UNIDAD 6 TYTL

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UNIDAD 6 
 
“Lorena (38 años) es madre de cinco hijos. Trabaja en casa de familia dos veces por semana y es recolectora de 
hortalizas en la huerta comunitaria de la zona. Le comenta al médico que estuvo trabajando al sol durante 6 horas. 
Bebió algo de agua pero no comió nada. Hacía calor y había transpirado bastante. Mientras estaba agachada, con la 
cabeza hacia abajo, escucho que sus dos hijas que la acompañaban ese día (no tiene con quien dejarlas) estaban 
peleando a los gritos. Se levantó bruscamente de repente. Al hacerlo, sintió como su corazón se aceleraba y pensó que 
iba a caerse. Su compañera de trabajo, al verla pálida y sudorosa, la acompañó hasta el centro de salud.” 
 
INTRODUCCIÓN: sabemos que es muy común ver en estos días la realidad de una madre como Lorena, que tiene5 hijos, 
trabaja, y tiene que cumplir además con un rol de práctica doméstica, y en el hogar de darle de comer a los hijos. Esto es 
lo que Jaime Breilh trata como el concepto de la “triple carga”: trabajo, práctica doméstica y procreación. 
Habría que preguntarse si en ese trabajo a Lorena alguien le advirtió que tome agua y que coma algo para poder llevarlo 
a cabo de una manera más saludable para ella, y en este campo nos introducimos a la explicación de lo que es la 
ergonomía. 
Entendemos también que trata de incorporarse rápidamente y que en ese momento siente como se le acelera el 
corazón, también que estaba sudorosa. Para la explicación de estos conceptos nos vamos a introducir en lo que es la 
termorregulación de nuestro cuerpo. 
 
3 EJES 
 
 TRIPLE CARGA TERMORREGULACIÓN 
ERGONOMÍA 
 
GENERO Y TRABAJO 
En la vida o en el mundo social el género es un movimiento histórico que condiciona la realidad de la salud femenina. 
Los quehaceres domésticos constituyen el llamado trabajo doméstico, el cual abarca las actividades familiares que van 
desde el cuidado afectivo hasta las actividades políticas e intelectuales y este no es remunerado. 
El trabajo INSERTADO es el que se cumple en una empresa o negocio para obtener un ingreso y es remunerado. 
El trabajo DOMESTICO difiere en las distintas clases sociales. 
 
Relación del estrés laboral y los riesgos de trabajo 
Existe una relación, estas señales tempranas son fáciles de reconocer, no así las enfermedades crónicas. 
El estrés laboral se relaciona con el diseño de los trabajos, como son los trabajos pesados, con descansos infrecuentes, 
turnos y demasiadas horas. También es causado por una falta de participación, falta de toma de decisiones o de 
comunicación, falta de apoyo o ayuda de compañeros y supervisores, falta de oportunidad de ascenso, ruido, 
contaminación, etc. 
El riesgo de trabajo es la probabilidad elevada de sufrir una alteración de salud o un daño de origen laboral. Este riesgo 
depende de las características e intensidad de los factores de la duración de la exposición y de las condiciones 
particulares de cada individuo. 
Es imprescindible que cada uno de estos factores sean valorados globalmente estudiando sus interrelaciones. El 
abordaje del estrés puede hacerse sobre las tres dimensiones del problema como el trabajador, el grupo de trabajo y la 
organización del trabajo. 
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Los profesionales de la salud en el trabajo deben llevar adelante acciones preventivas y ayudar a los trabajadores 
individuales y colectivamente a salvaguardar su salud. 
 
La triple carga: Esta la padecen las mujeres y configura un perfil constituido por: 
✓ Las contradicciones del trabajo remunerado o insertado. 
✓ Los de la práctica doméstica. 
✓ Y los que operan en su fenotipo, vinculadas a la reproducción biológica y las funciones de sostén de la misma. 
Los riesgos profesionales se estudian en base al puesto de trabajo. La salud de los trabajadores es una mercancía que no 
se compra ni se vende. 
La ruptura del ritmo circadiano acarre gravísimas consecuencias sobre la salud. En relación a la duración hay que tener 
en cuenta la prolongación de la vida activa, ya sea por el ingreso prematuro a la vida laboral o por el egreso tardío. 
Esto trae a consecuencia carga física, mental y psíquica. 
Carga física: Es el resultado de movimientos musculares para inmovilizar o desplazar el cuerpo con o sin carga. A partir 
de los 30 – 35 años comienza a sentirse disminuciones de la fuerza muscular en las funciones respiratorias y 
cardiocirculatorias. 
Carga mental: Surge de los apremios de tiempo que la organización productiva impone al trabajador para realizar cada 
tarea. La fatiga mental contamina el tiempo fuera del trabajo y genera descargas de tensiones sobre el resto de la 
familia. 
Carga psíquica: Está en el origen de los graves y numerosos problemas laborales. El grado de satisfacción o insatisfacción 
en el trabajo, problemas de calidad, derroche y mal uso de los medios y objetos de trabajo, los conflictos y el rechazo o 
falta de afecto por el trabajo. La carga se debe al grado de iniciativa en la organización del proceso de su trabajo, la 
consideración y prestigio o desprestigio social de la tarea, la posibilidad de comunicarse con sus compañeros y la 
identificación con el producto que se genera. 
Principalmente los factores que integran la ergonomía son: 
✓ Higiene, seguridad y salud ocupacional. 
✓ Carga física, psíquica y mental. 
✓ Ambiente de trabajo. 
Duración y estructura del tiempo de trabajo. 
✓ Organización y contenido del trabajo. 
✓ Adecuación de las máquinas y del trabajo al hombre. 
✓ Sistemas de remuneración. 
✓ Repercusiones de la tecnología. 
✓ Impactos de las condiciones generales de vida sobre el hombre en situación de trabajo. 
ERGONOMIA: Consiste en la adaptación de las instalaciones, el ambiente, los medios y objetos de trabajo al hombre que 
lo ejecuta. 
Es la disciplina que agrupa conocimientos de la fisiología, psicología y otras ciencias aplicadas al trabajo. Puede ser 
utilizada eficazmente para concebir o reparar. 
Ergonomía de reparación: problemas de instalaciones, maquinas, herramientas y organización que repercuten en la 
salud. 
Ergonomía de concepción: implementar nuevas actividades o modificar las existentes. El tener que usar los equipos de 
protección individual pone de manifiesto que los factores de riesgo no han podido ser eliminados en su fuente misma y 
constituyen un factor de fatiga y pena en el trabajo. 
 
 
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TERMORREGULACION 
 
Todos los organismos encuentran limitada su capacidad para la supervivencia a temperaturas extremas. 
Los tejidos y los órganos del cuerpo humano funcionan mejor cuando se mantienen a temperaturas relativamente 
cercanas de 37 °C. 
Las temperaturas de los tejidos periféricos como piel, musculos y tejidos subcutáneos, suelen ser más bajas que las 
temperaturas viscerales. La temperatura cutánea puede variar entre los 20 y los 40 °C, la exposición prolongada en 
ambientes fríos o cálidos que puedan producir temperaturas de la piel tan bajas como de 18 °C o altas como 45 °C se 
asocian con dolor o lesión tisular. 
La temperatura central normal suele variar entre los 36,5 °C y los 37 °C, aumenta con el ejercicio y varía con los 
extremos de temperatura ambiental. 
La producción de calor es uno de los productos intermedios más importantes del metabolismo. Casi todo el calor 
producido en el organismo se genera en los órganos profundos, en el hígado, cerebro y corazón principalmente. 
También en los musculos esqueléticos. Este calor pasa de los órganos hacia la piel donde se pierde hacia la atmosfera. 
 
El flujo sanguíneo desde el centro del organismo hacia la piel transfiere el calor 
La piel está vascularizada de manera generosa. Especialmente el plexo venoso recibe sangre de los capilares cutáneos. 
La velocidad con la que fluye la sangre hacia la piel varía mucho desde nada hastaun 30% del gasto cardiaco total. 
La piel es un sistema radiador de calor con un control eficaz; el flujo sanguíneo de la piel se comporta como el 
mecanismo más eficiente que transfiera el calor del centro del organismo hacia la piel. 
El grado de vasoconstricción de las arteriolas que nutren de sangre el plexo venoso de la piel regula la conducción de 
calor hacia la piel. Esta vasoconstricción depende del sistema nervioso simpático que responde a las variaciones de la 
temperatura central y ambiental. 
Existen métodos por los cual el calor se desprende hacia la piel: 
✓ RADIACION: La pérdida de calor por radiación significa la emisión de radiaciones infrarrojas. El cuerpo humano 
irradia calor en todas las direcciones. 
✓ CONDUCCION: El calor es la energía cinética del movimiento molecular y las moléculas no cesan de vibrar. La 
energía de este movimiento se puede ceder a la atmosfera si esta se encuentra más fría que a piel, lo que 
aumenta la velocidad del movimiento de las moléculas del aire. 
✓ CONVECCION: Suele denominarse perdida de calor por convección. Primero el calor debe conducirse al aire y 
después alejarse de las corrientes de aire de convección. 
✓ EVAPORACION: Cuando el agua se evapora de la superficie cutánea. Por cada gramo desaparecen 0,58 calorías 
de calor. La pérdida de calor es continua. 
La estimulación del hipotálamo anterior por el exceso de calor provoca sudoración. Los impulsos nerviosos son 
transmitidos por el sistema nervioso autónomo a la medula espinal y luego por la vía simpática hasta la piel. Las 
glándulas sudoríparas están inervadas por las fibras nerviosas colinérgicas que segregan acetilcolina. También son 
estimuladas hasta cierto punto por la adrenalina o la noradrenalina. Este hecho tiene importancia durante el ejercicio, 
ya que el organismo debe desprenderse del exceso de calor generando la actividad muscular. 
 
El hipotálamo posterior integra las señales termos sensibles centrales y periféricos 
El control térmico se establece a través del hipotálamo. La zona estimulada es la región hipotalámica posterior. Las 
señales detectoras de temperatura se transmiten hasta esta zona. 
Las señales se combinan e integran para regular las reacciones productoras y conservadoras del calor corporal. 
Cuando los centros hipotalámicos detectan una temperatura excesivamente alta o baja desencadena procedimientos 
para que la temperatura disminuya o aumente. 
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Mecanismos para REDUCIR la temperatura cuando el cuerpo alcanza un calor excesivo 
El sistema termorregulador se sirve de tres mecanismos para reducir el calor corporal: 
✓ Vasodilatación de la piel. Los vasos sanguíneos de la piel se dilatan con intensidad debido a la inhibición de los 
centros simpáticos del hipotálamo posterior. La vasodilatación multiplica la transferencia del calor a la piel hasta 
ocho veces. 
✓ Sudoración. La tasa de evaporación resultante de la evaporación se eleva por encima del valor crítico de 37 °C. 
✓ Disminución de la producción de calor. Los mecanismos que exageran la producción de calor se inhiben de 
manera poderosa. 
Mecanismo que AUMENTAN la temperatura cuando el cuerpo se enfría demasiado 
Si el cuerpo se enfría en exceso el sistema termorregulador inicia procedimientos como: 
✓ Vasoconstricción de toda la piel. Centros simpáticos en la porción posterior del hipotálamo estimulan esta 
reacción. 
✓ Piloerección. Significa erección de la parte terminal del pelo. La estimulación simpática determina una 
contracción de los musculos del pelo. El pelo se endereza. Se reduce mucho la transferencia de calor al entorno. 
✓ Aumento de la termogenia. La estimulación simpática de dicha producción y secreción de tiroxina incrementan 
el calor. 
 
 
MECANISMO DE REGULACION CARDIOVASCULAR 
Uno de los principios de la función circulatoria es la capacidad de cada tejido de controlar su flujo sanguíneo local en 
proporción a sus necesidades metabólicas. Estas necesidades son: 
- Aporte de oxigeno a los tejidos. 
- Aporte de otros nutrientes como glucosa, aminoácidos y ácidos grasos. 
- Eliminación de dióxido de carbono. 
- Eliminación de iones hidrogeno de los tejidos. 
- Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de otros iones en los tejidos. 
- Transporte de varias hormonas y otras sustancias a los distintos tejidos. 
Algunos órganos tienen necesidades especiales, el flujo sanguíneo de la piel determina la perdida de calor corporal y de 
esta forma se controla la temperatura. A demás, el aporte de cantidades de plasma sanguíneo a los riñones que permite 
que estos excreten los productos de desecho del organismo. 
 
El control del flujo sanguíneo local se puede dividir en dos fases: Control a largo plazo y Control a corto plazo. 
Control a corto plazo: 
Se consigue con cambios rápidos de la vasodilatación o vasoconstricción local de las arteriolas, metarteriolas y esfínteres 
precapilares, que se producen en segundos o minutos para proporcionar con gran rapidez el mantenimiento del flujo 
sanguíneo tisular local apropiado. 
Teoría vasodilatadora de la regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local: es la teoría más aceptada y según esta 
teoría cuanto mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de oxigeno mayor será la velocidad de formación 
de sustancias vasodilatadoras en las células. Estas sustancias difunden a través de los tejidos hacia los esfínteres 
precapilares, las arteriolas, y metarteriolas para provocar la dilatación. 
La sustancia vasodilatadora se libera del tejido principalmente en respuesta a la deficiencia de oxígeno, se ha 
demostrado que es la liberación de adenosina y ácido láctico; estas sustancias provocan una vasodilatación aguda a 
corto plazo y son responsables de la regulación del flujo sanguíneo local. 
La adenosina es el vasodilatador local más importante para controlar el flujo. 
En cualquier tejido del organismo el incremento de la presión arterial provoca el aumento inmediato del flujo sanguíneo. 
Esta normalización del flujo se denomina autorregulación del flujo sanguíneo, el flujo sanguíneo local de la mayoría de 
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los tejidos del organismo estará relacionado con la presión arterial. Existen dos teorías que explican esto y son: LA 
TEORIA METABOLICA es decir, cuando la presión arterial es demasiado elevada, el exceso de líquido proporciona 
demasiado oxígeno y demasiados nutrientes de otro tipo hacia los tejidos. Estos nutrientes provocan entonces la 
constricción de los vasos sanguíneos y el retorno del flujo casi a normalidad, a pesar de que aumente la presión. LA 
TEORIA MIOGENA se basa en la observación de que el estiramiento brusco de los vasos sanguíneos pequeños provoca la 
contracción del musculo liso de la pared vascular durante unos segundos. Cuando una presión arterial elevada estira el 
vaso se provoca una constricción vascular reactiva que reduce el flujo sanguíneo casi a la normalidad. El mecanismo 
miógeno puede ser importante para prevenir el estiramiento excesivo del vaso sanguíneo cuando aumenta la presión 
sanguínea. 
Regulación a largo plazo del flujo sanguíneo 
Consiste en cambiar cantidades de vascularización de los tejidos. Se produce una reconstrucción física real de la 
vasculatura tisular para cubrir las necesidades de los tejidos, es rápida en un tejido nuevo y lento en los tejidos viejos 
pero bien establecidos. Significa cambios controlados lentos en un periodo de días, semanas o meses. Estos cambios 
proporcionan un mayor control del flujo en proporción a las necesidades de los tejidos. Estos cambios se producen como 
consecuencia del incremento o descenso del tamaño físico y el número de vasos sanguíneos que nutren los tejidos. 
 
SUSTANCIAS VASOCONSTRICTORAS: NORADRENALINA Y ADRENALINA 
Entre los factores humorales más importantes que afectan a la función circulatoriase destacan: 
La NORADRENALINA es una hormona vasoconstrictora potente, la ADRENALINA es menos potente. 
Cuando se estimula el sistema nervioso simpático, las terminaciones nerviosas liberan noradrenalina que excita al 
corazón y contrae las venas y las arteriolas. A demás los nervios simpáticos de la medula suprarrenal provocan la 
secreción de noradrenalina y adrenalina en la sangre. 
- ANGIOTENSINA ll: sustancia vasoconstrictora potente, contrae potentemente las pequeñas arteriolas. Para aumentar la 
resistencia periférica total y aumentar la presión arterial. 
-VASOPRESINA: Hormona antidiurética más potente que la angiotensina ll como vasoconstrictora. Se forma en las 
células nerviosas del hipotálamo pero se transporta hacia la neurohipofisis, donde es segregada a la sangre, se segrega 
en cantidades mínimas por lo que su papel en el control vascular es pequeño. 
 
SUSTANCIAS VASODILATADORAS: 
- BRADICINA: La bradicina provoca una dilatación arteriolar potente y aumenta la permeabilidad capilar. 
- HISTAMINA: Se libera esencialmente en todos los tejidos del organismo. Deriva de los mastocitos. Tiene un efecto 
vasodilatador potente sobre las arteriolas y puede aumentar en porosidad capilar permitiendo la perdida tanto de 
líquidos como de proteínas plasmáticas. 
 
CONTROL VASCULAR POR IONES Y OTROS FACTORES QUIMICOS: 
Hay muchos iones y otros factores que pueden dilatar o contraer los vasos sanguíneos locales. 
- El aumento de la concentración de ion calcio provoca vasoconstricción. 
- El aumento de la concentración del ion potasio provoca vasodilatación. 
- El aumento de la concentración de iones magnesio provoca vasodilatación. 
- El aumento del ion hidrogeno provoca dilatación de las arteriolas. 
- El aumento de la concentración de dióxido de carbono provoca una vasodilatación moderada en la mayoría de los 
tejidos, pero una vasodilatación importante en el cerebro. 
 
 
 
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REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION 
 
El sistema nervioso controla la circulación casi totalmente a través del sistema nervioso autónomo. La parte más 
importante es el sistema nervioso simpático. El parasimpático también contribuye específicamente a la regulación de la 
función cardiaca. 
 
Sistema nervioso simpático: Las fibras nerviosas salen de la medula espinal, pasan inmediatamente hacia las cadenas 
simpáticas, cada una de las cuales recorre cada lado de la columna vertebral, siguen dos rutas hacia la circulación. A 
través de los nervios simpáticos que inervan principalmente la vasculatura de las vísceras internas y del corazón; y 
entrando casi indirectamente en las porciones periféricas hacia la vasculatura de las zonas periféricas. 
Las fibras simpáticas en la mayoría de los tejidos están inervado todos los vasos, excepto los capilares, los esfínteres 
precapilares y las metarteriolas. 
La inervación de las pequeñas arterias y arteriolas permite que la estimulación simpática aumente la resistencia al flujo 
sanguíneo. 
La inervación de los vasos grandes, hace posible que la estimulación simpática disminuya el volumen de estos vasos, lo 
que empuja la sangre hacia el corazón. 
Las fibras simpáticas también llegan directamente hasta el corazón. La estimulación simpática aumenta en gran medida 
la actividad cardiaca. 
 
Sistema nervioso parasimpático: solo tiene participación pequeña en la regulación de la circulación. El efecto más 
importante es el control de la frecuencia cardiaca mediante las fibras nerviosas parasimpáticas hacia el corazón por los 
nervios vagos. 
El centro vasomotor del cerebro y control del sistema vasoconstrictor está situado en la sustancia reticular del bulbo y 
en el tercio inferior de la protuberancia, transmite los impulsos parasimpáticos a través de los nervios vagos hacia el 
corazón. 
 
Función del sistema nervioso en el control de la presión arterial 
Una de las funciones más importantes del sistema nervioso es su capacidad de provocar incrementos rápidos de la 
presión arterial. Todas las funciones vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del sistema nervioso simpático se estimulan 
a la vez y se produce inhibición de las señales inhibidoras parasimpáticas hacia el corazón. 
Se producen tres cambios importantes los cuales aumentan la presión arterial: 
- Casi todas las arteriolas de la circulación sistémica se contraen, aumenta mucho la resistencia periférica total, por lo 
tanto la presión arterial. 
- Las venas se contraen con fuerza lo que desplaza la sangre desde los grandes vasos hacia el corazón, lo que aumenta el 
volumen de sangre en las cámaras cardiacas. El estiramiento del corazón provoca un latido más potente y el bombeo de 
mayores cantidades de sangre y a su vez el aumento de la presión arterial. 
- El sistema nervioso autónomo estimula al propio corazón, lo que también aumenta la potencia de la bomba cardiaca y 
provoca un aumento de la presión arterial. 
El control nervioso de la presión arterial es el más rápido de todos nuestros mecanismos de control de la presión. 
Reflejo barroceptor: el control de la presión arterial es el reflejo BARORRECEPTOR. Se inicia en los receptores de 
estiramiento, conocido como barorreceptores, situados en las paredes de varias arterias sistémicas de gran tamaño. El 
aumento de la presión estira los barorreceptores y hace que transmitan las señales hacia el sistema nervioso central. Las 
señales de retroalimentación vuelven a través del sistema nervioso autónomo hacia la circulación para reducir la presión 
arterial hasta el nivel normal. 
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Los barorreceptores carotideos se transmiten a través de nervios de Hering hacia los nervios glosofaríngeos y después 
hacia el tracto solitario. Los barorreceptores aórticos del cayado se transmiten a través de los nervios vagos hacia el 
tracto solitario del bulbo. 
La excitación de los barorreceptores provoca el descenso de la presión arterial como consecuencia tanto del descenso 
de la resistencia periférica como del gasto cardiaco. Por el contrario una presión baja provoca el aumento de reflejo de 
la presión hasta la normalidad. 
Como el sistema barorreceptor se opone tanto al aumento como al descenso de la presión arterial se denomina 
“sistema amortiguador de la presión” y los nervios de los barorreceptores se conocen como nervios amortiguadores. 
 
 
CIRCULACIONES ESPECIALES 
LA CIRCULACION CORONARIA 
Regulación del flujo sanguíneo en el ejercicio 
El ejercicio es una de las situaciones más estresantes debido a que la masa corporal de musculo esquelético necesita 
grandes cantidades de flujo sanguíneo. El gasto cardiaco debe aumentar entre 4 y 5 veces. 
El flujo sanguíneo aumenta y disminuye con cada contracción muscular. Al final de las contracciones se mantiene muy 
alto, pero después vuelve a la normalidad. La causa durante la fase de contracción muscular del ejercicio es la 
compresión de los vasos sanguíneos por el musculo contraído. 
Algunos capilares durante el ejercicio se abren, esta apertura disminuye la distancia que deben recorrer el oxigeno y 
otros nutrientes desde los capilares hacia las fibras musculares que se contraen. 
El incremento del flujo durante la actividad se debe a los efectos químicos que actúan sobre las arteriolas musculares, 
provocando su dilatación. 
Uno de los efectos químicos más importantes es la reducción del oxigeno durante la actividad, el musculo usa el oxigeno 
rápidamente y se produce vasodilatación arteriolar. La sustancia vasodilatadora más importante es la adenosina. Por 
fortuna quedan otras sustancias vasodilatadoras que continúan manteniendo el flujo sanguíneo aumentado mientras 
continúe el ejercicio como son los iones potasio, el ATP, acido láctico y dióxido de carbono. 
Los musculos esqueléticos están provistos de nervios constrictores y vasodilatadores simpáticos. 
Los vasoconstrictoressegregan noradrenalina, el flujo sanguíneo puede disminuir a través de los musculos en reposo. 
Además de la Noradrenalina segregada en las terminaciones nerviosas vasoconstrictoras simpáticas, la medula de las 
dos glándulas suprarrenales también segrega grandes cantidades de noradrenalina e incluso más adrenalina en la sangre 
circulante durante el ejercicio. Actúa en los vasos provocando un efecto vasoconstrictor. 
La adrenalina tiene un ligero efecto vasodilatador. 
Durante el ejercicio se producen tres factores principales: 
1- La descarga en masa del sistema nervioso simpático por todo el organismo con efectos estimuladores consecuentes 
sobre toda la circulación. 
2- El aumento de la presión arterial 
3- El aumento del gasto cardiaco. 
Al inicio del ejercicio las señales se transmiten hacia el centro vasomotor para iniciar una descarga simpática en masa, 
por tanto se consiguen tres efectos circulatorios principales: 
✓ El corazón se estimula con una frecuencia cardiaca mayor y un aumento de la función de bomba, como 
consecuencia de la estimulación simpática más la liberación de la inhibición parasimpática. 
✓ La mayoría de las arteriolas de la circulación periférica se contraen con más fuerza. Es decir el corazón se 
estimula para aportar el aumento del flujo sanguíneo que necesitan los musculos. 
✓ Las paredes musculares de las venas y de otras zonas se contraen potentemente, lo que aumenta en gran 
medida la presión media del llenado sistémico. Este es uno de los factores más importantes que favorecen el 
aumento del retorno de la sangre venosa hacia el corazón y el incremento del gasto cardiaco. 
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Uno de los efectos más importantes en el ejercicio consiste en aumentar la PA, como consecuencia de muchos factores 
estimuladores como: 
- La vasoconstricción de las arteriolas y pequeñas arterias en la mayoría de los tejidos del organismo. 
-Aumento de la actividad de bombeo por el corazón 
- Un gran aumento de la presión media del llenado sistémico causado principalmente por la contracción venosa. 
Estos efectos aumentan la PA. La respuesta nerviosa se produce por todo el organismo, el efecto es principalmente la 
vasoconstricción y a menudo el incremento de la PA media llega hasta 170 mm hg. 
Cuando los musculos se estimulan, el flujo sanguíneo raramente aumenta más de ocho veces. Aun así, el flujo sanguíneo 
de los corredores de maratón puede aumentar desde tan solo 1 l/min hasta 20 l/min durante actividad máxima. La 
presión arterial aumenta durante el ejercicio normal, el flujo muscular total aumenta más de 20 veces por encima de lo 
normal. 
Las arterias coronarias se apoyan sobre la superficie del corazón, es a través de estas arterias que casi todo el corazón 
recibe su aporte de nutrición sanguínea. La arteria coronaria izquierda nutre porciones anterior e izquierda de las 
porciones laterales del ventrículo izquierdo, la arteria coronaria derecha nutre principalmente la mayor parte del 
ventrículo derecho y también la parte posterior del ventrículo izquierdo en el 90% de las personas. 
La mayoría del flujo sanguíneo venoso coronario del musculo ventricular izquierdo vuelve hacia la auricula derecha a 
través del seno coronario. Y la mayoría de la sangre venosa coronaria del musculo ventricular derecho vuelve a través de 
pequeñas venas cardiacas anteriores que fluyen directamente en la auricula derecha. 
El flujo sanguíneo de los capilares coronarios del musculo ventricular izquierdo desciende hasta un valor bajo durante 
sístole, durante diástole el musculo se relaja y ya no obstruye el flujo sanguíneo. El flujo sanguíneo que atraviesa los 
capilares coronarios del ventrículo derecho sufre cambios durante el ciclo cardiaco, al contrario de lo que sucede en el 
musculo ventricular izquierdo. 
El flujo sanguíneo está controlado principalmente por la vasodilatación arteriolar, siempre que aumente la frecuencia 
cardiaca, la velocidad del flujo también lo hace. Esta regulación es casi idéntica a la que se produce en muchos tejidos 
del organismo. El flujo está regulado en proporción a las necesidades de oxigeno de la musculatura cardiaca, casi el 70% 
del oxigeno en la sangre arterial es extraído a medida que el flujo atraviesa el musculo cardiaco. 
La acetilcolina liberada por la estimulación parasimpática tiene un efecto directo dilatando las arterias coronarias. Las 
sustancias simpáticas noradrenalina y adrenalina tienen un efecto constrictor dependiendo de la presencia o ausencia 
de receptores constrictores o dilatadores. Los receptores constrictores se denominan RECEPTORES ALFA y los 
dilatadores RECEPTORES BETA. 
Más del 95% de la energía metabólica liberada desde los alimentos se usa para formar ATP, este ATP actúa como 
convector de energía para la contracción y para otras funciones de la célula muscular cardiaca. 
 
El flujo sanguíneo normal es de 50 a 65 mililitros cada 100 gramos de tejido por minuto. Para todo el encéfalo esta 
cantidad asciende a 750 – 900 ml/min 
 
 
FLUJO SANGUINEO GASTROINSTESTINAL: CIRCULACION ESPLANICA 
Los vasos sanguíneos del aparato digestivo forman parte de un sistema extenso, llamado circulación esplácnica. Es decir 
toda la sangre que atraviesa el intestino, el bazo y el páncreas fluye hacia el hígado a través de la vena porta. Este flujo 
permite que las células eliminen bacterias y otras partículas que podrían penetrar la circulación general a partir del tubo 
digestivo. 
La estimulación del estómago por los nervios parasimpáticos aumenta el flujo sanguíneo local y también la secreción 
glandular. Por el contrario, la estimulación simpática ejerce un efecto directo sobre la práctica total del tubo digestivo y 
produce vasoconstricción en todas sus arteriolas. 
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