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HERMI - 2022 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 1) La anovulación y la amenorrea típica de la mujer post-menopáusica se asocian a: a- Incapacidad de los ovarios para responder a la PRL. b- Aumento de los niveles plasmáticos de FSH. c- Exceso del cuerpo lúteo. d- Aumento de las células cornificadas en la vagina. 2) El tratamiento a largo plazo con preparaciones de progesterona en mujeres ovariectomizadas produce: a- Aumento en 0,5 – 1 °C de la T° corporal basal. b- Disminución de la secreción de PRL. c- Aumento de la liberación de FSH. d- Inducción de la ovulación. 3) Las células de la teca interna de los folículos de Graaf se caracterizan por: a- Su capacidad para convertir progesterona en androstenediona. b- Exhibir aromatización activa de testosterona o estradiol. c- Su capacidad para producir Inhibina. d- Tener receptores para LH y FSH. 4) Carolina de 25 años fue a una sala de atención primaria para la administración intramuscular de progestágenos. Lo más probable que ocurra es: a- Aumento de la LH. b- Hipertrofia endometrial. c- Aumento del moco espeso. d- Aceleración de la menstruación. 5) Tras la implantación del embrión, el ciclo menstrual se evita por: a- Niveles altos de PRL. b- Depleción de ovocitos por el ovario. c- Producción de hCG por el trofoblasto. d- Producción de prostaglandinas por el cuerpo lúteo. 6) Herminia de 23 años acude a emergencia por abdomen agudo y se sospecha ovulación. Los signos y los hallazgos clínicos de la presencia de ovulación incluyen a los siguientes, EXCEPTO: a- Concentración máxima de estrógenos durante la fase secretora del ciclo menstrual. b- Incremento de la temperatura basal > 0,6°C en la segunda mitad del ciclo menstrual. c- Molestias en el momento de la ovulación. d- Incremento de LH en la orina. 7) Julieta de 17 años está preocupada por un retraso en su ciclo de 1 semana. Una prueba de embarazo, detecta una hormona, que en estas condiciones debería ser positiva cuando aumenta en el plasma: a- Estradiol. b- FSH. c- hCG. d- LH. NEUROLOGÍA 1) Un incremento en la frecuencia de potenciales de acción en una fibra sensorial aferente normalmente indica: a- Un aumento en la intensidad del estímulo. b- Un estímulo constante y mantenido. c- Cese de la estimulación. d- Adaptación del receptor. 2) Luciano de 23 años dice que le cuesta adaptarse a la oscuridad dado que posee una incapacidad de dilatación del esfínter de la pupila al entrar en una habitación oscura. Esto probablemente se debe a un funcionamiento deficiente de axones: a- Post-sinápticos provenientes de los ganglios paravertebrales. b- Pre-sinápticos que viajan a través del nervio oculomotor. c- Post-sinápticos derivados de los ganglios prevertebrales. d- Post-sinápticos que viajan a través del nervio facial. 3) Laureano de 55 años de edad, está recibiendo tratamiento medicamentoso y dice no poder adaptarse a los ambientes muy iluminados. Probablemente la medicación influya sobre la función autonómica, de manera tal que: a- Inhibe actividad adrenérgica. b- Inhibe actividad colinérgica. c- Incrementa actividad colinérgica. d- Mimetiza la acción de la adrenalina. e- Incrementa actividad adrenérgica. 4) El dolor agudo se caracteriza por presentar todas las siguientes, EXCEPTO: a- Persiste aunque no haya lesión. b- Es consecuencia de daño somático. c- Es el “dolor útil” para el diagnóstico etiológico. d- Se percibe inmediatamente después de la activación del nociceptor. 5) Un reflejo miotático requiere la acción de una de las siguientes para evitar que un músculo antagonista interfiera con el agonista: a- Un reflejo contralateral. b- Motoneuronas gamma. c- Un reflejo flexor. d- Inhibición recíproca. 6) Las fibras nerviosas que ajustan la tensión en el huso muscular tienen el nombre de: a- Motoneuronas alfa. b- Fibras intrafusales. c- Fibras anuloespirales. d- Motoneuronas gamma. 7) Una oficinista de 45 años comenzó a sentir hormigueo en sus dedos índice, medio y pulgar de la mano derecha. En fecha reciente sintió debilidad de la muñeca y mano. El médico que la atendió ordenó la práctica de una prueba de conducción nerviosa para confirmar un probable síndrome del túnel carpiano. ¿Cuál de los nervios siguientes tiene la velocidad de conducción más lenta? a- Las fibras C. b- Las fibras Aβ. c- Las fibras Aα. d- Las fibras B. 8) Algunos neurotransmisores pueden tener efectos excitatorios o inhibitorios, de acuerdo con el tipo de: a- Los potenciales postsinápticos en el botón sináptico. b- Las vesículas sinápticas en el axón. c- Los receptores de la célula postsináptica. d- La potenciación sináptica que ocurre. 9) Otro término para la sumatoria de potenciales postsinápticos exitatorios (PPSE) y potenciales postsinápticos inhibitorios (PPSI) en la sustancia gris de la médula espinal es: a- Adaptación. b- Facilitación. c- Integración. d- Refractariedad. 10) Un potencial receptor y un potencial postsinápticos son cambios en el potencial de membrana de una célula que comparten ciertas características comunes. De los siguientes una NO corresponde: a- Ser respuestas que se distribuyen por toda la membrana celular. b- Ser respuestas graduadas, cuya amplitud depende de la intensidad del estímulo. c- Pueden sumarse, tanto espacial como temporalmente. d- Su duración, que pude ser tanta como la duración del estímulo. 11) Lautaro, un bebé de 9 meses de edad, es llevado al pedíatra con cefalea, fiebre y cambios en el estado mental que se manifiestan mayoritariamente como letargo e inapetencia. El bebé es ingresado con carácter de urgencia para descartar una posible meningitis, y se le practica una punción lumbar con fines diagnósticos. ¿Cuáles de los siguientes pares de estructuras puede penetrar la aguja para la extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR)? a- Duramadre y ligamento dentado. b- Aracnoides y núcleo pulposo. c- Aracnoides y piamadre. d- Duramadre y aracnoides. 12) Luis de 10 años se corta el dedo con una navaja e inmediatamente aplica presión en la zona dañada con la otra mano para aliviar el dolor. ¿Por qué tipo de neuronas aferentes de los mecanorreceptores está mediada la inhibición de las señales para el dolor mediante la estimulación táctil de la piel? a- Tipo A alfa. b- Tipo A beta. c- Tipo A delta. d- Tipo C. 13) Esteban de 19 años sufre un accidente de automóvil que elimina completamente todo el tráfico nervioso en la mitad derecha de la médula espinal en C2. ¿Qué pérdida de función es más probable en la mano derecha de Esteban? a- Sensación de tacto grosero y temperatura. b- Sensación de función motora y temperatura. c- Sensación de función motora y vibración. d- Sensación de vibración y tacto grosero. 14) ¿En qué región del sistema nervioso central se encontrarán, muy probablemente, las interneuronas que usan el neurotransmisor encefalina para inhibir las señales de dolor aferente? a- Asta dorsal de la médula espinal. b- Circunvolución postcentral. c- Fibra de tipo C. d- Asta ventral de la médula espinal. 15) Julio de 40 años es un hombre sano y se encuentra en una prueba fisiológica de sueño. Durante el sueño profundo se queda con un brazo debajo de la cabeza. Este brazo esta adormecido cuando se despierta, con sensación de hormigueo, pero la sensación de dolor en el brazo está intacta. La razón de la pérdida de la función motora sin pérdida de la sensación de dolor es que: a- Las fibras A son más susceptibles a la hipoxia que las fibras B. b- Las fibras C son más sensibles a la presión que las fibras A. c- Los nervios sensoriales están más cerca del hueso que los nervios motores y por eso se afectan menos por la presión. d- Los nervios motores se ven más afectados por el sueño que losnervios sensoriales. e- Las fibras A son más sensibles a la presión que las fibras C. 16) Julian de 23 años ingresa a urgencias por haberse estrellado contra un árbol con su motocicleta. El paciente ingresa plenamente consciente, no presenta fracturas expuestas, mantiene su ventilación, pero no puede mover ni sentir las extremidades. Muy probablemente la lesión se encuentre en: Seleccione una: a- Torácico T4-T8. b- Cervical C1-C4. c- Torácico T1-T3. d- Torácico T9-T12. e- Cervical C6-C8. 17) Pablo de dos días de nacido, desarrolla hidrocefalia y se determinó que la reabsorción de LCR era deficiente y se insertó una derivación para drenar LCR y aliviar la presión intracraneal. Respecto a la función del sistema ventricular: a- El LCR se produce en el plexo coroideo principalmente en el tercer ventrículo. b- La reabsorción de LCR ocurre a través de las granulaciones subaracnoideas en el seno sagital inferior. c- El asta posterior del ventrículo lateral se extiende hacia el lóbulo temporal. d- Los dos ventrículos laterales comunican entre sí y con el tercer ventrículo. e- Los forámenes de Luschka permiten el eflujo de LCR desde el cuarto ventrículo. 18) Esteban de 12 años se cayó de un juego en la plaza y se cortó profundamente la rodilla. Esta herida requiere sutura y se le aplica un anestésico, el cual bloquea la propagación de los potenciales de acción. Probablemente ese anestésico actúe sobre: a- La abertura de los canales de Ca+2. b- La abertura de los canales de K+. c- La bomba de Na+/K+-ATPasa. d- El cierre de los canales de K+. e- La abertura de canales de Na+. 19) Jacinto de 73 años se presenta por hormigueo en ambas manos. El médico coloca un diapasón vibrante en las porciones óseas del miembro superior y le pregunta si puede percibir la sensación. ¿Qué tipo de receptor media la capacidad del paciente para detectar el estímulo? a- Propioceptores. b- Corpúsculos de Meissner. c- Terminaciones de Ruffini. d- Nociceptores. e- Corpúsculos de Paccini. 20) Jacinto de 73 años se presenta por hormigueo en ambas manos. El médico realiza una exploración sensitiva para evaluar la integridad de los sistemas. Le solicita al paciente que cierre los ojos y examina sus brazos y piernas tocándolos gentilmente con el extremo puntiagudo y luego con el romo de una aguja. Le pide que diga si percibe el tipo de sensación. La información sensitiva del pinchazo se transmite por fibras: a- A beta. b- A delta. c- A gamma. d- B. e- A alfa. 21) Enrique de 34 años se encuentra estudiando al sistema nervioso y sabe que para evaluar la modulación de las sinapsis en el sistema nervioso central debe acordarse una de las siguientes situaciones sobre la glía que es la correcta, márquela: a- Las células de Schwann mielinizan axones en el sistema nervioso central. b- La microglía es la población de células pluripotenciales en el sistema nervioso central. c- Las células ependimarias son parte de la barrera hematoencefálica. d- Los polidendrocitos mielinizan los axones en el sistema nervioso central. e- Los astrocitos pueden secretar neurotransmisores.
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