Guía de patologías de leucocitos

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Importante: Esta guía en ningún momento pretende sustituir los conocimientos que 
pueden adquirir en un libro o asistiendo a clases. 
Eritrocitos: superado, ¡vamos ahora con Leucocitos! Ya están a mitad del módulo, y 
llegaron al que en mi opinión es el tema más fácil de los tres. Lo increíble de leucocitos 
es que una vez que lo entiendes, es como si te hubiesen quitado una venda de los ojos, 
porque las hematologías pasan de ser un montón de números que no dicen nada a una 
fuente valiosa de información, es aquí cuando tú mami te da un examen de laboratorio y 
te sientes (por fin!!) como todo un estudiante de medicina; porque le puedes decir que 
tiene una “leucocitosis a expensas de una neutrofilia por infección bacteriana” y tú mami 
va a poner esa cara de impresión y orgullo, y va a llamar a tus tías para contarles lo 
inteligente que eres. Pues si amigos, todo eso lo pueden lograr solo con entender 
leucocitos. 
Aquí la mayor parte de las patologías siguen un patrón: cuando hay una disminución de 
una línea celular vamos a encontrar el sufijo –penia, mientras que cuando hay un 
aumento encontraremos el sufijo –ilia u –osis. 
Entonces, comenzando con los leucocitos granulocitos tenemos: 
Neutrofilia >70% Aumento Infección Bacteriana 
Neutropenia <37% Disminución 
Eosinofilia >6% Aumento Infección Parasitaria 
Reacción Alérgica 
Eosinopenia <1 Disminución 
Basofilia >1% Aumento Reacción Alérgica 
Basopenia - Disminución 
Monocitosis >10% Aumento  Infecciones Bacterianas 
 Tumores 
 Procesos Inflamatorios 
Monocitopenia <2 Disminución 
Linfocitosis >45% Aumento Infección Viral 
Linfopenia <20 Disminución 
Cuando hay Neutrofilia, Eosinofilia, Basofilia, Monocitosis o Linfocitosis también va a 
existir Leucocitosis, ¿por qué? Porque si aumenta el número de una de las líneas celulares 
obviamente también se aumenta el total. 
NOTA: Los valores normales están en la guía de teórica de leucocitos. Primer consejo: 
Antes de comenzar a estudiarse esta guía apréndanse los valores normales, especialmente 
la cifra relativa (%). 
 
 
 
 
 
La dinámica en leucocitos al momento de responder el examen es igual a la de eritrocitos, 
recuerden mantener la calma, y explicar cada palabra que escriben en el examen. Van a 
notar que esta guía por momento se puede hacer repetitiva pero es porque el mecanismo 
de acción de los granulocitos es muy parecido entre si y lo que van a explicar ya lo leyeron 
en la guía teórica. 
¿Qué implica esta clasificación? 
1. Identificar si hay leucocitosis o leucopenia 
2. Identificar a expensas de qué es (el motivo) si es por una neutrofilia, neutropenia, 
basofilia, basopenia, etc. 
¿Cómo lo van a hacer? Guiándose por los valores normales. Y aquí les va otro consejo: 
LEAN BIEN. Les van a dar muchos números, muchas células así que respiren y les 
recomiendo que usen un resaltador para marcar lo patológico y así no se confundan. 
¿A qué me refiero con diagnóstico? A que si la leucocitosis es a expensas de una 
neutrofilia (por ejemplo) es a causa de una infección bacteriana. 
¿Qué les van a colocar en el examen? Valores de laboratorios y algunos síntomas 
dependiendo del caso. Por ejemplo: 
 
 
 
 
¿Qué observan? Primero tienen que fijarse en cómo están los leucocitos, en este caso 
están AUMENTADOS, ahora se tienen que preguntar ¿por qué los leucocitos están 
aumentados? Y van a ir revisando las líneas celulares una por una, este paciente tiene una 
neutrofilia. 
Hay algo que les quiero aclarar para que no se asusten y es que los eosinófilos pueden 
estar ligeramente aumentados en el caso de las reacciones alérgicas entonces si observan 
que tanto los basófilos como los eosinófilos están aumentados están ante una reacción de 
hipersensibilidad. 
Les dejo un ejemplo de cómo pueden redactar: 
 
 
 
 
 
IMPORTANTE: Se deben aprender el dibujito con el que se representa la degranulación 
en cada una de las células porque es pregunta de examen. 
Como les explico en la guía teórica una reacción alérgica se puede producir por una 
tendencia alérgica donde hay grandes cantidades de IgE en la sangre del individuo por 
un factor genético o por una alergia retardada, que responde a un proceso de 
sensibilización. 
¿Cómo puede ser la pregunta en el examen? 
 
 
 
 
Si observamos los datos que nos están dando, diremos que “E
(paso 1). 
¿Cuál tipo de alergia van a explicar aquí? La tendencia alérgica porque es la que les va a 
explicar en la clase. Les dejo un ejemplo: 
 
 
 
Cuando vean una Eosinofilia, lo primero que tienen que evaluar es el conteo de basófilos 
porque los eosinófilos también participan en las reacciones de hipersensibilidad. Si los 
basófilos están bien; entonces, lo más probable es que nos encontremos ante una 
parasitosis. No se enreden buscando nombres y tipos de parásitos, por ahora lo 
importante es que sepan, que si hay eosinofilia el diagnóstico presuntivo es una 
parasitosis. 
¿Cómo sería la pregunta en el examen? 
 
 
Luego de que hayan realizado el paso 1: Clasificación y diagnóstico. Proceden a explicar 
la eosinofilia. 
 
 
 
DATO: El parásito que ocasiona prurito anal es el Enterobius Vermicularis, la razón es 
que los huevos se quedan adheridos en la región perianal. 
En el caso de una linfocitosis hablamos de una infección viral. Iniciamos con el paso 1 
hablando sobre la leucocitosis y la linfocitosis y llegamos al paso 2 donde vamos a 
explicar el mecanismo a través del cual se produce. Les dejo un ejemplo: