UABP_7_Pares_Craneales_I_I_V_VII_IX_X_XI

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Pares Craneales
Los pares craneales son 13 pares de nervios que penetran forámenes o cisuras craneales para salir o acceder al cráneo, desde o hacia sus núcleos. 
Pueden conducir información aferente, eferente o mixta, inervando estructuras de la cabeza, cuello, cavidades torácicas y abdominal. Estos nervios son: 
	· Nervio Terminal (0)
· Nervio Olfatorio (I)
· Nervio Óptico (II)
· Nervio Oculomotor (III)
· Nervio Troclear (IV)
· Nervio Trigémino (V)
· Nervio Abducens (VI)
	· Nervio Facial (VII)
· Nervio Vestibulococlear (VIII)
· Nervio Glosofaríngeo (IX)
· Nervio VAGO (X)
· Nervio Accesorio (XI)
· Nervio Hipogloso (XII)
Estos nervios, presentan dos tipos de origen diferentes:
1. Origen Aparente: corresponde al sitio por el cual los nervios emergen o alcanzan macroscópicamente el tronco del encéfalo. 
2. Origen Real: corresponde al sitio donde están ubicados sus núcleos. Los nervios I y II no presentan este origen.
Además, cada nervio se encuentra compuesto por dos partes: 
1. Los núcleos, que conforman el origen o terminación real con sus conexiones. Son dos:
a. Núcleos motores: presenta una columna medial (III, IV, VI y VII), que inerva el musc. estriado esquelético; y una columna lateral (V, VII, IX, X y XI), que inerva musc. derivados de los arcos faríngeos. 
a. Núcleos sensitivos: presenta una columna medial (VII, IX y X, que inerva estructuras ecto y endodérmicas; y una lateral (V), que inerva estructuras derivadas de somitas.
1. Un trayecto periférico, de longitud y destino variado, junto con ramos colaterales, terminales y comunicantes que se sitúan próximos a fibras parasimpáticas.
Descripción de los nervios I, V, VII, IX, X, XI, XII. 
	Nervio Olfatorio l
	Sensitivo, penetra en tabique lateral del Seno Cavernoso.
	Relaciones: Debajo del N. Oculomotor y N. del Troclear; Lateral al Abducens y a la A. Carótida interna. Por fuera del seno cavernoso con la fosa craneal media.
	N Frontal (más superior)
	N Nasociliar
	N Lagrimal
	Parte lateral de la Fisura Orbitaria Superior, fuera del Anillo tendinoso común (ATC). Se divide en: N. supratroclear y N. supraorbitario.
	En la fisura Orbitaria Superior, penetra el ATC. Ramas colaterales: van al Ganglio Ciliar, al globo ocular y la mucosa de las celdas y senos. Ramos terminales: N. etmoidal anterior e infratroclear.
	Parte lateral de la Fisura Orbitaria Superior. Lateral al ATC.
Da el ramo comunicante con el N. cigoto para la G. lagrimal.
	G. Ciliar
	En la cara lateral del nervio óptico.
Ramos aferentes: raíz sensitiva del G. ciliar, raíz parasimpática del oculomotor y raíz simpática, motora, iridodilatadora del plexo carotideo interno.
Ramos eferentes: al N. ocular.
	
	Nervio Trigémino V
	Origen Real
	Posee 3 núcleos sensitivos: pertenecen a una columna gris que prolonga hacia arriba la columna posterior de la ME. Desde la parte superior de la ME hasta el Mesencéfalo. Parte posterolateral del Tronco Encefálico. Y un núcleo motor.
	Núcleos Sensitivos
	La parte caudal o bulbomedular forma el Núcleo Espinal del N. Trigémino (recibe fibras del tracto espinal del N. trigémino)
	A nivel de la protuberancia el Núcleo Sensitivo principal del N. Trigémino
	Núcleo Mesencefálico del N. Trigémino
(arriba del N. sensitivo principal del N. trigémino)
	Conectados con el tálamo por los tractos Trigeminotalamicos anterior y posterior.
	Tipo de sensibilidad
	Termoalgesica
	Táctil
	Propioceptiva profunda
	Las fibras sensitivas vehiculizan la sensibilidad exteroceptiva de la mucosa conjuntiva, saco lagrimal, fosa nasal, senos paranasales, cavidad oral y dientes.
	Núcleo Motor
	Núcleo Motor del N. Trigémino: formado por un grupo de células en la parte dorsal de la protuberancia, encima del núcleo del Facial y medial al Sensitivo Principal del Trigémino.
Recibe fibras corticonucleares cruzadas.
	Sus fibras adoptan el trayecto del N. mandibular, e inervan: M. Pterigoideos (lat y med), Temporal, Masetero, Tensor del tímpano, del velo del paladar, Milohioideo,
Vientre anterior del Digastrico
	Origen Aparente
	Origen: dos raíces emanadas de la cara anterolateral de la Protuberancia.
Raíz sensitiva es voluminosa y lateral a la raíz motora
	Trayecto
	Origen: Fosa craneal posterior, subtentorial, se dirige adelante y lateral al borde superior de la porción petrosa del temporal. La raíz motora se desliza bajo la Raíz sensitiva, la cual se separa en abanico y se ensancha en el ganglio del N. Trigémino, en una celda de la duramadre, el Cavum Trigeminal.
Emite ramos terminales: N. Oftálmico, N. Maxilar y N. mandibular. La raíz motora se prolonga en el N. mandibular
	Generalidades
	Se divide en el cráneo por 3 ramos. Inervación sensitiva de la mayor parte de la cabeza y la inervación motora para los músculos masticadores.
	Anatomía Funcional
	Acción motora: nervio de la masticación.
Acción sensitiva: Inerva piel de la cara y cráneo, mucosa de senos frontales y cavidades nasales, del paladar y mejillas. Proporciona la sensibilidad del globo ocular.
Acción secretoria: secreción de mucosa de las cavidades nasales y paladar.
	Ganglio del N. Trigémino: Forma de medialuna, concavidad posterior y convexidad anterior de la cual emergen 3 ramos terminales, reposa sobre la porción petrosa del temporal.
Dentro de la celda: ganglio separado de las paredes: atrás: prolongación de piamadre; adelante: se adhiere al techo; cara anterior se adhiere a ángulos mediales y lateral, se adhieren a la duramadre formando ligamentos.
Por fuera de la celda: Adelante y arriba: Fosa media y lóbulo temporal; lateralmente: A. Meníngea Media; atrás: A Carótida Interna; y medialmente: Seno Cavernoso.
Recibe fibras simpáticas del plexo carotideo interno.
	Cavum Trigeminal: Celda de duramadre constituida por su desdoblamiento. Piso: se forma por una delgada lámina adherente a la parte petrosa.
Techo: lamina espesa, desciende del seno cavernoso. Se prolonga: hasta el Foramen Oval lateralmente, y hasta el Foramen Redondo adelante, da prolongaciones para Nervio mandibular y maxilar.
	Cavum Trigeminal: Celda de duramadre constituida por su desdoblamiento. Piso: se forma por una delgada lámina adherente a la parte petrosa.
Techo: lamina espesa, desciende del seno cavernoso. Se prolonga: hasta el Foramen Oval lateralmente, y hasta el Foramen Redondo adelante, da prolongaciones para Nervio mandibular y maxilar.
	Ramos terminales del Nervio Trigémino.
	Nervio Oftálmico: Nervio sensitivo. Se divide en tres ramos terminales: nervios frontales, nasociliar y lagrimal, estos entran en la órbita por la fisura orbitaria superior. En la pared lateral del seno cavernoso. Da ramos colaterales: ramo tentorial, para la tienda del cerebelo.
Ganglio Ciliar: Cara lateral del N. Óptico. Ramos aferentes: Raíz sensitiva del Ganglio Ciliar, raíz parasimpática y raíz simpática, motora, iridodilatadora del plexo carotideo. Ramos eferentes: van al globo ocular, son los nervios ciliares cortos.
-Parpados, frente, globo ocular, cornea, cavidades nasales.-
	Nervio Maxilar: nervio sensitivo que emerge de la convexidad del ganglio del Trigémino. Se le haya anexado el Ganglio Pterigopalatino. Origen: atraviesa la fosa craneal media, sale del cráneo por el foramen oval, termina: en la cara. Se comunica con un ramo del nervio facial e inerva el parpado inferior, ala de la nariz, piel de las mejillas y del labio superior.
Ganglio Pterigopalatino: Pertenece al parasimpático craneal. Anexado al N. Maxilar, rige secreción lagrimal y vasomotricidad de cavidades nasales. Rama aferente: N. del conducto pterigoideo.
Rama eferente: Filetes nerviosos a los ramos del Maxilar.
	Nervio Mandibular: nervio mixto, resulta de la unión de uno de los ramos sensitivos del trigémino con su raíz motora. Nervio de la mandíbula, sus dientes, mentón, lengua y masticación.
En su cara medial se encuentra el Ganglio Ótico: pequeña masa nerviosa, debajo del agujero Oval, medial al N. Mandibular.
 Ramos aferentes: N. Mandibular (raíz sensitiva), N. Glosofaríngeo (petroso menor) y raíz simpática del plexo que rodea la A. Meníngea Media.
 Ramo eferente:N Auriculotemporal hacia glándula Parótida.
	
	Nervio Facial VII
	Mixto. Función Motora, sensorial-vegetativa y secretoria.
Raíz medial o N. Facial propiamente dicho:
N. Motor de los M. cutáneos de la cara. Inerva M. de la mímica y controla M. Orbiculares. N. motor del 2° arco branquial.
Raíz lateral o N. Intermedio: Sensitivo-sensorial. Vías gustativas. Fibras parasimpáticas para las glándulas submandibular y sublingual, función secretora.
	Origen Real
	Núcleo motor del N. Facial: parte dorsal de la protuberancia. 2 centros: N. Facial superior e inferior
Pertenece a la columna motora branquial, recibe fibras corticonucleares y a los núcleos oculomotores.
	Núcleo sensitivo-sensorial: Extremo superior del Núcleo solitario. Recibe fibras del Ganglio Geniculado. Núcleo del N. Intermedio = Núcleo Gustativo
Recibe fibras conductoras de las sensaciones gustativas.
	Núcleo Parasimpático: 2 núcleos envían fibras motoras autonómicas parasimpáticas
 Núcleo Salival superior: cerca del polo inferior del núcleo motor, da fibras al N. Cuerda del Tímpano (para las glándulas salivales submandibular y sublingual).
Núcleo Lagrimal: Medial al núcleo motor, subdivisión del núcleo salival superior, envía fibras al Ganglio Pterigopalatino.
	Origen Aparente
	Emerge de los surcos Bulboprotuberanciales, entre oliva y pedúnculo cerebeloso inferior. Lateral al N. Abducens y por delante del N. Vestibulococlear.
	Trayecto
	En la fosa posterior del cráneo, oblicuos hacia arriba y lateralmente, en la cisterna pontocerebelosa; penetra en el conducto auditivo interno (CAI); llega al conducto Facial, y a la rodilla del conducto Facial, frente al hiato del conducto del N. petroso mayor; se comunica con Ganglio Geniculado donde termina el N. intermedio; desciende por la parte anterior de la apof. Mastoides; sale del cráneo por el foramen estilomastoideo; se introduce en la celda Parotídea y se divide en ramos terminales, formando un plexo intraparotídeo.
	Relaciones
	-Fosa craneal posterior: en el espacio subaracnoideo, arriba y adelante del N. Vestibulococlear, rodeado por una vaina de piamadre. Cruzado por la arteria cerebelosa anteroinferior; en ocasiones origina la arteria laberíntica.
-En el conducto auditivo interno: los ramos coclear y vestibular forman un canal para el N. Facial y debajo el N. Intermedio. C/u tiene una vaina de piamadre y todos están rodeados por una vaina aracnoidea que sigue el fondo del CAI, donde los N. Facial e Intermedio penetran en el conducto del facial. Con la arteria laberíntica, se hunde en un fondo de LCR.
-En el conducto facial: •Primer segmento o laberíntico, entre la cóclea por delante y el vestíbulo, por debajo y atrás. En el extremo lateral, se acoda y forma la rodilla, marcada por la fusión de los N. Facial e Intermedio y la presencia del ganglio geniculado.
 •Segundo segmento o timpánico, hacia atrás y lateral, en la porción petrosa del temporal. En la pared medial de la cavidad timpánica, sobre el vestíbulo. Por arriba del M. tensor del tímpano y la ventana oval. El codo contornea al conducto del M. del estribo, medialmente por debajo y delante de la entrada al antro mastoideo.
 •Tercer segmento o mastoideo, en la parte anterior de la apof. Mastoides, delante de las celdillas neumáticas mastoideas. Acompañado por la arteria estilomastoidea. El N. Facial emerge por el foramen estilomastoideo, detrás y lateral a la apof. Estiloides.
	Trayecto Extrapetroso
	-Segmento supraglandular, detrás de la celda parotídea; entre el M. estilohioideo y la apof. estiloides medialmente; y el vientre posterior del digástrico, atrás y lateralmente.
-Segmento intraparotídeo, el nervio presenta un trayecto oblicuo, contenido en un tejido conjuntivo y conectado al tejido glandular. En la glándula, el nervio es más superficial que la vena retromandibular y que la ACE. Aparecen los ramos terminales.
	Ramos Colaterales
	Intrapetrosos: -N. Petroso Mayor, es parasimpático. Se desprende del ganglio geniculado. Sale por el hiato del conducto para el N. Petroso Mayor. En el interior del cráneo recorre la cara anterior de la porción petrosa. Pasa por debajo del ganglio del N. Trigémino y se une al N. Petroso Profundo, proveniente del PCI, formando el N. del Conducto Pterigoideo que va al ganglio pterigopalatino. 
-Ramo Comunicante con el Plexo Timpánico, hacia la pared medial de la cavidad timpánica. Se une al plexo timpánico, formado por el N. Timpánico, ramo del N. glosofaríngeo.
-N. Estapedio, n. motor. En el segmento mastoideo del facial. Llega al M. del estribo en la cavidad timpánica.
-N. Cuerda del Tímpano, por encima del foramen estilomastoideo. Cruza la membrana timpánica, los N. Auriculotemporal y Alveolar Inferior, y la arteria meníngea media, se adiciona al N. Lingual. Sale del cráneo por la fisura petrotimpánica.
-Ramo Comunicante con el N. Vago, el N. Facial lo recibe. Es el “ramo auricular del vago”; da un ramo para el pabellón auricular.
-Ramo Sensitivo del CAE, se desprende del N. Facial pero procede del N. Intermedio, por el cual emerge del cráneo. Inerva parte de la membrana del tímpano, el CAE y el pabellón auricular.
	
	Extrapetrosos: -Ramo Comunicante con el N. Glosofaríngeo, pasa por detrás de la apof. estiloides. Situado por delante de la vena yugular interna. Alcanza al N. Glosofaríngeo por su ganglio inferior.
-N. Auricular Posterior, por debajo del precedente, rodea a la apof. mastoides. Se comunica con el N. Auricular Mayor del plexo cervical. Inerva los M. Auriculares, el M. Occipital y la piel de la región mastoidea.
-Ramo Digástrico, puede originarse de un tronco común con el ramo estilohioideo. Son ramos musculares.
-Ramo Lingual, inconstante. Sigue al M. Estilogloso, se comunica a veces con el N. Glosofaríngeo. Da filetes a los M. Estilogloso y Palatogloso, y filetes mucosos junto con el N. Glosofaríngeo.
	Ramos Terminales
	Se originan por bifurcación del tronco del N. Facial
-Ramos de la porción superior: ramos bucales (profundos a los M. cigomáticos), temporales (M. auricular anterior y M. intrínsecos del pabellón auricular) y cigomáticos (M. orbicular de los ojos).
-Ramos de la porción inferior: ramos bucales (M. risorio, buccinador y mitad inferior del orbicular de la boca), ramo marginal mandibular (depresor del ángulo de la boca, depresor del labio inferior y el mentoniano) y ramo cervical (platisma y depresores del labio inferior).
Plano nervioso intraparotídeo. Lateralmente a la vena retromandibular y a la ACE. Los ramos se comunican entre sí, formando el plexo intraparotídeo del N. Facial, de donde salen sus ramos terminales.
	Ramos Comunicantes
	-Con el N. Vestibulococlear, en el CAI
-Con el N. Glosofaríngeo
-Con el N. Vago
-Con el plexo cervical
-Con el N. Trigémino, son las más importantes. Con el N. Mandibular y sus ramos: con el lingual, con el auriculotemporal y con el bucal
	Anatomía Funcional
	-Acción motora: nervio de la mímica y responsable de los movimientos de los párpados y de los labios.
-Acción sensitivosensorial: se limita al CAE, a una porción del pabellón auricular y a la membrana timpánica. Recoge por medio del lingual y de la cuerda del tímpano las sensaciones gustativas.
-Acción secretoria: por sus fibras parasimpáticas asegura la secreción lagrimal y la secreción salival, submandibular y sublingual.
	Ganglio Geniculado: Engrosamiento situado por delante del N. Facial en la rodilla del conducto Facial, junto con la fusión del N. Facial y N. Intermedio
	
	Nervio Glosofaríngeo IX
	Mixto, Sensitivo-sensorial, motor y vegetativo. Escaso territorio de inervación cutánea. En la región de la lengua y la faringe. N. del 3er Arco Braquial. Se anexan Ganglio Superior e Inferior.
	Origen Real (En BR)
	Núcleo Sensitivosensorial: Fibras llegan al Núcleo Solitario y al Núcleo espinal del N. Trigémino
	Núcleo Motor: Núcleo Ambiguo, columna motora del Braquial
	Núcleo Vegetativo: En el Núcleo Salival Inferior. Núcleo Visceromotor
	Origen Aparente
	Aparece en surco Retroolivar del Bulbo Raquídeo, debajo del Vestibulococleary encima del Vago. 5 o 6 filetes radiculares que se reúnen en un cordón nervioso.
	Trayecto
	Hacia adelante y lateral, llega al Foramen Yugular, se hace vertical en espacio Retroestileo. Se aplica a la cara profunda del M. Estilogloso y se dirige hacia la lengua
Se escalonan 2 ganglios en su trayecto, (ambos pueden estar fusionados):
· ganglio superior: pequeño, en el interior del cráneo
· ganglio inferior: situado en parte en el foramen yugular y en parte debajo de el en la región retroestílea.
	Ramos Colaterales
	· N. Timpánico: Se origina en el ganglio inferior, se dirige hacia el conducto timpánico (porción petrosa del hueso temporal) que lo conduce a la pared medial de la cavidad timpánica. Inerva la mucosa del promontorio (oído medio) y forma el Plexo timpánico, que envía dos ramas: nervio carotidotimpanico (hacia arteria carótida interna) y el ramo tubario (trompa auditiva).
Hacia arriba sale un ramo terminal: nervio petroso menor (llega al ganglio ótico)
· N. del M. Estilofaringeo: Se desprende del tronco del nervio, cerca del borde posterior del musculo Estilofaringeo y penetra en el musculo por su cara posterolateral.
· Plexo Faríngeo: Nace de 2 o 3 filetes que se comunican con ramos del vago y del simpático, formando el plexo que origina nervios (sensitivos para la mucosa de la faringe, motores, palatofaringeo y vasomotores)
· Ramos tonsilares: Forman el plexo tonsilar
· Ramo carotideo: Da origen a un ramo vertical y termina en el glomus carotideo (en la bifurcación de la arteria carótida común). Sus fibras inervan al seno carotideo
	Ramo Terminal
	Forma el Plexo lingual posterior, provee fibras vasomotoras, sensitivas y sensoriales a la lengua
	Ramo Comunicante
	Con los N. Facial, Vago, Simpático y Auriculotemporal (por ganglio ótico)
	Relaciones
	En Porción intracraneal, foramen yugular, espacio laterofaringeo, región paratonsilar
	
	Nervio Vago X
	Mixto, inerva numerosos órganos y vísceras abdominales. Más voluminoso e importante del parasimpático craneal.
	Origen Real (En BR)
	Núcleo Somático:
Núcleo Motor: parte inferior del núcleo ambiguo, en la formación reticular. Es un núcleo motor eferente somático especial; emite fibras para los músculos de la faringe y laringe.
Núcleo Sensitivo: se originan de neuronas seudounipolares en ganglios superior e inferior. Emiten una prolongación periférica y central que se dirigen al núcleo espinal del nervio trigémino.
	Núcleos Vegetativos: en el trígono del nervio vago.
Núcleo Visceromotor: en trígono Vagal, lateral al núcleo del Hipogloso y medial al núcleo solitario. Los cuerpos neuronales parasimpáticos se ubican en el núcleo dorsal del vago y en el borde medial del núcleo ambiguo.
Núcleo Viscerosensitivo: las fibras se dirigen hacia el núcleo Solitario. Recibe fibras centrípetas de la sensibilidad visceral
	Origen Aparente
	Surco retroolivar del bulbo raquídeo, entre N. Glosofaríngeo y N. Accesorio.
Constituido por 6 a 8 filetes que se unen para formar el tronco del nervio.
	Trayecto
	En la fosa cerebelosa, se dirige hacia arriba y lateral, al foramen yugular. Se agrupa como eje vasculonervioso del cuello. Toma contacto con esófago y luego ingresa a la cavidad abdominal a través del hiato esofágico del diafragma. Terminan como troncos vagales.
Ganglios superior (en el foramen yugular) e Inferior (en el espacio retroestileo) que recibe ramo medial del N. Accesorio, que aporta fibras al M. de la Laringe.
	Ramos Colaterales (origina ramo meníngeo y ramo auricular)
	Colaterales Cervicales: ramos faríngeos, ramos vasculares, ramos cardiacos cervicales superiores e inferiores, nervio laríngeo superior, nervios laríngeos recurrentes, derecho e izquierdo.
	
	Colaterales Torácicas: plexo esofágico, nervio laríngeo recurrente izquierdo, ramos cardiacos torácicos (medio e inferior) y ramos bronquiales.
	Ramo Terminal
	Ramos Abdominales: Tronco vagal anterior: emite ramos gástricos anteriores, ramos hepáticos y un ramo píloro.
Tronco vagal posterior: emite ramos gástricos posteriores, ramos celíacos y ramos renales.
	Ramas comunicantes
	De los 2 vagos entre sí y con otros nervios como el facial, glosofaríngeo, accesorio e hipogloso.
	
	Nervio Accesorio (XI)
	Exclusivamente motor. 2 N diferentes. Accesorio craneal y accesorio espinal.
	Origen Real
	Núcleo bulbar: Situado en BR. Debajo del núcleo ambiguo, lateral y adelante del núcleo del hipogloso, inerva laringe. Accesorio craneal.
	Núcleo espinal: Parte lateral de la asta anterior, se extiende desde el bulbo hasta el 5° mielomero cervical. Accesorio espinal.
	Origen Aparente
	Raíces craneales: Emergen del surco retroolivar, debajo del vago, se fusionan y forman porción vagal del accesorio.
	Raíces espinales: Emergen del surco lateral posterior de la ME.
	Trayecto
	Sale de cráneo por el foramen yugular, se divide en 2 ramos: 
- Ramo interno
- Ramo externo
	Ramo interno: se dirige al ganglio inferior del vago. (Comunicación vagoaccesoria)
Ramo externo: recorre el espacio retroestileo y llega a la cara profunda de ECM y del trapecio.
	Relaciones
	En la porción intrarraquídea: Las raíces de origen espinal están situadas entre el ligamento dentado por delante y raíces posteriores de los primeros nervios cervicales por detrás. En el foramen magno, el nervio accesorio se relaciona con la parte lateral de este foramen, por detrás del nervio hipogloso y de la arteria vertebral, y por delante y debajo del hemisferio cerebeloso.
En la celda cerebelosa: Se sitúa por detrás del vago, entre la base del cráneo y el cerebelo.
En el cuello: Se dirige hacia abajo y atrás cruzando o perforando el ECM. Se relaciona con los ramos del plexo cervical superficial y con ganglios linfáticos.
	En el foramen yugular: 
N.Accesorio es el más lateral de los 3 nervios, situado lateralmente al vago, por detrás del glosofaríngeo y medial al bulbo de la vena yugular interna.
En el espacio retroestileo: Proporciona sus dos ramos terminales. Ramo interno: corto y menos grueso que el lateral, se une a la cara lateral y superior del ganglio inferior del vago.
Ramo externo: constituido por fibras originadas en la ME cervical, se dirige hacia abajo y lateralmente. Por detrás se relaciona con el ganglio superior del simpático y el hipogloso, lateralmente con la vena yugular interna, la cruza ya sea por delante o por detrás, o en un asa venosa.
	Distribución
	· Nervios del ECM: Nacen de un asa nerviosa constituida por la comunicación del accesorio con el arco que une 2° y 3° nervio cervical.
· Ramos comunicantes: con el vago y el plexo cervical.
	· Nervio de M. trapecio: Es el ramo terminal del accesorio que desciende hacia el borde inferior del musculo, en compañía de la arteria transversa descendente que proviene de la subclavia.
	Anatomia Funcional
	Es fundamental separar completamente al nervio accesorio craneal del espinal:
· Craneal: Es el nervio motor de la laringe por intermedio del vago y nervios laríngeos recurrentes. Controla glotis, respiración y fonación.
	· Espinal: destinado a los músculos motores de la cabeza, que la movilizan en tres sentidos. Actúa igualmente en los movimientos de rotación.
	
	Nervio Hipogloso XII
	Motor, Inerva M. de la lengua, región infrahioidea y al geniohioideo
	Origen Real
	Núcleo del Hipogloso, es un n. somatomotor, ubicado por debajo del epéndimo del piso del IV Ventrículo. Ocupando el trígono del nervio hipogloso.
Sus fibras emergen por delante de la oliva inferior.
	Origen Aparente
	Varios filetes por el surco preolivar del Bulbo Raquídeo.
	Trayecto
	Sale por el conducto del N. Hipogloso, penetrando por el espacio retroestileo, termina en piso de la boca
	Relaciones
	· Cavidad craneal: situado por arriba del foramen magno. Pasa por detrás de la arteria ventral y delante de la arteria cerebelosa y posteroinferior, de las raíces espinales del nervio accesorio.
· Espacio retroestileo: cruza la cara lateral del ganglio inferior del vago y del ganglio cervical superior del simpático. Pasa detrás del nervio vago y se ubica medial a la vena yugular interna
· Regióncarotídea superior: constituye el borde superior del triángulo (de Farabeuf), limitado atrás por la vena yugular interna y abajo y adelante por el tronco venoso tirolinguofacial. Rodea aquí la cara lateral de la arteria carótida
· Trígono submandibular: el nervio hipogloso está oculto por la glándula submandibular. Se aplica a la cara superficial del músculo hiogloso que lo separa de la arteria lingual. El nervio pasa profundo a la glándula submandibular, el vientre posterior del digástrico, su tendón intermedio y el músculo estilohioideo. Está acompañado por las venas linguales superficiales; hacia la celda sublingual es profundo en relación con el borde posterior del músculo milohioideo.
· Piso de la boca: se sitúa debajo del conducto submandibular. Asciende hacia la punta de la lengua y por delante del borde anterior del hiogloso el nervio se divide en sus ramos terminales.
	Ramas Colaterales
	El nervio hipogloso da un ramo meníngeo, intracraneal, originado en el conducto hipogloso; vuelve al cráneo y se distribuye en el hueso y en las paredes del seno occipital.
· El ramo comunicante superior con el plexo cervical: en el espacio retroestileo, proceden de un arco nervioso que forman por delante del atlas los dos primeros nervios cervicales. Estos filetes se dirigen medialmente para alcanzar el nervio hipogloso a nivel del ganglio inferior del nervio vago y algunos terminan en este ganglio.
· El ramo descendente: se sitúa a lo largo de la carótida interna y luego, de la carótida común hasta su cruce con el músculo omohioideo. Aquí este ramo se comunica con un ramo procedente del plexo cervical y forma el asa cervical [del hipogloso].
· Las ramas musculares:
A. Del músculo tirohioideo: se origina por detrás del borde posterior del músculo hiogloso finalizando en la parte alta del músculo.
B. Del músculo estilogloso: nace a nivel de la cara lateral del músculo hiogloso y penetra el músculo por su borde inferior.
C. Del músculo hiogloso: se origina del precedente o del nervio hipogloso, y penetra el músculo por su cara lateral.
D. Comunicantes con el lingual: en número de dos ramos, se desprenden del hipogloso hacia el lingual y describen un asa de concavidad posterior en la cara lateral del hiogloso.
E. Del músculo geniohioideo: se origina en la celda sublingual y alcanza la cara lateral del músculo.
	Rama Terminal
	Forma abanico para la inervación a M. de la lengua
	Asa Cervical
	Distribuye sus ramas a los M. Infrahioideos
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