presentacion diarrea

Vista previa del material en texto

María José Gomes 
Lcda. en Enfermería UCLA
Residente de Postgrado de Cuidados intensivos neonatales y pediátricos del HUPAZ 
@majogomesb @enfermeriaparatodos 
@ENFERMERIAPARATODOS
DIARREA Y SU MANEJO
Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días
Diarrea aguda
Consecuencia de la disfunción en el transporte de agua y electrolitos en el intestino
DE ORIGEN:
Viral
Bacteriano
Parasitario
Medicamentosa
@ENFERMERIAPARATODOS
@ENFERMERIAPARATODOS
@ENFERMERIAPARATODOS
Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:
dura varias horas o días, y comprende el cólera
también llamada diarrea disentérica o disentería
que dura 14 días o más
DIARREA ACUOSA AGUDA
DIARREA CON SANGRE AGUDA
DIARREA PERSISTENTE
Diarrea
Acuosa
Osmótica
Con sangre
Invasiva
Secretora
No invasiva
Diarrea - Síntomas - Medicina Interna Basada en la Evidencia 
Movimiento de agua y electrolitos desde la mucosa intestinal hasta el lumen
No mejora con el ayuno
Volumen: > 10 cc/Kg/día
Osmolaridad similar al plasma 
Diarrea acusosa y abundante
Aumento de carbohidratos en el lumen intestinal. Como consecuencia de lesiones en forma de parches en las vellosidades intestinales
Mejora con el ayuno
Diarrea ácida
pH: <5.5
Osmolaridad >125mOsm/L
1
5
3
4
2
Fisiopatología
Invasión de la mucosa
Multiplicación celular intraepitelial
Penetración bacteriana en la lámina propia
Destrucción de la pared de lipopolisacáridos
Producción de citotoxinas
Inhibición de síntesis de proteínas celulares
Producción de enterotoxinas
Trastorno del balance de agua y sodio
Adherencia a la superficie de la mucosa
Aplanamiento de la microvellosidad y destrucción de la función celular normal
PLANES DE REHIDRATACIÓN
@ENFERMERIAPARATODOS
DESHIDRATACIÓN
@ENFERMERIAPARATODOS
@ENFERMERIAPARATODOS
	Signos 	A
Bien Hidratado	B 
Deshidratado
(2 signos)	C
Muy Deshidratado
(Shock Hipovolémico)
	Observe			
	Estado general 	Alerta 	Intranquilo, irritable	*Letárgico, inconsciente, hipotónico
	Ojos	Normales	Hundidos 	Muy hundidos y secos
	Lagrimas 	Presentes	Ausentes 	Ausentes 
	Boca y lengua	Húmedas 	Secas 	Muy secas
	Respiración 	Normal 	Rápida o profunda	Muy rápida 
	Sed 	Sin sed	Sediento, bebe muy rápido y ávidamente	*Bebe con dificultad o no es capaz de beber 
	Explore 			
	Signo de pliegue	Normal 	Desaparece lentamente	*Desaparece muy lentamente
	Pulso 	Normal 	Rápido 	Débil o ausente
	Llenado capilar	2 seg.	3-5 seg	>5 seg
	Decida 			
	Estado de Hidratación	No tiene signos de deshidratación	Si presenta 2 signos tiene deshidratacion	Si presenta mas de 2 signos esta MUY DESHIDRATADO
Esquema de Hidratación 
@ENFERMERIAPARATODOS
TRATAMIENTO
Se basa en dos pilares fundamentales, el mantenimiento de una adecuada hidratación y la conservación del estado nutricional. 
TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL
REINTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
@ENFERMERIAPARATODOS
Prevención
ACCESO A FUENTES INOCUAS DE AGUA DE CONSUMO
USO DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO MEJORADOS
LAVADO DE MANOS CON JABÓN
LACTANCIA EXCLUSIVAMENTE MATERNA DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA
HIGIENE PERSONAL Y ALIMENTARIA CORRECTAS
VACUNACIÓN CONTRA ROTAVIRUS
EDUCACIÓN SOBRE SALUD Y SOBRE LOS MODOS DE TRANSMISIÓN DE LAS INFECCIONES
	PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 				
	Dominio: 2 Nutrición 	Clase: 5 Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrolitos 			
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 	RESULTADO (NOC)	INDICADOR 	ESCALA DE MEDICIÓN	NIVEL DESEABLE
	Etiqueta (problema) (p): Déficit de volumen de líquidos 00027 	DOMINIO: Salud fisiológica (II)
CLASE: Líquidos y electroliquidos (G)
RESULTADO: Hidratación (602)
	060107 Entradas y salidas equilibradas 	Gravemente comprometido
Sustancialmente comprometido
Moderadamente comprometido 
Levemente comprometido
No comprometido	Mantener a: 2
Aumentar a: 4
	Factores Relacionados 
( Causas) (E): R/C deshidratación 
				
	Características Definitorias ( Signos y Síntomas): 
M/P Diarrea, palidez cutánea, cefalea, taquicardia, astenia, mucosas secas y mareos.				
	INTERVENCIONES (NIC) Manejo de Electrolitos 2000		INTERVENCIONES (NIC) 		
	Monitorización de electrolitos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los signos vitales
Punción intravenosa
Terapia intravenosa 				
Te enseño el ARTE de la Enfermería.
@ENFERMERIAPARATODOS
Sígueme en 
@ENFERMERIAPARATODOS
@ENFERMERIAPARATODOS