Tema 25 3 - Virus Metaxénicos

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VIRUS METAXÉNICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
VIRUS METAXÉNICOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Son Enfermedades Emergentes (esto se refiere a cuando una enfermedad ha aparecido en los últimos 20 años como una nueva condición, que 
recién se reconoce su impacto). Una Enfermedad Reemergente es una enfermedad que reaparece después de muchos años o la aparición de 
resistencia microbiana con un nuevo perfil clínico. 
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMÁTICO Y SITUACIÓN FUTURA 
CON ARBOVIRUS 
- Periodo de incubación corto 
- Aumento de vida contagiante del vector 
- Extensión geográfica= urbanizan áreas tropicales) 
- Extensión de vectores antropofílicos como Aedes 
albopictus 
- Adaptación de Arbovirus a vectores alternativos 
- Las lluvias generan ambiente propicio para el 
desarrollo de larvas= crecen en aguas limpias 
- Viajes comerciales llevan mosquitos a nuevas zonas 
AEDES AEGYPTI Y ALBOPICTUS 
- Transmiten enfermedades como 
• Dengue 
• Fiebre Amarilla 
• Chikungunya 
• Zika 
A lo largo de las épocas, el Aedes se ha redistribuido y 
poblado gran parte de América 
DSECRIPCIÓN GENERAL DE LOS ARBOVIRUS 
- Son virus que se mantienen en la naturaleza 
- Son transmitidos fundamentalmente entre un huésped vertebrado y 
un artropodo hematófago 
- Los virus se multiplican y producen viremia en los vertebrados, se 
multiplican en los tejidos de los artrópodos 
- Luego se traspasan a nuevos vertebrados a través de las mordidas de 
los artrópodos después de un periodo de incubación extrínseca 
- Muchos son ARN monocatenario 
• Una familia de doble cadena: Reovirus 
• Un virus ADN: peste porcina africana (african swine fever 
virus) 
• Requieren un huésped: las aves son comunes 
• Requiere un vector: mosquito 
CHIKUNGUNYA 
- El nombre proviene del africano: “Aquel que se encorva” 
- Descrito en 1952 
- Virus del género Alfavirus 
- Susceptibilidad general 
- Inmunidad de por vida 
- Es transmitido por Aedes aegypti y Aedes albopictus 
- Fiebre intensa más artralgias 
- Fase aguda, subaguda y crónica 
- Tasas de ataque: 38 y 63% 
- Asintomáticos: entre el 3 y el 28%. 
- Muy baja letalidad 
- Grupos de riesgo: neonatos, ancianos, con comorbilidades 
- Se diferencia de las otras patologías porque produce más linfopenia 
y artralgia (principalmente) 
DENGUE Y CHIKUNGUNYA 
- Virus transmitidos por los mismos mosquitos 
- Clínica similar 
- Los virus pueden circular en las mismas áreas (coinfección) 
- Importante descartar dengue, ya que el manejo clínico adecuado 
mejora el pronóstico de dengue 
- Se diferencian en que el Chikungunya produce más linfopenia y más 
reacciones articulares, el Dengue produce más leucopenia, 
neutropenia y trombocitopenia. 
TRANSMISIÓN DE MADRE A HIJO EN EL EMBARAZO 
- Si el niño nace durante la fase en la que la madre hace viremia, puede haber una transmisión para el bebe 
- No hay daño intrauterino, pero sí a través del parto (Chikungunya Neonatal) 
• Un 50% de la infección es severa 
• Hay un 50% de probabilidad de padecer encefalitis con un 50% de probabilidad de que haya daño 
permanente y alteraciones en el coeficiente intelectual y la concentración 
• Se puede presentar fiebre hemorrágica 
• Lesiones bulbosas en la piel de los pies 
• Deficiencia multiorgánica 
VIRUS METAXÉNICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ZIKA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOLORES ARTICULARES= POLIARTRALGIA 
Dolor en Articulaciones 
- Múltiples articulaciones 
- Bilateral y simétrico 
- Más común en manos y pies 
- Se puede observar tumefacción, asociada a tenosinovitis 
- Pueden estar gravemente incapacitados por el dolor, la sensibilidad, la 
inflamación y la rigidez 
Rash 
- Entre 2 a 5 días después 
- Maculopapular e incluye tronco y extremidades, aunque también puede 
afectar las palmas de las manos, región plantar y rostro 
La artritis distal se da en fases subagudas o crónicas= 30 o 50% de pacientes= 
luego de 3-6 meses= aún tienen dolor articular 
Se pueden observar casos graves en los que se pueden presentar lesiones difusas 
y necesitar respirador 
Se aisló por primera vez en 1947 en los bosques de Zika (Uganda). En un mono Rhesus durante un estudio sobre la transmisión de la fiebre 
amarilla selvática. Aunque la infección en seres humanos se demostró por estudios serológicos en 1952 (Uganda y Tanzania), solo hasta 1968 
se logró aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria 
CARACTERÍSTICAS 
- Incubación: entre 3 y 12 días después de la picadura de un mosquito infectado, los pacientes 
presentan los síntomas 
- Síntomas: fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis (se diferencia de esto con el Chikungunya), 
dolores de cabeza y en las articulaciones 
- Una de cada 4 personas (25%) no desarrolla los síntomas de la enfermedad y en quienes sí 
(75%) son afectados 
- La enfermedad es usualmente leve y puede durar entre 2 a 7 días 
- Al parecer la respuesta inmune protege de por vida 
- Se puede transmitir por contacto sexual. 
CLÍNICA 
- Fiebre, que puede no 
ser muy alta 
- Ojos rojos sin secreción 
y sin picazón 
- Erupción cutánea con 
puntos blancos o rojos. 
- Menos frecuente el 
dolor muscular y 
articular 
VIRUS METAXÉNICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 TRASTORNOS NEUROLÓGICOS E INFECCIÓN POR EL VIRUS ZIKA 
- Coincidente con el brote de virus Zika en las islas de la 
polinesia francesa, se notificaron Trastornos 
Neurológicos y casos de anomalías del SNC en fetos y 
recién nacidos 
- Durante 2013 y 2015 se registraron 42 casos de Guillain 
Barre y casos de meningitis y meningoencefalitis 
- Durante 2014 y 2015, de las 17 anomalías fetales 
cerebrales o síndromes polimalformativos incluyendo 
lesiones cerebrales y 5 neonatos presentaron 
disfunción del tronco cerebral y ausencia del reflejo de 
deglución 
- Entonces, se tendió a asociar ambas patologías. Lo que 
puede ser una complicación tardía del Zika 
- En Brasil, se empezaron a registrar casos de 
microcefalia en recién nacidos cuyas madres estaban 
infectadas con el virus al momento del embarazo 
PREVENCIÓN 
- Vestir con ropa adecuada, como camisas de manga larga, 
pantalones largos 
- Tapar recipientes donde se almacena agua 
- Hacer fumigación ocasional 
- Usar repelentes 
- Evitar que haya fuentes de reservorio para el virus y el 
mosquito 
- Es capaz de transmitirse por relaciones sexuales, por lo que se 
debe usar condon, educar a la poblacion para prevenir esta 
transmision, etc 
- Capacitar a los médicos para realizar buenos diagnósticos 
- Recordar por tiempo apropiado en áreas potencialmente 
endémicas 
- Posponer gestación (promover el uso de anticonceptivos 
adecuados). Si uno de los dos se contagió, esperar por lo menos 
6 meses (hombre) y 8 semanas (mujer), para intentar quedar 
embarazados 
- A las gestantes: evitar contacto o viajes a zonas endémicas 
- Recordar que el mosquito que transmite esta enfermedad, se 
reproduce en aguas limpias y sólo pica durante el día y no en la 
noche