ANEMIAS ARREGENERATIVAS

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ANEMIAS 
ARREGENERATIVAS 
01
Anemias Arregenerativas
● Inadecuada producción medular
● Pueden ser Insuficiencias Cuantitativas o Cualitativas además de 
afectar 1 o 2 más líneas celulares
Insuficiencia Medular
CUANTITATIVAS CUALITATIVAS
Disminución de la Hematopoyesis
Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
Hematopoyesis Anormal 
Displasia Medular
Aplasia Medular
CUANTITATIVAS
Disminución de la Hematopoyesis
Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
Autoinmune
• Ataque al tejido Hematopoyético
Atribuido a los linfocitos T autorreactivos
• Se ha demostrado disminución de los 
linfocitos reguladores y aumento de los 
linfocitos citotóxicos
• Producen interferón gamma y factor de 
necrosis tumoral alfa
• Éstos últimos inhiben el crecimiento de 
los progenitores hematopoyéticos 
además inducen su muerte programada
Tóxicos
• Lesión directa sobre los progenitores 
hematopoyéticos que determinan la 
disminución o la ausencia de las mismas
Insuficiencias Medulares Adquiridas Congénitas
Globales Aplasia Medular Adquirida Anemia de Fanconi
Selectivas
• Eritroblastopenias
• Trombocitopenias
• Neutropenias
Aplasia Pura de la serie roja
Idiopáticas, farmacológicas, tóxicas
Idiopáticas, farmacológicas, tóxicas
Síndrome de Blackfan-Diamond
Síndrome de Kostmann
CLASIFICACIÓN DE LAS INSUFICIENCIAS CUANTITATIVAS
CUANTITATIVAS
Disminución de la Hematopoyesis
Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
Idiopática 70%
Secundaria 30%
Radiaciones Ionizantes Dosis Altas: dan lugar a una Aplasia Fulminante, difícilmente superable sin 
trasplante
Dosis Bajas: pequeñas dosis de forma prolongada (exposición laboral) pueden 
provocar pancitopenias
Fármacos Dependientes de dosis y tiempo: citostáticos, cloranfenicol • Independientes de 
dosis (mecanismo idiosincrásico)
Productos Químicos • Derivados del benceno y otros hidrocarburos 
• Algunos insecticidas
Virus HIV
CAUSAS DE LA APLASIA MEDULAR
CUANTITATIVAS
Disminución de la Hematopoyesis
Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
CUANTITATIVAS
Disminución de la Hematopoyesis
Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
DIAGNÓSTICO
Historia Clínica • Antecedentes patológicos familiares
• Exposición a tóxicos, fármacos, infecciosos
Semiología • Presencia de síndrome anémico,
• Manifestaciones de sangrado
• Presencia de Infecciones
• Ausencia de síntomas B
• Ausencia de Visceromegalias y Adenopatías
Hemograma Anemia (Arregenerativa-Normocitica-
Normocrómica), trombocitopenia y Neutropenia 
Biopsia de Médula Ósea Marcada hipo celularidad, con pérdida del tejido 
hematopoyético y sustitución del mismo por grasa 
CUANTITATIVAS
Disminución de la Hematopoyesis
Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
TRATAMIENTO
Eliminar la 
causa
Tratamiento de 
soporte
Tratamiento 
especifico
Anemias Arregenerativas
Se produce cuando el espacio de la médula es infiltrado y reemplazado por 
células no hematopoyeticas.
● Principal causa: Sustitución de la Médula por cancer metastásico 
Infiltración Tumoral
CARACTERÍSTICAS 
Cáncer subyacente. Anemia Refractaria
Anemia Normocítica – Normocrómica. Leve a Moderada
Frotis de sangre: Dacriocitos, Patrón leucoeritroblastico. 
tratamiento
● Tratamiento de la causa subyacente
● Tratamiento de soporte
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Anomalías Madurativas
CAUSAS FASES DE LA DEFICIENCIA
Hemorragia Disminución de Hierro
Demanda excesiva de Hierro Eritropoyesis con Deficiencia de Hierro
Absorción Deficiente Anemia por Deficiencia de Hierro
Dieta Deficiente
1era FASE
• Agotando las reservas
• Disminución Ferritina
• Movilización de los Depósitos
• Alteración en la ADE 
(Amplitud de la distribución 
de los eritrocitos)
2da FASE
• Disminución del Hierro 
• Disminución Ferritina
• Descenso en la saturación de 
la transferrina
3ra FASE
• ANEMIA
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Frotis de sangre periférica 
Frotis de sangre periférica 
Microcítica - hipocrómica
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS SIDEROBLÁSTICAS
Anomalías Madurativas
Características
• Aumento del Hierro Corporal 
• Presencia de sideroblastos 
anillados en Médula ósea
• Anemia Hipocrómica
Hereditarias: 
• Ligada al sexo
• Autosómica recesiva
• Mutaciones en el ADN mitocondrial
Adquiridas: 
Primarias:
• Anemias refractaria con sideroblastos en anillos
Secundarias:
• A toxinas: Alcoholismo, intoxicación por plomo 
(saturnismo)
• Fármacos: Antituberculosos (Isoniacida, pirazinamida), 
antibióticos (Cloranfenicol) y citotóxicos (Melfalán)
• Asociado a tumores sólidos o hematopatías 
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS SIDEROBLÁSTICAS
Anomalías Madurativas
Hallazgos de Laboratorios 
Hierro sérico
Ferritina
ADE
Frotis de Sangre
Normocítica - Normocrómica
Corpúsculos de Pappenheimer
Punteado grueso Basofílico
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS SIDEROBLÁSTICAS
Anomalías Madurativas
Frotis de sangre periférica Aspirado de Médula Ósea 
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Anomalías Madurativas
Características Laboratorios
Anemia Inflamatoria Anemia Moderada
Eritropoyesis Ineficaz Hierro Bajo 
Respuesta inadecuada de la 
Eritropoyetina 
Ferritina Alta
Frotis de sangre 
Normocítica - Normocrómica
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Anomalías Madurativas
Infecciones (Aguda y Crónica)
• Infecciones Virales
• Virus de Inmunodeficiencia 
• Bacterianas
• Parasitarias 
• Hongos 
Cáncer 
• Hematológicos 
• Tumor sólido 
Autoinmune
Artritis Reumatoide
Lupus eritematoso Sistémico 
Vasculitis
Enfermedad Renal Crónica*
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Anomalías Madurativas
HEPCIDINA
FERROPORTINA
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
Anomalías Madurativas
Laboratorios
Inicia Macrocitosis antes de instalarse 
la Anemia
Puede coexistir con Anemia por 
deficiencia de hierro y otras Anemias
La instauración de meses a un año
En algunos casos los síntomas 
neurológicos son las primeras 
manifestaciones
Sangre periférica 
Normocrómica Macrocítica 
CHCM Normal 
Examen físico 
Glositis con lengua pálida y lisa 
Pérdida de peso y del apetito
Manifestaciones neurológicas 
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
Anemias Arregenerativas
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Anomalías Madurativas
ANEMIAS SIDEROBLÁSTICAS
ANEMIAS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS 
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
	Sección sin título
	Diapositiva 1
	Diapositiva 2: ANEMIAS ARREGENERATIVAS 
	Diapositiva 3: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 4
	Diapositiva 5
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9
	Diapositiva 10: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 11: tratamiento
	Diapositiva 12: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 13
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16
	Diapositiva 17: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 18: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 19: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 20: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 21: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 22: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 23: Anemias Arregenerativas 
	Diapositiva 24
	Diapositiva 25
	Diapositiva 26
	Diapositiva 27: Anemias Arregenerativas