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HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
ANEMIA 
 
1. ENARM 2000-27 En los países 
occidentales ¿cuál es la causa más 
frecuente de anemia ferropénica en 
el adulto? 
 
A. Aumento de las necesidades de 
Hierro 
B. Pérdida crónica de pequeñas 
cantidades de sangre 
C. Disminución del aporte 
D. Atransferrinemia congénita 
E. Disminución de la absorción 
 
2. ENARM 2000-38 La triada: palidez, 
ictericia y esplenomegalia hace 
presumir básicamente el diagnóstico 
de: 
 
A. Anemia hemolítica 
B. Anemia aplásica 
C. Proceso mieloproliferativo 
D. Anemia mielotísica 
E. Anemia megaloblastica 
 
3. ENARM 2001-28 Causa más 
frecuente de anemia ferropénica en 
el adulto joven varón 
 
A. Perdida crónica de pequeñas 
cantidades de sangre 
B. Aumento de las necesidades de 
hierro 
C. Atransferrinemia congénita 
D. Disminución de la absorción de 
hierro 
E. Disminución del aporte de hierro 
 
4. ENARM 2001-31 ¿Cuál es la causa 
menos frecuente de la anemia por 
cáncer? 
 
A. Falta de transporte de hierro 
B. Perdida por el tubo digestivo 
C. Mieloptisis 
D. Supresión de la medula ósea por 
quimioterapia 
E. Anticuerpos asociados al tumor 
 
5. ENARM 2003-29 No es causa de 
anemia hemolítica microangiopatica: 
 
A. Vasculitis 
B. Síndrome urémico hemolítico 
C. Coagulación intravascular 
diseminada 
D. Purpura trombocitopenica 
trombotica 
E. Purpura trombocitopenica 
autoinmune 
 
6. ENARM 2005-36 Mujer de 72 años 
con debilidad marcada que le impide 
caminar, diarrea hace 3 meses, 
pérdida de peso 15kg en un ano, 
antecedentes no contributorio, al 
examen palidez severa de la piel y 
mucosas; glositis , edema de 
miembros inferiores. Hb 4g% VCM 
130. HCM 37, leucocitos 2500, 
plaquetas 25000, Creatininemia 
1mg% , glucosa 160mg/5 , lamina 
periférica : macrocitosis y poli 
segmentación de neutrófilos ¿Cuál es 
su diagnóstico? 
 
A. Leucemia aguda aleucemica 
B. Anemia megaloblastica por 
déficit de folatos 
C. Aplasia medular 
D. Anemia megaloblastica 
E. Purpura trombotica 
trombocitopenica 
 
7. ENARM 2010-29 ¿Qué no está 
recomendado en el tratamiento de la 
anemia ferropénica con sulfato 
ferroso? 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
 
A. tomar en ayunas. 
B. asociar a vitamina c. 
C. tomar con antiacidos. 
D. sulfato ferrosos dosis de 150 a 
200 md/dia. 
E. tratamiento 6 meses como 
minimo. 
 
8. ENARM 2011-51 En que patología se 
encuentra anemia ferropénica 
 
A. Ca gástrico 
B. Déficit de ácido fólico 
C. Déficit de vitamina B12 
D. Anemia Hemolítica 
E. hemorragias 
 
9. ENARM 2012-166 El infarto de bazo 
en la altura está asociado a: 
 
Respuesta. Hemoglobina S 
 
10. ENARM 2013-49 Los cambios que se 
presentan en la anemia ferropénica 
son: volumen corpuscular ... 
 
Respuesta. Disminuido y 
reticulocitos disminuidos 
 
11. ENARM 2013-68 Varón de 75 años, 
con anemia microcitica, reticulocitos 
bajos y ferritina muy disminuida. ¿En 
donde se debe priorizar el estudio 
para llegar a la causa de la anemia? 
 
Respuesta.Tubo gastrointestinal 
 
12. ENARM 2013-138 Paciente con shock 
hipovolémico hemorrágico, en quien 
se ha logrado la estabilización 
hemodinámica y el control de la 
hemorragia ¿Cuál es el valor 
hematológico mínimo alcanzado 
para suspender la transfusión? 
 
Respuesta. Hb > 7 g/dL. 
 
13. ENARM 2014-31 En varones adultos 
con anemia ferropénica ¿Cuál es la 
dosis (mg/día) de hierro elemental? 
 
A. 300 
B. 150 
C. 100 
D. 400 
E. 50 
 
14. ENARM 2014-94 Mujer de 22 años, 
presenta un Hto de 31% en la 
semana 28 de gestación. Tiene 
valores disminuidos del volumen 
corpuscular medio, hemoglobina 
corpuscular media y la concentración 
de hemoglobina corpuscular media 
está por debajo del 30%. No se 
evidencia hemorragia alguna. ¿Cuál 
es el diagnóstico más probable? 
 
A. Anemia microcítica, hipocrómica 
B. Normal 
C. Anemia macrocítica 
D. Hemolísis 
E. Anemia normocítica, 
normocrómica 
 
15. ENARM 2014-117 ¿Cuál es la prueba 
más fiable para diagnosticar 
ferropenia? 
A. Estudio de médula ósea 
B. Hemograma completo 
C. Constantes corpusculares 
D. Frotis de sangre periférica 
E. Fierro sérico 
 
16. ENARM 2014-119 Niño de 6 años de 
edad, cursó con diarrea acuosa que 
recibió antibióticos. Luego presenta 
fiebre, irritabilidad, petequias, 
equimosis y disminución de la 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
diuresis. Hemograma: Anemia 
hemolítica ¿Cuál es la conducta a 
seguir? 
 
A. Hospitalización, manejo de 
insuficiencia renal, transfusión, 
restringir antibióticos 
B. Hidratación rápida, usar 
antibióticos, colocar oxígeno, 
hospitalizar si empeora 
C. Manejo ambulatorio, usar 
diuréticos, indicar antibióticos, 
hidratación 
D. Hospitalización, hidratación 
amplia, transfusión , colocar 
antibióticos 
E. Hospitalización, usar antibióticos 
de amplio espectro, transfusión 
 
17. ENARM 2014-293 Alcohólico crónico, 
desnutrido, es hospitalizado por 
presentar paresias y debilidad 
muscular. Hemograma: anemia con 
megaloblastosis. Se inició 
tratamiento con ácido fólico vía oral 
durante una semana, con evolución 
desfavorable. Mientras se continúa 
el estudio. ¿Cuál es la mejor 
conducta terapéutica? 
 
A. Agregar vitamina B12 IM 
B. Agregar vitamina B6 VO 
C. Aumentar dosis de ácido fólico 
VO 
D. Agregar Fierro VO 
E. Iniciar ácido fólico EV 
 
18. ENARM 2015-227 La anemia 
microcítica e hipocrómica, con 
niveles bajos de ferritina se 
caracteriza por déficit de: 
 
Rpta: hierro 
 
19. La anemia normocítica 
normocrómica se observa en: 
 
A. Insuficiencia renal crónica 
B. Trastornos del metabolismo del 
hierro 
C. Trastornos del metabolismo de 
vitamina B12 
D. Deficiencia del ácido fólico 
E. Defectos en la membrana del 
eritrocito 
 
20. La anemia normocitica se encuentra 
en: 
 
A. Hipotiroidismo. 
B. Anemia perniciosa. 
C. Síndrome de malabsorción. 
D. Uremia crónica. 
E. Ninguna de las anteriores. 
 
21. La anemia microcítica hipocrómica 
puede deberse a lo siguiente, 
EXCEPTO: 
 
A. Deficiencia de hierro 
B. Deficiencia de cobre 
C. Deficiencia de factor intrínseco 
D. Talasemia 
E. Saturnismo 
 
 
22. Paciente de 70 años de edad, con 
anemia crónica severa. VCM 101fl y 
HCM 25pg. Considerando estos 
valores ¿Cómo clasifica a la anemia?: 
 
A. Macrocitica hipocrómicA. 
B. Microcítica hipocrómicA. 
C. Normocítica normocrómicA. 
D. Macrocitica normocrómicA. 
E. Microcítica normocrómica 
crónica. 
 
23. ¿Cuál es la dosis de hierro elemental 
en 24 horas; que debe admi-nistrarse 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
a un paciente adulto con deficiencia 
de hierro? 
 
A. 100 mg/24 horas 
B. 200 mg/24 horas 
C. 500 gm/24 horas 
D. 1 mg/24 horas 
E. 2 mg/24 horas 
 
24. Entre las siguientes alternativas, 
señale la CORRECTA en relación con 
la anemia: 
 
A. Los hallazgos de hipocromía y 
microcitosis sólo se presentan en 
la anemia ferropénica. 
B. En la anemia ferropénica la 
ferritina sérica está 
incrementada. 
C. En la anemia ferropénica se 
encuentra: hierro sérico dismi-
nuido, TIBC incrementado y 
ferritina sérica disminuida. 
D. La aplasia medular primaria se 
presenta solo en el 20% de casos. 
E. La anemia megaloblástica se 
debe a una alteración en la 
síntesis de ARN. 
 
25. Lo siguiente puede acompañar a la 
deficiencia de hierro, 
EXCEPTO: 
 
A. Astenia 
B. Aclorhidria 
C. Dedos hipocráticos 
D. coiloniquia 
E. Glositis 
 
26. Una mujer de 52 años presenta un 
síndrome anémico sin causa 
clínicamente aparente. En la analítica 
se aprecia Hb de 8,5 gr/dl, VCM de 
75 fl, y CHM de 25 pg. ¿Cuál de las 
siguientes determina-ciones séricas 
le permitirá orientar con más 
seguridad el origen ferropénico de la 
anemia?: 
 
A. SideremiA. 
B. Saturación de la transferrina. 
C. Hemoglobina A2. 
D.Ferritina. 
E. Capacidad total de fijación de 
hierro. 
 
27. ¿Cuál de los siguientes apartados es 
FALSO en relación a la anemia 
perniciosa?: 
 
A. Produce por un déficit de Factor 
Intrínseco. 
B. Con frecuencia aparecen 
alteraciones neurológicas. 
C. La prueba diagnóstica de 
elección en la “prueba de Schi-
lling”. 
D. En el hemograma encontramos 
anemia severa con VCM elevado 
y reticulocitos altos. 
E. El tratamiento consiste en la 
administración de vitamina B12 
intramuscular. 
 
28. El diagnóstico de la anemia 
hemolítica se realiza gracias a cinco 
signos biológicos característicos: 
elevación de los reticulocitos, 
hiperregeneración eritroblástica, 
hiperbilirrubinemia no conju-gada, 
incremento de LDH y descenso de la 
haptoglobina. ¿Cuáles de estos 
signos biológicos pueden observarse 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
también en las pérdidas de sangre 
por hemorragia?: 
 
 
A. Descenso de la haptoglobina e 
hiperregeneración eritro-
blástica. 
B. Elevación de LDH y bilirrubina 
no conjugadA. 
C. Hiperregeneración 
eritroblástica y elevación de la 
cifra de reticulocitos. 
D. Elevación de la bilirrubina no 
conjugada y descenso de la 
haptoglobinA. 
E. Descenso de la haptoglobina y 
elevación de la LDH. 
 
29. Varón de 33 años de edad, que 
presenta palidez, ictericia, coluria, 
dolor abdominal difuso a la 
palpación, fiebre, taquicardia y 
acrocia-nosis al contacto con el frío. 
Exámenes de laboratorio: 
hemoglobina 8 mg/dl, reticulocitosis, 
Coombs directo positivo. Frotis de 
sangre periférica: esferocitosis y 
policromía. El tratamiento inmediato 
más adecuado es: 
A. Transfusión de plaquetas. 
B. Esplenectomía. 
C. Transfusión de sangre 
D. Glucocorticoides. 
E. Transfusión de plasma fresco. 
 
30. Respecto a las anemias hemolíticas, 
las siguiente entidades son 
hereditarias, EXCEPTO: 
 
A. Hemoglobinuria paroxística 
nocturna 
B. Esferocitosis 
C. Talasemias 
D. Hemoglobinopatías 
E. Eliptocitosis 
 
31. Mujer de 65 años de edad, que 
consulta por palidez, fatiga y 
palpitaciones al esfuerzo desde hace 
dos meses. Glicemia: 98 mg%, 
creatinina, 1,6 mg %, hematocrito 
21%, VCM de 68 um3,HCM de 
21pg/célula, CHCM de 27 g/dL, 
amplitud de distribución eritrocitaria 
(RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes 
tipos de anemia es la más probable? 
 
A. RefractariA. 
B. AplasicA. 
C. PerniciosA. 
D. Por insuficiencia renal crónicA. 
E. Ferropenica. 
 
32. Son características de la anemia por 
enfermedad crónica 
EXCEPTO: 
 
A. Aumento de la hepcidina 
hepáticA. 
B. Inhibición del transporte del 
hierro desde el macrófago al GR. 
C. Inhibición de la producción de la 
eritropoyetina renal. 
D. Inhibición de la proliferación y 
diferenciación de los precur-
sores eritroides. 
E. Disminución de la ferritina 
intracelular. 
 
33. Mujer de 23 años, gestante a 
término, presenta edema de miem-
bros inferiores, ictericia de piel y 
mucosa, equimosis en abdomen y 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
miembros, epistaxis, sangrado de 
encías y oliguria. PA: 160/100 mmHg. 
Leucocitos: 15.000. plaquetas: 
100.000. Hb: 7 g%. Reti-culocitos: 
11%. Bilirrubinas: 12 mg%, indirecta 
7 mg%. TGO: 190 U. TGP: 180 U. 
creatinina: 6 mg%. Lámina periférica: 
abundantes esquistocitos. Test de 
Coombs (-). ¿Cuál es la primera 
posibilidad diagnóstica?: 
 
A. Insuficiencia hepática aguda 
por hepatitis viral 
B. Púrpura trombocitopénica 
idiopática 
C. Púrpura trombótica 
trombocitopénica 
D. Síndrome de Evans 
 
E. Síndrome de Hellp 
 
34. ENAM 2010a-42 ¿Cuál es la 
alternativa que corresponde al 
metabolismo de hierro?. 
A. El acido ascorbico inhibe la 
absorcion intestinal 
B. Los fitatos favorecen su 
absorcion. 
C. El valor de ferritina representa el 
deposito. 
D. Se deposita como transferrina 
E. El 90% de lo ingerido se absorbe 
a nivel intestinal. 
 
35. ENAM 2010b- 82 Paciente con 
anemia macrocitica cronica , cuya 
biopsia gastrica muestra gastritis 
cronica atrofica . La acausa probable 
de la anemia se deba a una 
disminucion del numero de celulas: 
A. Enterocitos. 
B. Principales 
C. Argentafines. 
D. Cimógenos 
E. Parietales. 
 
36. ¿Cuál de los siguientes anticuerpos 
(Ac) es el más específico de anemia 
perniciosa? 
A Anti-factor intrínseco 
B Anti-DNA 
C Antimitocondriales 
D Antiparietales gástricos 
E Antinucleares 
 
37. Essalud 07(32): Varón de 60 años con 
anemia microcítica, hipocrómica que 
presenta astenia, adelgazamiento y 
examen de thevenon positivo en 
heces. ¿Cuál es el diagnóstico más 
probable? 
a) Ca de vesícula 
b) Ca de páncreas 
c) Ca de píloro 
d) Ca de colon derecho 
e) NA 
 
38. ENAM 2008a- 25 ¿Cuál es el examen 
de laboratorio que confirma el 
diagnostico de anemia por 
deficiencia de hierro? 
A. Incremento de los niveles de 
ferritina en suero. 
B. Capacidad de fijacion de hierro 
disminuido. 
C. Disminucion de receptores de 
tranferrina. 
D. Disminucion de los niveles de 
ferritina en el suero. 
E. Saturacion de trasferrina 
disminuida. 
39. ENAM 2005b- 83 En adolescentes o 
adultos jovenes, la causa mas comun 
de pancitopenai es : 
A. Anemia ferropenica. 
B. Anemia de Fanconi. 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
C. Anemia aplasica. 
D. Anemia por deficiencia de 
cobalamina. 
E. Anemia por deficit de folato. 
40. ENARM 1995-31: El síndrome de 
Diamond Blackfan se caracteriza por: 
A. Aplasia eritroide 
B. Anemia y leucopenia 
C. Aplasia total 
D. Presencia de blastos 
E. Esplenomegalia 
 
41. EsSalud 01 (21): Un paciente que 
rápidamente desarrolla una caída de 
hematocrito (de 42 a 28) con 
hemoglobinuria, después de comer 
habas fritas debe estar haciendo el 
siguiente efecto adverso: 
a) Porfiria intermitente aguda 
b) Crisis hemolítica probablemente 
enzimática 
c) Anemia hemolítica auto inmune 
d) Hemoglobinuria paroxística noctuma 
e) Alteración primaria del funcionamiento 
renal 
 
HEMOSTASIA 
 
42. ENARM 2002-92 El tiempo de sangría 
constituye una prueba de: 
 
A. Actividad de la AT III 
B. Fibrinolisis 
C. Función plaquetaria 
D. Actividad anticoagulante del 
factor VIII 
E. Anticoagulante lupico 
 
43. ENARM 2002-93 La prueba de 
laboratorio más útil para diferenciar 
la hemofilia de la deficiencia de 
vitamina K es: 
 
A. Tiempo de protrombina 
B. Recuento de plaquetas 
C. Tiempo de tromboplastina 
D. Concentración de fibrinógeno 
E. Tiempo de sangría 
 
44. ENARM 2007-6 La actividad biológica 
de la heparina depende 
principalmente de: 
 
A. Antitrombina III 
B. Factor VII 
C. Factor X 
D. Prostaglandina E2 
E. Tromboxano A2 
 
45. ENARM 2007-149 ¿Cuáles de los 
siguientes resultados de laboratorio 
se pueden observar en la pérdida de 
sangre por hemorragia?: 
 
A. Descenso de haptoglobina y 
elevación de DHL 
B. Descenso de la haptoglobina e 
hiperregeneración eritroblástica. 
C. Elevación de DHL y bilirrubina no 
conjugada. 
D. Elevación de la bilirrubina no 
conjugada y descenso de la 
habtoglobina. 
E. Reticulositosis e 
hiperregeneración eritroblástica. 
 
46. ENARM 2009-67 Complicaciones 
hemorrágicas frecuentes en la 
hemofilia A son: 
 
Rpta: Articulares 
 
47. ENARM 2011-41 Paciente varón de 
60 años que toma warfarina y 
presenta hematemesis y 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
hematomas, ¿cuál es el tratamiento 
a seguir? 
 
A. Gluconato de calcio 
B. Acido tranexanico 
C. Fitomenadiona 
D. Heparina 
E. Protamina 
 
48. ENARM 2011-59 Niña de 6 años de 
edad con gingivorragia, lesiones 
petequiales en tronco y 
extremidades, no adenopatías, no 
visceromegalia, leucocitos normales. 
Plaquetas 80 000 El Dx. probable es: 
 
A. Púrpura Trombocitopénica 
idiopática 
B. Linfoma de Hodking 
C. Leucemia linfoblástica aguda 
D. Síndrome de Wiskott Aldrich 
E. Púrpura de schonlein Henoch 
 
49. ENARM 2013-45 ¿Cuáles el factor 
que se encuentra deficiente en la 
Hemofilia B? 
 
Rpta: IX 
 
50. ENARM 2013-153 Varón de 13 años 
que hace 2 semanas presentó 
proceso viral. Ingresa a emergencia 
por presentar petequias en 
abdomen. Al examen no se 
encuentra visceromegalia ni 
adenopatías. Examen de laboratorio: 
plaquetas 90,000/mm3 ¿Cuál será la 
conducta inicial a seguir? 
 
Rpta: Observación 
 
51. En la enfermedad de Von 
Willebrand, el dato de laboratorio 
más importante para establecer el 
diagnostico es: 
 
A. Tiempo de protrombina 
disminuido. 
B. Recuento de plaquetas 
disminuido. 
C. Tiempo de sangría prolongado. 
D. Disminución del factor IX. 
E. Leucocitosis. 
 
52. Marque el concepto CORRECTO en 
relación con la púrpura trom-
bocitopénica idiopática aguda: 
 
A. En los niños el 80% remite 
completamente en 6 meses. 
B. Su inicio es insidioso y con poca 
expresión clínicA. 
C. La esplenectomía debe ser 
realizada inmediatamente des-
pués del diagnóstico.Se debe 
administrar prednisona a razón 
de 5 mg/kg. 
D. La médula ósea es generalmente 
hipocelular. 
E. La caja torácica también se 
afecta. 
 
53. Señale lo CORRECTO ¿los pacientes 
con trombocitopenia autoin-mune 
presentan? 
 
A. Una trombopenia de origen 
central 
B. Un tiempo de Ivy (hemorragia) 
normal 
C. Un trastorno asociado a la 
agregación plaquetaria en más 
del 50% de los casos. 
D. Una medula ósea con aumento 
de megacariocitos. 
E. Hasta en un 30% de los casos 
anticuerpos antifosfolipidos 
cuando el paciente es mujer. 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
 
54. ¿En cuál de las siguientes situaciones 
puede estar indicado el uso de 
gammaglobulina? 
 
A. Paciente mayor de 60 años 
B. Cuando la cifra de plaquetas es 
inferior a 5x109 /L 
C. En las pacientes gestantes con 
púrpura Trombopénica 
Autoinmune 
D. Brotes hemorrágicos graves 
E. Si el paciente es hipertenso 
 
55. Un niño de 10 años es admitido por 
sangrado. Los hallazgos de 
laboratorio pertinentes 
demostraron: Recuento de plaquetas 
50,000/mm3; Tiempo de 
protrombina 15 segundos (control 
11.5);Tiempo de tromboplastina 
parcial activada 51 segundos (control 
36 segundos); Tiempo de trombina: 
13.7 segundos (control 10.5 
segundos); Nivel de factor VIII: 14% 
(normal 38 a 178%). La causa más 
probable del sangrado es: 
 
A. Púrpura trombocitopénica 
inmunE. 
B. Deficiencia de vitamina K. 
C. Coagulación intravascular 
diseminadA. 
D. Hemofilia A. 
E. Hemofilia B. 
 
56. El mejor tratamiento de la 
coagulación intravascular 
diseminada es: 
 
A. Etiológico. 
B. Heparina intravenosA. 
C. Heparina fraccionadA. 
D. Anticoagulantes orales. 
E. Plasma. 
 
57. Cuál de los siguientes exámenes está 
alterado en caso de hemofilia B?: 
 
A. Tiempo de sangríA. 
B. Retracción del coágulo. 
C. Disminución del factor V. 
D. Disminución del factor VIII. 
E. Prolongación del PTT. 
 
58. ¿En un paciente con Hemofilia B, que 
tratamiento sería inapro-piado?: 
 
A. Crioprecipitado. 
B. Concentrado de Factor VIII. 
C. Concentrado de Factor IX. 
D. Plasma. 
E. Ácido tranexamico. 
 
59. Respecto a las lesiones 
hemorrágicas, señale la asociación 
correcta: 
 
A. Petequias/extravasación 
sanguínea moderadA. 
B. Equimosis/tamaño de una cabeza 
de alfiler. 
C. Hemartrosis/hemofiliA. 
D. Púrpura/hemorragia muscular. 
E. Hematoma/trombocitopenia. 
 
60. Paciente que presenta hematomas 
espontáneos. Se realiza estudio de 
coagulación presentando: tiempo de 
protrombina prolongada, tiempo 
parcial de tromboplastina activada 
largo y tiempo de trombina normal, 
la dosificación del factor V es normal 
y la de los factores II, VII, IX y X está 
descendida. La causa es: 
 
 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
A. Hepatopatía crónica 
B. Déficit de vitamina K 
C. Presencia de anticoagulante 
Lúpico 
D. Coagulación intravascular 
diseminada 
E. Consumo de ácido 
acetilsalicílico 
 
61. En relación con la hemofilia, indique 
cuál de las siguientes afirma-ciones 
es verdadera 
 
A. Se altera la vía extrínseca de la 
coagulación 
B. Las petequias son más frecuentes 
que las hemartrosis 
C. La forma severa tiene un dosaje 
de factor menor 1% 
D. La crioprecipitación se usa solo 
en la hemofilia B 
E. El factor VIII se debe administrar 
cada 24 horas. 
 
62. ENAM 2009a-23 paciente con TEC, se 
encuentra incociente y se sospecha 
hemorragia subaracnoidea. Familiar 
afirma que el paciente es hemofilico. 
En el perfil de coagulacion, ¿Qué 
prueba esta alterada? 
A. Tiempo parcial de tromboplastina 
B. Tiempo de trombina 
C. Tiempo de protrombina 
D. Tiempo de sangria 
E. Tiempo de lisis en globulinas 
63. ENAM 2010a-66 Mujer de 22 años 
usuaria de ACO, bruscamente 
presente dolor en pierna derecha 
con aumento de volumen . Se 
sospecha trombosis venosa profunda 
indicandose terapia anticoagulante. 
Respecto al tratamiento ¿Cuál de las 
siguientes afirmaciones es correcta? 
A. La terapia con heparina endovenosa 
se controla con el tiempo de 
protrombina. 
B. Los derivados cumarinicos actuan 
inhibiendo la epoxido reductasa de 
la vitamina K. 
C. Los cumarinicos pueden usarse en la 
gestacion. 
D. La terapia con heparina debe 
suspenderse tan pronto se inicie 
anticoagulacion oral. 
E. El efecto toxico de la heparina se 
revierte con el uso de la vitamina K 
endovenosa 
64. ENAM 2008a- 59 Varon de 26 años , 
que es llevado a emergencias por 
desorientacion fluctuante y palidez 
reciente. Examen de laboratorio: Hb 
7g/dL, plaquetas 70000/mm3, 
reticulocitos 6%, esquistocitos (++) 
en frotis de sangre periferica, test de 
coombs negativo. ¿Cuál es el 
diagnostico mas probable? 
A. Linfoma no Hodkin 
B. Purpura trombotica 
trombocitopenica 
C. Leucemia linfocitica aguda 
D. Magroglubulinemia de Waldestrom 
E. Aplasia medular. 
 
65. ENAM 2003a- 12 mujer de 25 años 
de edad, con un mes de cansancio 
facil, palidez, abundates petequias, 
ginecorragia y artralgias. Pulso de 88 
por minuto, PA120/50 mmHg, 
afebril, no adenopatias, no 
visceromegalia. Hematocrito 24%, 
reticulocitos 3%, leucocitos 
2100/mm3 (segmentados 15%, 
eosinofilos 1%, monocitos 4%, 
linfocitos 80%), plaquetas 
7000/mm3. la paciente tiene: 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
A. Anemia por deficiencia de 
eritropoyetina. 
B. Anemia hemofilica por el nivel de 
reticulocitos. 
C. Linfocitos absoluto. 
D. Plaquetopenia severa y puede 
hacer sangrado espontanea. 
E. Anemia severa y debe tranfundirse 
inmediatamente una unidad de 
globulos rojos. 
 
LEUCEMIA 
 
66. ENARM 2007-145 Varón de 23 años 
de edad: refiere fácil sangrado de las 
encías al uso del cepillo dental. Al 
examen; palidez y mucosas, ausencia 
de gingivitis; punta de bazo palpable. 
Hematocrito 31%, leucocitos 
2.300/dL, plaquetas 100.000/dL. 
Frotis de sangre periférica: cuerpos 
de Auer. El diagnóstico presuntivo 
es: 
 
A. Leucemia linfoide aguda 
B. Leucemia mieloide aguda 
C. Leucemia mieloide crónica 
D. Mielofibrosis 
E. Mononucleosis infecciosa 
 
67. ENARM 2007-148 Se puede observar 
una reacción leucemoide neutrofílica 
en: 
 
A. Infestación parasitaria masiva 
B. Mononucleosis infecciosa 
C. Neoplasia gástrica no 
metastásica 
D. Post hemólisis o hemorragia 
aguda 
E. TBC pulmonar aguda 
 
68. Un paciente de 63 años con leucemia 
linfática crónica en estadio 
diagnosticada hace seis meses, 
acude a emergencia por un cuadro 
de ictericia desde hace 48 h y 
cansancio. La exploración física solo 
revela algunas microadenopatías 
cervicales y un leve soplo sistólico 
polifocal. El hemograma revelaba 
Leucocitos: 36.100/ mm3, (Linfocitos 
87%), Hb: 6,7 g/dL, VCM: 105, 
Plaquetas: 216.000/ mm3, Bilirrubina 
total: 5,3 mg/dL, Bilirrubina directa: 
0,7 mg/dL, LDH: 1050 UM, ALT: 37 
1)1/1_, GGT: 39 UI/L, Fosfatasa 
alcalina: 179 LII/L. Indique cual de las 
siguientes pruebas o combinación de 
pruebasserán de mayor utilidad 
diagnostica: 
 
A. Ecografía hepáticA. 
B. Sideremia, ferritina, B12, y 
ácido fólico. 
C. Test de Coombs directo. 
D. Niveles de reticulocitos. 
E. Serología de Parvovirus. 
 
69. Con respecto a Leucemia Aguda, 
marque lo INCORRECTO: 
A. Se caracteriza por hallazgo de 
pancitopenia con blastos 
circulantes. 
B. La leucemia linfoblástica 
aguda corresponde a 
aproxima-damente el 80% de 
leucemias agudas del adulto. 
C. Los blastos pueden estar 
ausentes en Frotis de sangre 
periférica en aprox. 10% de los 
casos de leucemia aleucé-micA. 
D. Para el diagnóstico se requiere 
el 20% de blastos en el aspi-
rado de médula óseA. 
E. La leucemia mielogénica aguda 
tiene una edad media de 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
presentación de 60 a y su 
incidencia avanza con la edad. 
 
70. ¿Cuál de los siguientes trastornos 
bioquímicos es el que se detecta con 
mayor frecuencia en una leucemia 
aguda linfoblástica? 
 
A. HipocalcemiA. 
B. HiperfosfatemiA. 
C. HiperpotasemiA. 
D. Incremento de la actividad sérica 
de la láctico-deshidroge-nasA. 
E. Hiperuricemia. 
 
71. ENAM 2010a-24 Varon de 26 años 
con diagnostico de leucemia aguda, 
presenta fiebre de 38.9 °C luego de 2 
semanas de haber recibido 
quimioterapia. El conteo de 
leucocitos es 1200 x ml con 40% de 
neutrofilos. ¿Cuál es la conducta 
terapeutica a seguir? 
A. Tomar cultivos y esperar 
resultados. 
B. Iniciar antibioticoterapia amplia 
C. Iniciar tratamiento para micosis 
sistemica. 
D. Hidratacion y antipireticos 
E. Iniciar quimioterapia inmediata. 
 
72. ENAM 2010b- 32 Paciente de 10 
años con linfadenomegalia, 
viceromegalia y pancitopenia sin 
respuesta reticulocitaria ¿Cuál seria 
el examen inicial para el dx?: 
A. Estudios inmunologicos. 
B. Estudio de ganglio 
comprometido. 
C. Biopsia hepatica 
D. Biopsia de hueso. 
E. Estudio de medula osea. 
 
 
LINFOMAS 
 
73. ENARM 2015-5 ¿En cuál de las 
siguientes patologías se encuentra 
esplenomegalia masiva? 
 
A. Mielodisplasia 
B. Tuberculosis esplénica 
C. Sepsis 
D. Insuficiencia cardiaca congestiva 
E. Linfomas 
 
74. ¿Cuál de estos parámetros no es un 
factor pronóstico en la enfer-medad 
de Hodgkin?: 
 
A. Estadio. 
B. Presencia de sintomatología 
general (formas B). 
C. Edad. 
D. Forma histológicA. 
E. Localización de las adenopatías. 
 
75. La edad de aparición de un Linfoma 
Hodgkin es mayormente de: 
 
A. 0 a 30 años. 
B. 31 a 55 años. 
C. 56 a 75 años. 
D. 76 a 80 años. 
E. Solo en mayores de 81 años. 
 
76. ¿Cuál de las siguientes 
manifestaciones clínicas es poco 
frecuente en la enfermedad de 
Hodgkin? 
 
A. Fiebre de Pel-Ebstein. 
B. Derrame pleural. 
C. Síndrome tóxico. 
D. Signo de Hoster. 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
E. Vértebras en marfil. 
 
77. Un paciente consulta por 2 meses de 
fatiga, prurito y sudoración nocturna. 
En el examen físico se detecta 
adenopatías difusas no dolorosas, 
que incluyen adenopatías pequeñas 
supraclaviculares, epitrocleares. Una 
radiografía de tórax demostró 
linfadenopatia hiliar. El próximo paso 
en la evaluación debe ser: 
 
A. Biopsia extirpación del ganglio 
linfático. 
B. Test de ham 
C. IgG para toxoplasmosis. 
D. Enzima convertidora de 
angiotensinA. 
E. Solicitar marcadores tumorales. 
 
78. ¿Cuál de los siguientes linfomas no 
Hodgkin es de malignidad baja? 
 
A. Difuso de células pequeñas 
hendidas. 
B. Difuso mixto de células pequeñas 
y grandes. 
C. Linfoblástico convoluto. 
D. Folicular con predominio de 
células grandes. 
E. Linfocitico de células pequeñas. 
 
79. ¿Cuál es el factor pronóstico más 
importante en un linfoma no 
Hodgkin? 
 
A. EdaD. 
B. Histología 
C. Presencia de síntomas B. 
D. Sexo. 
E. Enfermedades asociadas. 
 
80. ENAM 2005b- 13 La neoplasia que 
con mayor frecuencia se asocia a 
fiebre de origen oscuro: 
A. Linfoma. 
B. Adenocarcinoma ovarico. 
C. Melanoma . 
D. Cancer gastrico. 
E. Cancer de mama. 
81. ENAM 2003a- 81 La infeccion por el 
virus Epstein Barr se ha asociado a 
los siguientes procesos neplasicos 
malignos: 
A. Linfoma de Hodgkin – carcinoma 
basocelular 
B. Sarcoma de kaposi- leucemia 
C. Linfoma de Burkitt – carcinoma 
nasofaringeo 
D. Carcinoma epidermoide – linfoma 
de hodking. 
E. Carcinoma basocelular .- Leucemia. 
 
MIELOMA MULTIPLE 
 
82. ENARM 2007-150 Paciente de 67 
años con dolor oseo difuso de 8 
meses de duración. El examen de 
sangre revela un pico monoclonal de 
gammaglobulina al diagnostico de: 
 
A. Anemia aplasica 
B. Enfermedad de Paget 
C. Leucemia mielomonocitica 
D. Mieloma multiple 
E. Osteoporosis senil. 
83. ENARM 2011-91 Varón de 66 años 
con lumbalgia de un año de 
evolución. Cansancio y astenia. 
Examen físico: palidez en piel y 
mucosas. En esternón se palpa una 
masa de 2x3cm de consistencia dura 
y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina 
sérica 4mg/dl, calcio sérico 14mg/dl, 
HEMATOLOGIA – RESIDENTADO MEDICO 2016-I GRUPO QX MEDIC 
proteínas totales 11g/dl ¿Cuál es el 
diagnóstico probable? 
 
A. Insuficiencia renal crónica. 
B. Metástasis ósea de cáncer de 
C. Hiperparatiroidismo primario. 
D. Linfoma óseo. próstata. 
E. Mieloma múltiple 
 
84. ENARM 2014-393 Varón de 60 años 
que desde hace 1 año presenta dolor 
lumbar y en extremidades que 
aumenta con los movimientos. 
Desde hace 1 mes refiere cansancio y 
fatiga progresiva. Examen físico: 
pálido y adelgazado. Examen de 
laboratorio: IgG: 4200mg/dL, IgM 
60mg/dL. Examen radiológico: 
lesiones líticas en cráneo y 
aplastamiento en columna vertebral 
lumbar. Si se sospecha de Mieloma 
múltiple. ¿Cuál de las siguientes 
alternativas se considera de mal 
pronóstico? 
 
A. Morfología plasmoblástica 
B. Disminución de células 
plasmáticas circulantes 
C. Proteínas C reactiva baja 
D. DHL disminuido 
E. Paratohormona aumentada 
 
85. Varón de 50 años, con dolor lumbar 
persistente, insuficiencia renal 
crónica sin factores de riesgo, con 
anemia moderada, calcio sérico 11,5 
mg/dL, proteínas totales 8,6 g/dL. La 
primera posibilidad diagnostica es: 
A. Mieloma múltiplE. 
B. Linfoma óseo. 
C. Macroglobulinemia de 
Waldestrom. 
D. Osteoporosis primariA. 
E. TBC renal. 
 
86. Son complicaciones de mieloma 
múltiple, EXCEPTO: 
 
A. Infecciones respiratorias 
neumocócicas. 
B. Compresión de médula espinal. 
C. Hiperesplenismo. 
D. Insuficiencia renal crónicA. 
E. Insuficiencia renal aguda. 
 
MISCELANEA 
87. ENARM 2012-124 En el hemograma 
se considera desviación derecha al 
aumento del porcentaje de: 
 
Respuesta. Neutrófilos segmentados 
 
88. ENARM 2012-164 Varón de 82 años 
en quien se inicia transfusión de una 
unidad de sangre total, momentos 
después presenta un cuadro de 
edema pulmonar. ¿Cuál es la causa 
probable de este evento? 
 
Respuesta. Sobrecarga circulatoria 
 
89. ENARM 2007-31 El hiperesplenismo 
secundario se presenta 
ocasionalmente en: 
 
A. Enfermedad de Gaucher 
B. Leucemia 
C. Linfoma 
D. Policitemia vera 
E. Sarcoidosis 
 
90. ENAM 2004-60 La … No se relaciona 
directamente con el alcoholismo. 
A. Deficiencia de fierro. 
B. Demencia 
C. Cardiomiopatia 
D. Hepatitis 
E. Polineuropatia periferica