Preguntas Fisio - Aparato Digestivo

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APARATO DIGESTIVO 
 
1) El páncreas tiene una función tanto endócrina como exócrina. Las sustancias no 
hormonales secretadas, afectan todas las funciones enlistadas, EXCEPTO: 
a- Neutralización del ácido que entra en el duodeno. 
b- Desdoblamiento de los enlaces de carbohidratos. 
c- Desdoblamiento de los lípidos. 
d- Desdoblamiento de las proteínas. 
e- Aumento de la actividad de la tripsina. 
 
2) En relación con los mecanismos de absorción intestinal, una de las siguientes respuestas 
es INCORRECTA: 
a- La absorción de vitamina B12 requiere una sustancia segregada en las células 
parietales del estómago. 
b- La lactosa se hidroliza completamente en el borde en cepillo del enterocito. 
c- La absorción de hierro tiene lugar en la parte más proximal del ID. 
d- La absorción adecuada de Ca+2 requiere la presencia de vitamina D. 
e- Los ácidos grasos de cadena media requieren la lipólisis pancreática. 
 
3) Indique V o F acerca de las náuseas y vómitos: 
*Las náuseas consisten en movimientos respiratorios con la glotis cerrada acompañado 
de una contracción forzada de la musculatura respiratoria y abdominal sin presentar 
expulsión del contenido gástrico. 
*El centro del vómito se localiza en la formación reticular lateral del bulbo. 
*El vómito se denomina agudo cuando dura 1 semana. 
 
a- VVF. 
b- VFF. 
c- FFF. 
d- FVV. 
 
4) La estimulación del plexo mientérico da como resultado los siguientes efectos EXCEPTO: 
a- La velocidad de conducción de las ondas excitatorias a lo largo de la pared intestinal. 
b- El ritmo de producción de las células de la lámina epitelial. 
c- Las contracciones tónicas de la pared intestinal. 
d- La intensidad de las contracciones rítmicas. 
e- El promedio de las contracciones rítmicas. 
 
5) Los ácidos biliares son producidos por el hígado, secretados por la vía biliar y la vesícula 
biliar, y: 
a- Reabsorbidos en el intestino, vuelven hacia el hígado por la vena porta. 
b- Convertidos en colesterol por las bacterias intestinales. 
c- Excretados con abundancia en el excremento. 
d- Reducidos en estercobilinógenos en el intestino. 
 
6) La enteroquinasa posee una importante función fisiológica a nivel gastrointestinal debido 
a que es una: 
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a- Hormona que regula la secreción pancreática. 
b- Enzima proteolítica de la membrana del enterocito. 
c- Enzima proteolítica secretada por el jugo pancreático. 
d- Enzima lipolítica que activa los zimógenos pancreáticos. 
e- Hormona gastrointestinal que activa los zimógenos pancreáticos. 
 
7) La función más importante del antro gástrico es: 
a- Evitar el reflujo de bilis desde el duodeno. 
b- Actuar como reservorio de los alimentos. 
c- Mezclar y triturar los contenidos sólidos. 
d- Evacuar los contenidos líquidos. 
e- Evacuar los contenidos sólidos. 
 
8) ¿Cuál de las siguientes es una acción de la CCK? 
a- Contracción de la vesícula biliar. 
b- Aceleración del vaciamiento gástrico. 
c- Estimulación de la secreción de HCO3-. 
d- Estimulación de la secreción de enzimas pancreáticas. 
e- Ninguna es correcta. 
f- A y D son correctas. 
g- B y C son correctas. 
 
9) Un paciente con úlcera duodenal se trata con cimetidina, un fármaco que inhibe la 
secreción de H+ en las células parietales. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de acción 
de la cimetidina? 
a- Inhibición de la bomba de H+/K+ ATP asa. 
b- Inhibición de los Rc. muscarínicos. 
c- Estimulación de los Rc. muscarínicos. 
d- Disminución de la [AMPc] intracelular. 
e- Inhibición de la somatostatina. 
 
10) Durante la fase de ascenso de una onda lenta, ¿qué cambio se produce en el potencial de 
membrana? 
a- Más negativo. 
b- Menos negativo. 
c- Más positivo. 
d- Menos positivo. 
 
11) ¿Qué fenómeno en los conductos salivales explica por qué la secreción salival final es 
hipotónica con respecto a la secreción primaria de las células acinares? 
a- Secreción de H2O. 
b- Absorción de H2O. 
c- Absorción de más soluto que H2O. 
d- Secreción de más soluto que H2O. 
 
12) ¿Cuál de las siguientes sustancias debe digerirse antes de ser absorbida en el ID? 
a- Ca+2. 
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b- Alanina. 
c- Fructosa. 
d- Sacarosa. 
e- Colesterol. 
 
13) ¿Cuál es la secuencia correcta de los fenómenos que se producen en la absorción de los 
lípidos? 
1. Formación de ésteres de colesterol. 
2. Acción de la lipasa pancreática. 
3. Emulsión de los lípidos en el lumen intestinal. 
4. Micelas. 
5. Quilomicrones. 
 
a- 1, 2, 3, 4, 5. 
b- 2, 4, 1, 3, 5. 
c- 3, 2, 1, 5, 4. 
d- 3, 4, 5, 1, 2. 
e- 3, 2, 4, 1, 5. 
 
14) A medida que aumenta el ritmo del flujo pancreático, ¿en cuál de los siguientes aumenta 
la concentración en el jugo pancreático? 
a- Na+. 
b- K+. 
c- HCO3-. 
d- Cl-. 
e- Osmolaridad. 
 
15) Estas reacciones son catalizadas por la trispsina, EXCEPTO: 
a- Conversión de Pepsinógeno a Pepsina. 
b- Conversión de Tripsinógeno a Tripsina. 
c- Conversión de Procarboxipeptidasa a Carboxipeptidasa. 
d- Conversión de Proelastasa a Elastasa. 
 
16) ¿Dónde es mayor la frecuencia de las ondas lentas? 
a- Estómago. 
b- Duodeno. 
c- Íleon. 
d- Colon. 
e- Esófago. 
 
17) Unir con la opción correcta: 
*Secreción de gastrina *Enterocitos del colon 
*Cotransporte Na+/glucosa *Enterocitos del ID (Duodeno) 
*Secreción de FI *Células G del estómago 
*Acción del omeprazol *Células parietales del estómago 
*Cotransporte Na+/sales biliares *Enterocitos del ID (Íleon) 
 
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18) La administración crónica de antiácidos en un paciente con úlcera péptica y la 
conservación de un PH gástrico aproximado de 7, produce: 
a- Aumento de las concentraciones de gastrina. 
b- Disminución de las concentraciones de gastrina. 
c- Aumento seguido de disminución de las concentraciones de gastrina. 
d- Disminución seguida de aumento de las concentraciones de gastrina. 
 
19) Los 3 Rc. de membrana MÁS IMPORTANTES en la célula parietal para la secreción de HCl 
son: 
a- Gastrina, histamina y encefalina. 
b- Histamina, gastrina y acetilcolina. 
c- Gastrina, histamina y somatostatina. 
d- Gastrina, acetilcolina y somatostatina. 
 
20) Un individuo de 56 años debe someterse a una resección del íleon por un tumor maligno. 
Esta situación producirá a la larga una alteración principalmente sobre la absorción de: 
a- Calcio. 
b- Hierro. 
c- Lípidos. 
d- Proteínas. 
 
21) Un paciente de 24 años de edad se presenta a la consulta con úlcera gástrica. En sus 
antecedentes se destaca el consumo habitual de aspirinas por dolor de cabeza y por 
consumo junto con bebidas colas para mantenerse despierto estudiando los finales según 
sus compañeros de estudio. Lo que esperaría encontrar fundamentalmente es el aumento 
de la secreción de: 
a- Gastrina. 
b- Secretina. 
c- Serotonina. 
d- Colecistokinina. 
 
22) Un paciente de 34 años presenta aclorhidria. Esta condición afectará fundamentalmente 
a la activación: 
a- De la lipasa pancreática. 
b- Del factor intrínseco. 
c- De la lipasa salival. 
d- Del pepsinógeno. 
 
23) Una mujer de 65 años con antecedente prolongado de enfermedad de Crohn, ingresa al 
hospital con pérdida importante de peso, debilidad general y diarrea acuosa grave. Ha 
tenido múltiples resecciones intestinales. La más reciente con retiro de 150 cm. de íleon. 
Su tratamiento actual está constituido por suplementos de vitamina B12 y ácido fólico. 
Un estudio de radiografía con contraste en la región quirúrgica no muestra datos de 
enfermedad recurrente. El estudio de las heces es negativo para moco y sangre. ¿Cuál es 
la causa más probable de su diarrea? 
a- Deficiencia de ácido fólico. 
b- Absorción deficiente de ácidos biliares. 
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c- Tumor secretor de VIP. 
d- Toxina colérica. 
 
24) Los vasos quilíferos absorben: 
a- Monosacáridos. 
b- Quilomicrones. 
c- Aminoácidos. 
d- Micelas. 
 
25) ¿Cuál es la secuencia correcta de los fenómenos que se producen en la absorción de los 
lípidos? 1. formación de micelas; 2. acción de la lipasa pancreática, 3.emulsión de los 
lípidos en el lumen intestinal; 4. acción de la colipasa; 5. formación de quilomicrones; 6. 
absorción de monoglicéridos y ácidos grasos libres. 
a- 3-4-2-1-6-5. 
b- 1-2-4-3-6-5. 
c- 4-3-1-2-5-6. 
d- 5-1-3-2-4. 
 
26) Un vipoma, tumor secretor de VIP, producirá un exceso en la secreción de esta sustancia 
que actúa: 
a- Abriendo los canales de Na+. 
b- Activando la subunidad Gi. 
c- Cerrando los canales de Cl−. 
d- Aumentando las concentraciones de AMPc. 
 
27) La absorción máxima de ácidos grasos de cadena corta producidos por las bacterias ocurre 
en: 
a- Colon. 
b- Duodeno. 
c- Yeyuno. 
d- Íleon. 
 
28) ¿Cuál de las siguientes sustancias debe digerirse antes de ser absorbida en el intestino 
delgado? 
a- Glucosa. 
b- Alanina. 
c- Fibras insolubles. 
d- Sacarosa. 
 
29) La relajación del esfínter esofágico inferior durante la deglución, está sincronizada para 
preceder la llegada del bolo alimenticio al estómago por acción de la acetilcolina sobre el 
músculo liso. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
30) ¿Qué procedimiento quirúrgico tendría el efecto más acentuado en la digestión? 
a- La ablación del páncreas (pancreatectomía). 
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b- La extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía). 
c- La remoción del estómago (gastrectomía). 
d- La extirpación del íleon distal. 
 
31) Un varón de 50 años acudió a su médico y le señaló que tenía dolor epigástrico intenso, 
pirosis frecuentes y pérdida identificada de 9.5 kg en un lapso de 6 meses. Según él, no 
tuvo alivio alguno con productos que se adquirían sin receta como antihistamínicos contra 
el receptor H2. Fue referido a un gastroenterólogo y en la endoscopia gastroduodenal se 
identificaron erosiones y úlceras en la porción proximal del duodeno y una mayor 
producción de ácido gástrico con el sujeto en ayunas. El paciente muy probablemente 
tiene un tumor que secreta: ¿cuáles de las hormonas siguientes? 
a- Colecistocinina. 
b- Secretina. 
c- Motilina. 
d- Gastrina. 
 
32) Los tipos de motilidad característicos son el peristaltismo y la segmentación en el colon, 
cuya función es impulsar y mezclar el contenido luminal, respectivamente. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
33) La distensión del recto produce la contracción del esfínter anal interno y solo luego de 
que aumente a una presión interna de 150 mmHg aparece el deseo de defecar. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
34) ¿Cuál de las siguientes enzimas gastrointestinales no digiere ningún nutriente? 
a- Dextrinasa. 
b- Enterocinasa. 
c- Carboxipeptidasa. 
d- Quimotripsina. 
 
35) De los siguientes, ¿cuál tiene más posibilidades de producir hambre? 
a- Grelina. 
b- Colecistocinina. 
c- Péptido YY. 
d- Leptina. 
 
36) ¿Cuál de las siguientes células secreta enzimas digestivas? 
a- Caliciformes. 
b- Enteroendocrinas. 
c- Parietales. 
d- Principales. 
 
37) En el periodo entre los alimentos, el intestino se mantiene relativamente inerte, pero 
cada 90 minutos, aproximadamente, se difunde una extensa onda peristáltica 
desencadenada por la hormona motilina. 
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a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
38) Un paciente con úlcera duodenal se trata con ranitidina. ¿Cuál de los siguientes es el 
mecanismo de acción de este fármaco? 
a- Disminución de la concentración de AMP cíclico (AMPc) intracelular. 
b- Inhibición de los receptores muscarínicos. 
c- Inhibición de la somatostatina. 
d- Inhibición de la H+/K+ ATPasa. 
 
39) ¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la secreción de histamina desde las células 
enteroendocrinas? 
a- Colecistocinina. 
b- Secretina. 
c- Gastrina. 
d- GLP-1. 
 
40) Un hombre de 55 años es sometido a pancreatectomía total, por la presencia de una 
neoplasia. De los resultados siguientes: ¿Cuál NO se esperaría después de que se 
recuperara de la operación? 
a- Incremento de peso. 
b- Menor absorción de aminoácidos. 
c- Esteatorrea. 
d- Hiperglucemia. 
 
41) Las enzimas intestinales como la lactasa: 
a- Son secretadas por el intestino en el quimo. 
b- Son producidas por las criptas intestinales (de Lieberkühn). 
c- Están presentes en las secreciones del páncreas. 
d- Están fijas en las microvellosidades de las células de la mucosa. 
 
42) La colecistocinina (CCK) es una hormona que estimula: 
a- La liberación de enzimas pancreáticas. 
b- La producción de bilis. 
c- La contracción del estómago. 
d- La contracción del esfínter de Oddi. 
 
43) La mayor parte de la digestión tiene lugar en: 
a- El estómago. 
b- El intestino delgado. 
c- El intestino grueso. 
d- La boca. 
 
44) Durante la fase de ascenso de una onda lenta, ¿qué cambio se produce en el potencial de 
membrana en reposo? 
a- Se hace más negativo. 
b- Se hace menos negativo. 
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c- Siempre alcanza el umbral. 
d- Se aleja del umbral. 
 
45) Los factores reguladores que rigen la secreción gastrointestinal no pueden controlar su 
motilidad para reblandecer el alimento, por lo cual no se puede mezclarlo con las 
secreciones e impulsarlo por todo el tubo digestivo. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
46) El único polisacárido digerible significativo en la dieta es: 
a- Almidón. 
b- Fibra. 
c- Celulosa. 
d- Glucógeno. 
 
47) ¿Cuál de las siguientes sustancias de señalización gastrointestinal es liberada por las 
terminaciones de los nervios simpáticos y disminuye las secreciones intestinales, además 
de disminuir la motilidad gastrointestinal? 
a- Neuropéptido Y. 
b- Péptido intestinal vasoactivo. 
c- Péptido liberador de gastrina. 
d- Sustancia P. 
 
48) Clara de 35 años se queja de acidez estomacal y dolor de estómago, que la despiertan por 
la noche. Posteriormente se le descubrió una úlcera péptica estomacal. ¿Cuál de lo 
siguiente explica mejor cómo el duodeno se protege a sí mismo contra la formación de 
úlceras? 
a- Las células enteroendocrinas que liberan histamina. 
b- Tiene una membrana apical engrosada por mucopolisacáridos. 
c- Las secreciones de las células S del duodeno. 
d- Posee una capa más gruesa de moco viscoso. 
 
49) Recientemente, Silvia de 28 años de edad finalizó su embarazo por cesárea teniendo a su 
segundo hijo. Ahora sufre tanto incontinencia urinaria como fecal cuando hace esfuerzos. 
Una prueba del nervio pudendo indica que éste es la causa de la incontinencia fecal. ¿Cuál 
de los esfínteres es el que más probablemente esté afectado? 
a- Anal externo. 
b- Rectosigmoides. 
c- Ileocecal. 
d- Anal interno Respuesta incorrecta. 
 
50) María de 35 años con un diagnóstico reciente de cáncer de mama informa sobre malestar 
gastrointestinales (GI) después de los tratamientos de quimioterapia. ¿Cuál capa del 
aparato GI o molécula de señalización es la que con más probabilidad ha afectado el 
tratamiento? 
a- Plexo submucoso. 
b- Epitelio. 
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c- Péptido intestinal vasoactivo. 
d- Motilina. 
 
51) Para valorar posible colecistitis, se administra colecistocinina (CCK) durante el 
procedimiento de colecentellografía en el cual los constituyentes de la bilis tienen 
marcadores radiactivos y se rastrean las secreciones biliares. ¿Cuál es la principal función 
de CCK en esta prueba? 
a- Disminuir la formación de la principal sal biliar. 
b- Contraer la vesícula biliar. 
c- Estimular los eferentes locales simpáticos. 
d- Inhibir la secreción de bicarbonato. 
 
52) Lucrecia de 31 años se realiza exhaustivos análisis para determinar la causa de sus dolores 
de estómago. Se le diagnostican úlceras gástricas y el médico le prescribe una droga que 
no puede distinguir que es por la mala letra. Posiblemente le ha prescripto un inhibidor 
de: 
a- Receptores H2. 
b- Receptores M3. 
c- Receptores CCK1. 
d- Prostaglandinas. 
 
53) Lourdes de 30 años de edad llega al consultorio y se queja de dificultades para deglutir, 
que se agravan cada vez más. Se realiza un estudio manométrico para examinar la 
generación de presión a lo largo del esófago. Esta prueba revelaque las contracciones 
como respuesta a la deglución están mal sincronizadas y que la presión en el esfínter 
esofágico inferior permanece elevada. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores es 
probable que se halle en niveles bajos en el esfínter esofágico inferior? 
a- Óxido nítrico. 
b- Noradrenalina. 
c- Acetilcolina. 
d- Sustancia P. 
 
54) Los padres llevan a Santiaguito de 4 años al pediatra por falta grave de progreso, diarrea 
y edema de las extremidades. Las pruebas sanguíneas revelan hipoproteinemia. Se 
obtienen aspirados duodenales por endoscopia después de la administración intravenosa 
de CCK y se descubre una incapacidad para hidrolizar proteínas en pH neutro, a menos 
que se agregue una pequeña cantidad de tripsina. Lo más probable es que este niño sufra 
una forma congénita de uno de los compuestos siguientes: 
a- Enteroquinasa. 
b- Tripsinógeno. 
c- Carboxipeptidasas. 
d- Pepsinógeno. 
 
55) Susana de 42 años recibe quimioterapia para cáncer mamario y presenta náusea y vómito. 
La secreción de la sustancia siguiente se estimula como reacción a la náusea: 
a- Ácido. 
b- Potasio. 
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c- Factor intrínseco. 
d- Bicarbonato. 
 
56) ¿En qué parte del estómago se producen las ondas peristálticas más fuertes? 
a- En el cuerpo. 
b- En el píloro. 
c- En el fondo. 
d- En la región cardíaca. 
 
57) ¿Qué hallazgo de laboratorio espera encontrar en una paciente con anorexia nerviosa que 
realiza continuos vómitos? 
a- Hiperpotasemia. 
b- Hipoamilasemia. 
c- Hipocloremia. 
d- Disminución del bicarbonato sérico. 
 
58) Omar de 54 años de edad acude con diarrea de un mes de evolución. Manifiesta entre 8 
y 10 evacuaciones semilíquidas. Desde entonces ha perdido casi 4 kg. Su exploración física 
y signos vitales son normales. Los resultados de los análisis también son normales. En la 
recolección de heces de 24 h se observan 500 g con una osmolaridad de 200 mosm/L y 
una osmolaridad calculada de 210 mosm/L. A partir de estos hallazgos, ¿cuál de las 
siguientes es la causa más probable de la diarrea en este paciente? 
a- Enfermedad celíaca. 
b- Pancreatitis crónica. 
c- Deficiencia de lactasa. 
d- Tumor productor de VIP 
 
59) Todo paciente que presente hiperbilirrubinemia, debe ser internado por la probabilidad 
de padecer: 
a- Fallo hepático fulminante. 
b- Sepsis. 
c- Peritonitis. 
d- Todas las anteriores. 
 
60) El dolor abdominal difuso se puede reconocer mediante: 
a- Inspección. 
b- Palpación. 
c- Percusión. 
d- Auscultación. 
 
61) ¿Cuál de los siguientes es más probable que resulte directamente de la estimulación de 
fibras parasimpáticas que inervan el plexo mientérico del sistema gastrointestinal? 
a- Peristalsis creciente del esófago. 
b- Disminución de las contracciones rítmicas del estómago. 
c- Contracción creciente del esfínter pilórico. 
d- Disminución del flujo sanguíneo en la primera porción del duodeno. 
e- Aumento de la secreción del íleon. 
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62) La función principal de la sustancia liberada de las células S del duodeno es estimular: 
a- Secreción de bicarbonato de las células ductales del páncreas. 
b- Secreción enzimática de las células acinares del páncreas. 
c- Secreción ácida de las células parietales del estómago. 
d- Relajación del músculo liso del intestino e. liberación de insulina de los islotes de 
Langerhans. 
 
63) Si una persona nace con carencia de receptores CCK-B (CCK2), sería de esperarse un 
aumento circulante en sangre de: 
a- Secretina. 
b- Gastrina. 
c- Colecistocinina. 
d- Motilina. 
e- Insulina. 
 
64) Si una persona nace sin el sistema nervioso entérico, lo más probable es que presente: 
a- Daño en los mecanismos absortivos. 
b- Parálisis motora del tubo digestivo. 
c- Aumento en la secreción de la mucosa gastrointestinal. 
d- Diarrea intensa desde temprana edad. 
e- Aumento en los reflejos gastrointestinales. 
 
65) ¿Cuál de las siguientes sustancias no está involucrada en mediar el patrón de motilidad 
posprandial intestinal? 
a- Serotonina. 
b- Óxido nítrico. 
c- Péptido intestinal vasoactivo. 
d- Motilina. 
e- Acetilcolina. 
 
66) La secreción pancreática es iniciada durante la fase cefálica, pero es más importante 
cuando la comida está en el estómago. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
67) ¿Qué tipo de actividad eléctrica posee el músculo liso intestinal? 
a- Son generadoras de un ritmo eléctrico básico. 
b- Ondas lentas generadas por la motilina. 
c- Simplemente despolarizaciones facilitadas por la acetilcolina. 
d- Potenciales de ondas lentas. 
e- Potenciales de acción en meseta. 
 
68) En el estómago, la acomodación del alimento requiere que se produzca: 
a- Activación directa por parte de neuronas superficiales que sensan la presencia de 
alimentos e inducen secreción de ON y VIP. 
b- Acción de barorreceptores en el fundus y relajando al estómago proximal. 
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c- Estimulo sensitivo que desencadena el reflejo local de relajación distal del estómago. 
d- Una acción realizada principalmente por el músculo oblicuo de la pared estomacal. 
 
69) Leandro de 37 años sufre de anemia macrocítica y acude con su médico quejándose de 
episodios frecuentes de gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos 
circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su anemia es atribuible muy 
probablemente a la hiposecreción de: 
a- Histamina. 
b- Factor intrínseco. 
c- Moco. 
d- Gastrina. 
e- Pepsinógeno. 
 
70) Pablo de 37 años se realizó un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales y 
sus concentraciones en la vena porta se midieron durante perfusión luminal del intestino 
delgado con soluciones de diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el 
plasma de la vena porta durante perfusión con una solución amortiguada de pH 3? 
a- Motilina. 
b- Secretina. 
c- Péptido inhibidor gástrico. 
d- Colecistocinina. 
e- Gastrina. 
 
71) Laura de 50 años de edad con un antecedente de abuso del consumo de alcohol se 
presenta a la sala de urgencias con dolor abdominal de tipo cólico de gran intensidad y 
fiebre. Un análisis de sangre revela concentración aumentada de amilasa sérica, y un 
procedimiento de imágenes endoscópico revela un conducto pancreático estrecho. Es 
probable que el dolor en esta paciente sea atribuible de manera predominante a 
activación prematura de enzimas pancreáticas capaces de digerir, ¿Cuál de los nutrientes 
que siguen? 
a- Proteína. 
b- Ácidos nucleicos. 
c- Almidón. 
d- Fosfolípidos. 
e- Triglicéridos. 
 
72) Si una persona tiene un descenso en la superficie mucosa del intestino delgado, lo más 
probable es que produzca disminución en: 
a- La secreción. 
b- Inmunodepresión. 
c- La excreción de diversas sustancias. 
d- La digestión de alimentos. 
e- La absorción de los nutrientes. 
 
73) Renzo de 4 años padece de enfermedad de Hartnup (un defecto del transporte de 
aminoácidos neutrales). En este paciente no se presenta deficiencia de estos aminoácidos 
gracias a la actividad de: 
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a- Tripsina. 
b- Transportador de péptidos tipo 1 (PepT1). 
c- Na/K-ATPasa. 
d- Peptidasas del borde en cepillo. 
e- Regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). 
 
74) En el laboratorio de fisiología Luis y Marta se encuentran realizando un experimento 
donde se hacen registros de la actividad eléctrica en fibras aferentes que se originan en 
la mucosa del intestino delgado durante perfusión luminal secuencial con solución salina, 
una solución de proteína hidrolizada, y una solución de proteína intacta. Se mostró 
aumento notorio de las tasas de activación neuronal durante el periodo en el cual se 
administró proteína intacta en comparación con los otros dos. La activación en estos 
nervios fue más probablemente estimulada por un incremento de la concentración en la 
mucosa, ¿de cuál hormona o neurotransmisor? (Responder con una sola palabra todo con 
minúscula). 
Colecistokinina75) El reflejo que va del colon y del intestino delgado e inhibe las funciones del estómago es: 
a- Gastrocólico. 
b- Cólico-cólico. 
c- Enterogástrico. 
d- Colicoileal. 
e- Ortocólico. 
 
76) Ernesto de 4 años es un niño por lo demás sano que tiene esteatorrea leve e intermitente, 
pero no muestra datos de malabsorción de vitaminas liposolubles. Tampoco hay defectos 
de la asimilación de proteína o carbohidrato. Su hermano tuvo una afección similar. ¿La 
falta de cuál de las que siguen es más congruente con el cuadro clínico? 
a- Proteína ligadora de ácidos grasos libres hepática (L-FABP). 
b- Lipasa pancreática. 
c- Micelas de ácido biliar. 
d- Lipasa gástrica. 
e- Colesterol esterasa. 
 
77) Estela de 86 años de edad se queja de una mala calidad de vida por incontinencia fecal. 
La exploración de esta paciente muy probablemente revelará que la causa subyacente de 
la incontinencia es: 
a- Una forma miopática de pseudo obstrucción crónica en el intestino grueso. 
b- Debilidad de los músculos puborrectal y el esfínter anal externo. 
c- Aumento de la sensibilidad a la presencia de heces en el recto. 
d- Ausencia del reflejo rectoanal. 
e- Pérdida del sistema nervioso entérico en el intestino grueso distal (enfermedad de 
Hirschprung del adulto). 
 
78) La bilis de la vesícula biliar, en comparación con la que está en el hígado, contiene una 
menor concentración de: 
a- Protones. 
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b- Protones. 
c- Ácidos biliares. 
d- Iones de sodio. 
e- Glucosa. 
 
79) Alberto de 10 años es llevado con el pediatra debido a falta acentuada de crecimiento y 
desarrollo, así como diarrea y edema de las extremidades, graves. Los análisis de sangre 
revelan que hipoproteinemia. Se obtienen aspirados duodenales en el momento de 
endoscopia, después de la administración de colecistocinina por vía intravenosa, y se 
encuentra incapacidad para hidrolizar proteína a un pH neutro, a menos que se añada 
una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo falta 
congénita de: 
a- Enterocinasa. 
b- Pepsinógeno. 
c- PEPT1. 
d- Carboxipeptidasas. 
e- Pepsinógeno. 
 
80) Evaristo de 56 años es referido al gastroenterólogo porque tiene dificultad persistente 
para la deglución. En el estudio endoscópico se advierte que no se abre totalmente el 
esfínter esofágico inferior conforme el bolo llega a él, por lo que se hace el diagnóstico de 
acalasia. En la exploración o en las biopsias estudiadas de muestras de la región 
esfinteriana: ¿en cuál de los elementos siguientes cabría esperar disminución? 
a- Liberación de sustancia P. 
b- Receptores de acetilcolina. 
c- Contracción del diafragma crural. 
d- Peristaltismo esofágico. 
e- Expresión de la óxido nítrico sintasa neuronal. 
 
81) Leticia de 30 años de edad es ingresada a cirugía para que se efectúe resección quirúrgica 
del íleon terminal. Después de recuperarse de la operación, la paciente presenta diarrea 
crónica, con una producción diaria de heces 10 veces mayor que lo normal. ¿Cuál o cuáles 
de las sustancias tiene más probabilidades de ser la causa primaria de los síntomas? 
a- Citocinas inflamatorias. 
b- Ácidos grasos de cadena corta. 
c- Péptido intestinal vasoactivo. 
d- Prostaglandinas. 
e- Ácidos biliares. 
 
82) Julian de 20 años se encuentra estudiando medicina y es sano. Suponiendo que Julian 
consume una dieta normal, la resorción de la mayor parte del líquido en el intestino 
delgado es impulsada principalmente por absorción: 
a- Electrogénica de sodio por medio de canales ENaC. 
b- De potasio. 
c- De protón acoplada a nutriente. 
d- De sodio electrogénica acoplada con nutriente. 
e- Electroneutra de NaCl. 
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83) El agua se absorbe en yeyuno, íleon y colon y se excreta en las heces. Señale en orden 
descendente la cantidad de agua absorbida o excretada en los siguientes elementos: 
a- Colon, yeyuno, íleon, heces. 
b- Heces, yeyuno, íleon, colon. 
c- Heces, colon, íleon, yeyuno. 
d- Colon, íleon, yeyuno, heces. 
e- Yeyuno, íleon, colon, heces. 
 
84) Lucas de 48 años de edad acude con su médico quejándose de dolor epigástrico. Una 
endoscopia de la parte alta del tubo digestivo revela erosiones del duodeno, y una prueba 
de la función secretora gástrica revela secreción basal de ácido notoriamente alta que 
sólo se aumenta de manera modesta por la administración de un análogo de gastrina por 
vía intravenosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
a- Probable tumor secretor de gastrina. 
b- Fracaso del esfínter esofágico inferior para relajarse. 
c- Motilidad gástrica alterada. 
d- Infección por H. pylori. 
e- Enfermedad por reflujo gastroesofágico. 
 
85) Jorge de 56 años es tratado con quimioterapia para un tumor de la próstata presenta 
dolor abdominal y diarrea intensos. Después del tratamiento, los síntomas 
gastrointestinales disminuyen. Lo más probable es que la resolución de los síntomas 
refleje reparación de ¿Cuál de los tipos de célula que siguen? 
a- Células epiteliales. 
b- Nervios entéricos. 
c- Células de músculo liso. 
d- Linfocitos. 
e- Células de Paneth. 
 
86) Pedro de 33 años se está realizando un estudio del control de la motilidad esofágica, 
donde la gastroenteróloga aplica una pequeña cantidad de ácido clorhídrico diluido hacia 
el tercio superior del esófago de un voluntario humano, usando un endoscopio. Lo más 
probable es que se produzca: 
a- Espasmo esofágico. 
b- Respuesta nula. 
c- Peristaltismo. 
d- Retroperistaltismo. 
e- Relajación del esfínter esofágico superior. 
 
87) Pedro y Jorge, dos estudiantes de medicina que se preparan para su examen final de 
fisiología deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. 
Antes de llegar al restaurante, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal 
iniciarán la secreción de ácido gástrico al desencadenar principalmente la liberación de: 
a- Noradrenalina. 
b- Sustancia P. 
c- GRP. 
d- VIP. 
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88) Raúl de 56 años recibe tratamiento para hipercolesterolemia con colestiramina, una 
resina que se une a moléculas de ácido biliar. ¿Cuál de los que siguen es más probable 
que no se absorban adecuadamente en este paciente? 
a- Vitamina D. 
b- Triglicérido de cadena media. 
c- Colesterol. 
d- Fosfolípidos. 
 
89) Roberto de 32 años se somete a un experimento donde se estudia la regulación de la 
secreción salival en diversas condiciones. ¿Cuál de las condiciones que siguen se asocia 
mayoritariamente con las tasas más bajas de secreción? 
a- Exposición a un olor que genera náuseas. 
b- Sueño. 
c- Un examen dental simulado. 
d- Mascar chicle. 
 
90) Ricardo de 46 años es un paciente al que se le practicó una resección quirúrgica del íleon 
terminal enfermo. Después de recuperarse de la operación, se nota que tiene esteatorrea 
moderada. ¿Qué magnitud de síntesis de ácidos biliares por los hepatocitos del paciente 
se esperaría en comparación con un individuo normal? 
a- Depende de la absorción intestinal de colesterol. 
b- Sin cambios. 
c- 10 veces más alta. 
d- 10 veces menor. 
 
91) Ramiro de 3 años padece de diarrea y se administra una solución de glucosa y electrólitos 
por vía oral. ¿Qué proteína de membrana explica la capacidad de esta solución para 
proporcionar hidratación rápida? 
a- SGLT-1. 
b- Intercambiador de cloruro-bicarbonato. 
c- CFTR. 
d- Sacarasa-isomaltasa. 
 
92) Marcos de 35 años es un científico que está estudiando la circulación enterohepática y 
mide la concentración portal de ácidos biliares conjugados en ratas tratadas con diversos 
fármacos. ¿Un inhibidor de cuál de las proteínas de transporte iónico siguientes se 
esperaría que redujera la captación de taurocolato de sodio a partir de la luz del intestino 
delgado? 
a- ENaC. 
b- NKCC1. 
c- CFTR. 
d- Na /K –ATPasa. 
 
93) Lucas de 7 meses presenta diarrea crónica y falta de crecimiento y desarrollo. Los análisis 
revelan glucosuria. Estudios adicionalesmuestran que la excreción urinaria de un 
disacárido no digerible administrado por vía oral, así como la captación de alanina 
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administrada por vía oral, son comparables a las que se observan en un niño normal, 
mientras que la absorción de galactosa administrada por vía oral está notoriamente 
alterada. Lo más probable es que la diarrea en este niño se deba a una mutación en, ¿cuál 
de las proteínas que siguen? 
a- ENaC. 
b- NHE3. 
c- SGLT-1. 
d- PepT1. 
e- CFTR. 
 
94) Lucio de 2 semanas de nacido, es llevado al pediatra a causa de diarrea grave que se 
agrava al alimentarse. Los síntomas disminuyen cuando los nutrientes se administran por 
vía intravenosa. Lo más probable es que el niño tenga una mutación en cuál de los 
siguientes transportadores intestinales: 
a- NKCC1. 
b- Na/K-ATPasa. 
c- H+/K+-ATPasa. 
d- SGLT1. 
e- NHE3.