Es más pequeña que la de las arterias elásticas. La lamina elástica interna se distingue bien. 
o Túnica media 
Consiste en cel musculares lisas, colágeno, fibroblastos y escasa elastina. Contribuye a mantener 
la presión arterial. 
o Túnica externa 
Es casi igual de gruesa que la media por eso se dice que es más grande que la de la elástica. 
Contiene colágeno (principalmente), fibroblastos, fibras elásticas, adipocitos y en algunos vasos. 
 Arteriolas o de resistencia: solo tienen una o dos capas de células musculares en su túnica 
media. Puede o no tener la lamina elástica interna. La túnica adventicia es una capa mal definida 
que se confunde con el TC alrededor en el que transcurren los vasos y nervios. 
Las arteriolas sirven como reguladores del flujo sanguíneo ya que tienen conexión directa con 
los capilares y pueden dilatarse del 60 al 100% por ej cuando hago ejercicio o contraerse hasta 
un 40 % por un largo tiempo por ej cuando comemos. Por eso son las responsables del dolor de 
cabeza. 
 
 
 
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Capilares 
Son los vasos del diámetro más pequeño. Forman redes vasculares que permiten el intercambio gaseoso 
y de metabolitos. Son una capa simple de células endoteliales y su membrana basal, parece que en una 
sola celula. Permiten el paso de un solo eritrocito a la vez y deben estar plegados sobre si mismo para 
hacerlo en la mayoría de los capilares. Aquí ocurre la microcirculación, en la que hay el mayor contacto 
celula celula. 
Existen capilares continuos en pulmones, SNC. Uniones ocluyentes. Pueden haber pericitos que en caso 
de estar rodea al capilar con sus prolongaciones y su lamina basal es continua con la del endotelio, su 
nucleo es heterocromático. 
Los capilares fenestrados son típicos de las glándulas endocrinas como la vesícula biliar y el tubo 
digestivo (Microvellocidades), glomérulos renales. Proveen canales en la pared capilar. La pared puede 
adelgazar o engrosar de acuerdo a si se está o no produciendo absorción. 
Los capilares discontinuos son los sinusoides que son típicos del hígado, bazo, medula osea. La lamina 
basal subendotelial puede estar completamente ausente o no. 
En caso de que aumenta la presión en los capilares por la vasodilatación de las arteriolas puede haber 
un edema. En el caso opuesto (que hay menos presión) puede ser para impedir un shock hipovolémico. 
Anastomosis arteriovenosas 
Son anastomosis entre arterias y venas para evitar la entrada de sangre a los capilares. Contribuyen a 
conservar el calor. Están presentes en la punta de los dedos, nariz, labios, pene y clítoris. 
Existen metarteriolas que también contribuyen al paso directo entre vena y arteria. Surgen de capilares 
al igual que las arteriolas. 
Venas 
Con frecuencia sus paredes colapsan. Contiene válvulas en su mayoría. Se clasifican en tres grupos: 
 Venas pequeñas o vénulas: 
Reciben sangre de los capilares. Es el sitio de acción de los agentes vasoactivos. Así participan en 
la migración de los linfocitos hacia el tejido linfático. Son conocidas en los ganglios como vénulas 
del endotelio alto por su aspecto cuboide y nucleo redondo. 
Las descriptas anteriormente son las vénulas poscapilares. Las vénulas musculares son las que 
se encuentran en el retorno venoso del corazón, estas células poseen una túnica media, 
mientras que las poscapilares no. También existen vénulas colectoras. 
 Venas medianas: 
Las válvulas son la característica distintiva de estas células. Contienen túnica intima (endotelio 
con su membrana basal, capa subendotelial y una membrana elástica interna muuuy fina); 
túnica media (contiene varios estratos de células musculares lisas, fibras colágenas, elásticas y 
fibroblastos); túnica adventicia (es más gruesa que la media y está compuesta por colágeno y 
fibras elásticas). 
 Venas grandes: 
La túnica intima cosiste en revestimiento endotelial con su lamina basal, pequeño tejido 
subendotelial y algunas cel musculares lisas. Las cel endoteliales se disponen rodeando a la 
vena, por lo que en un corte transversal se ven los nucleos alargados. La división con la túnica 
media no está bien definida, esta última es delgada. La túnica adventicia es la más gruesa, 
contiene fibroblastos, fibras colágenas, elásticas y cel musculares lisas. 
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Vasos linfáticos 
Transportan linfa y a diferencia de los vasos linfáticos que pueden transportar sangre desde y hacia los 
tejidos, los linf lo hacen solo desde los tejidos. Comienzan como conductos ciegos llamados capilares 
linfáticos, los que convergen y forman los vasos linfáticos, que finalmente se reúnen para formar el 
conducto torácico que desemboca en ángulo yugulosubclavio izquierdo, y el conducto linfático derecho o 
ex gran vena linfática que hace los mismo peo del lado derecho. 
Los capilares linfáticos son más permeables que los capilares sanguíneos por lo que son más eficaces en 
extraer liquido del espacio intercelular. Este liquido un vez en el vaso linfático se llama linfa. Antes de 
llegar a la sangre pasa por los ganglios linfáticos. 
Están recubiertos de endotelio que carece de lamina basal continua (lo que explica su permeabilidad). 
Poseen válvulas que impiden el reflujo. El flujo es lento ya que no hay una bomba y es producido por la 
contracción de las células musculares contiguas.