FISIOLGIA PARATIROIDES

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Resorción de 
calcio y fosfato.
• Fase rápida
• Fase lenta
Dependiente de 
osteocitos y 
osteoblastos.
Dependiente de 
osteoclastos.
Se inicia en 
minutos. 
Desarrollo en 
días o semanas. 
Líquido óseo 
(rico en sales 
de fosfato 
cálcico y iones 
de calcio)
PTH.
Extracción de 
calcio.
Calcio
Fosfato
Acciones fisiológicas de la PTH
Acción fundamental es controlar la homeostasis del calcio
Acción directa : hueso y riñón
Acción indirecta: intestino a través de la vitamina D
La PTH evita la hipocalcemia y regula continuamente el nivel 
del calcio en LEC
• Aumento de absorción 
de calcio y fosfato a 
nivel intestinal.
• Reduce la excreción de 
renal de calcio y fosfato.
• En pequeñas cantidades 
promueve la 
calcificación ósea.
Calcitonina
➢ Péptido de 32 aminoácidos
➢ Sintetizado en la tiroides - células parafoliculares
➢ La secreción es regulada por los niveles de calcio
Hipercalcemia Aumenta secreción
Hipocalcemia Disminuye secreción
➢ Hueso: disminuye la reabsorción ósea - receptores en los 
osteoclastos
➢Riñón: Aumenta la eliminación de calcio - receptores en 
las células tubulares
24
DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA 25
Calciferoles y derivados metabólicos
➢ Vitamina D2 = Ergocalciferol 
Irradiación con luz ultravioleta del 
ergosterol, esterol vegetal (en pequeñas 
cantidades en pocos alimentos)
➢ Vitamina D3 = colecalciferol, deriva del 
colesterol. Alimentos: huevos, leche, ciertos 
pescados (sardina, salmón)
➢ Sintetizada en la piel a partir del 7-
dehidrocolesterol (por la luz ultravioleta)
Las necesidades diarias 400 UI /d
➢ Se metabolizan en hígado y riñón
➢ Metabolito activo: Calcitriol
7-dehidrocolesterol Vitamina D3
DBP
Vit. D2
(Ergocalciferol)
Vitamina D 3
25 OH Vit. D3
(1,25 (OH)2 Vit. D 3)
PTH
DBP
“Transcalciferina”
(Vitamin D binding protein)
Colecalciferol
ACCIONES FISIOLÓGICAS DEL CALCITRIOL
➢ Aumenta la absorción intestinal de calcio y en 
menor proporción de fosfato
➢ Favorece la mineralización ósea asegurando la 
disponibilidad de calcio y fósforo. Receptores en 
OB
➢ Estimula la diferenciación de osteoclastos 
favoreciendo la resorción ósea (crecimiento de 
huesos)
➢ Hormona esteroidea
➢ Receptores reguladores de la transcripción de 
genes
Proteínas presentes en el citosol y núcleo de las 
células dianas
(1,25 (OH)2 Vit. D 3)
25 OH Vit. D3
CALCITRIOL e INTESTINO
Ca++
1,25(OH)2D3
Ca++
Ca++
Ca++ -
Proteína ligadora
ATP
ADP
Luz intestinal Espacio 
Intersticial
Ca++ -
Proteína 
transportadora
CALCITRIOL Y RIÑON
Inhibe la actividad de la 1 alfa hidroxilasa ante un 
aumento en la concentración de 1,25 hidroxi D3
CALCITRIOL Y PARATIROIDES
Las células paratiroideas poseen receptores
Inhiben la síntesis de PTH (disminuyen transcripción 
ARNm)
31
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DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA 33
DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA 34
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➢ La concentración de calcio libre (Ca++) 
regula la secreción de PTH
Liberación de vesículas, aumentan 
la síntesis y la secreción
➢ Receptor de calcio en las células de la
Paratiroides (sensor de calcio)
➢Efecto sobre el hueso
Aumento de la reabsorción ósea
Aumenta la liberación de calcio
➢Efecto sobre el riñón
Estimula la reabsorción de calcio
Aumenta la eliminación de fósforo
Estimula la producción de calcitriol
PTH
Paratiroides
HuesoRiñón
Intestino
Disminución Calcio++
PTH liberada
• Estimula osteoblastos R
• Estimula resorción ósea, 
efecto sobre los osteoclastos
• Liberación de calcio
• Estimula la reabsorción Ca
• Inhibe la reabsorción de P
• Estimula producción de 
1,25(OH)2D
Reabsorción intestinal de Ca 
Aumento de Calcio 
sérico
(-)(-)
R
Homeostasis del calcio
Metabolismo del Fósforo
Riñón
Hueso
Heces
Dieta
Líquido 
Extracelular
Formación 
Osea 350 mg
Resorción 
Osea 350 mg
Filtración 
glomerular 
7000 mg
Excreción 
orina 900 mg
reabsorción 
tubular 6100 mg
500 mg
Secreción
200 mg
Absorción
1100 mg
1400 mg
El fósforo es necesario para:
➢ Para la integridad de la célula
➢ Para los procesos metabólicos orgánicos
➢ Regula las enzimas orgánicas
➢ Tiene un papel importante en el aporte de oxígeno (niveles de 
2,3-difosfoglicerato y ATP en los hematíes)
➢ Forma parte de sistemas tampón de la orina y plasma
➢ Interviene en los procesos de almacenamiento de la energía
Fósforo sérico: 2,2 a 4,4 mg/dl
90% fósforo inorgánico, circula libre y unido a aniones mono y bivalentes
10% unido a proteínas
➢ Fósforo del organismo: 700 g
85% en el esqueleto
25% en tejidos blandos y líquidos del organismo
➢ Fósforo óseo está íntimamente asociado al calcio. Cristales de hidroxi-
apatita (fosfato cálcico amorfo)
➢ Fósforo extraóseo es fundamentalmente intracelular:
Ligados a hidratos de carbono, lípidos y proteínas
Una parte mínima es inorgánico
Homeostasis del fósforo
PO4
PTH
Calcitriol
Aumenta Aumenta
Aumenta
Absorción
Intestinal
Disminuye
Eliminación
Renal
	Diapositiva 17: Efectos de resorción de calcio y fosfato en el hueso.
	Diapositiva 18: ¿Qué son los sistemas de membrana osteocítica?
	Diapositiva 19
	Diapositiva 20: Efectos de la PTH a nivel renal.
	Diapositiva 21: Efecto de la pth para regulación inversa de las concentraciones de calcio y fosfato
	Diapositiva 22: Metabolismo del Calcio
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24
	Diapositiva 25: Vitamina D
	Diapositiva 26
	Diapositiva 27
	Diapositiva 28
	Diapositiva 29
	Diapositiva 30
	Diapositiva 31
	Diapositiva 32
	Diapositiva 33
	Diapositiva 34
	Diapositiva 35: Paratohormona 
	Diapositiva 36
	Diapositiva 37
	Diapositiva 38
	Diapositiva 39
	Diapositiva 40
	Diapositiva 41
	Diapositiva 42