Tema 6 - Relación Huésped - Parásito

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Junior Aquino Panza, Medicina UC. 
TEMA: RELACIÓN HUÉSPED – PARÁSITO 
LOS MICROORGANISMOS Y EL HOMBRE 
 
 
• Saprofitismo: microorganismos que tienen vida libre, es decir, no necesitan a un ser vivo para vivir. Se alimentan 
de materiales en descomposición, ya sean orgánicos o inorgánicos. 
• Simbiosis: cuando hay una vida en común, es decir, ese microorganismo va a necesitar de un ser vivo para vivir. 
 
Tipos de Simbiosis: 
• Comensalismo: indiferente para el hospedador, es decir, puede estar presente pero NO lo afecta. 
• Microbiota: (flora) normal. Todo ser humano tiene en su superficie flora normal, es decir, microorganismos que 
están constantemente con nosotros y en algunos casos pueden ser beneficiosos y en otros inertes, están allí y no 
causan ningún daño. 
• Mutualismo: beneficio mutuo. El microorganismo se beneficia porque está viviendo a expensa de nosotros y a su 
vez nos favorecemos de su presencia. 
• Parasitismo (sentido estricto): relación perjudicial para el hospedador, pero benéfica para el microorganismo. 
 
Patógenos oportunistas y estrictos 
• Patógenos estrictos: son aquellos que causan enfermedad una vez ingresan al organismo. 
• Patógenos oportunistas: no causan daño, están dentro de una flora normal o como una flora transitoria, pero 
cuando el S.I está deprimido pueden causar enfermedad. 
 
Relaciones entre los microorganismos y el hospedador. 
SIMBIOSIS 
COMENSALISMO MUTUALISMO PARASITISMO 
Un organismo se beneficia 
y el otro no se perjudica. 
 
Ambos organismos se 
benefician. 
Un organismo se beneficia 
a expensas de otro. 
Ej: Bacterias de la 
microflora que viven a 
expensas de secreciones en 
ojos, oídos o genitales 
externos. 
Ej: E. coli en el intestino 
humano, sintetiza vitamina 
K -obtiene nutrientes y 
protección. 
Ej: Glardia lamblia se 
adhiere a las paredes 
intestinales y dificulta la 
absorción de nutrientes. 
 
Además de esto, en los microorganismos ocurre: 
• Exclusión competitiva o Antagonismo microbiano: es decir, que la flora normal que nos acompaña, puede hacer 
esta competencia con los microorganismos patógenos que quieran invadir nuestro cuerpo y de esta manera nos 
defiende de contraer la enfermedad. 
 
MODELOS DE RELACIÓN 
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-¿Qué es un microorganismo patógeno?: Cualquier microorganismo capaz de ocasionar la enfermedad. 
-Patógenos oportunistas: Especies transitorias comensales, estos microorganismos pueden ocasionar enfermedad en 
circunstancias adecuadas. 
Por ejemplo, después de una antibioterapia pudiéramos tener una proliferación de una Candida albicans (es un 
hongo), y causar una candidiasis cuando anteriormente estaba como flora habitual. 
-Patógenos primarios: Grupo de microorganismos que suelen ocasionar infecciones y enfermedad en individuos 
aparentemente sanos. 
 
 
 
MARIELSA: “Hay una infección cuando existe la entrada/invasión de un microorganismo y éste se multiplica dentro del 
mismo. Por el contrario, la enfermedad se da una vez que la infección tenga un curso favorable y aparezcan síntomas y 
signos; 
La infección también pudiera ser retenida o paralizada por el sistema inmunológico o por la flora normal que nos protege, 
o si el número de microorganismos no es suficiente, entonces no se da la enfermedad.” 
Para que se dé la enfermedad, hay ciertos factores importantes del: patógeno, hospedador y ambiente. 
✓ El patógeno, va a tener sus características intrínsecas para producir la enfermedad. 
✓ Hospedador: tiene sus características de defensa. 
✓ Ambiente: nos proporciona las condiciones y mecanismo de transmisión. 
 
A. INFECCIÓN 
Es el proceso de colonización de un huésped por un microorganismo, de un huésped por un microorganismo, 
desarrollándose o multiplicándose dentro o sobre el organismo afectado -------> “Acción competitiva” -------> La sola 
presencia de un agente infeccioso no provoca la enfermedad clínica. 
 Puede haber una acción competitiva con la flora normal o también con el sistema inmunológico y no desarrollarse 
la enfermedad, es decir, se revierte. O proseguir al vulnerar las barreras y producir la enfermedad, es por ello que 
sólo un agente infeccioso no la provocará, ya que depende de muchos factores. 
 
La salud no será afectada si los mecanismos de defensa competitivos que nos acompañan están activos / competitivos y 
el microorganismo que nos ha invadido, según sus características sea lo menos virulento posible. 
Si la virulencia (herramientas que posee el microorganismo para causar enfermedad) de ese microorganismo y el 
mecanismo de defensa está comprometido: salud afectada. 
 
B. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INFECCIÓN 
 
1. La capacidad del microorganismo para romper las barreras del huésped, penetrar y evadir la destrucción por las 
defensas innatas y tisulares del mismo. Bacterias con cápsula: evaden al S.I. 
El cuerpo humano tiene distribuido sistemas innatos que nos protegen contra enfermedades: 
✓ Sistema respiratorio: cilios. 
✓ Piel: sudor. 
✓ Glándulas sebáceas: sudor. 
INFECCIÓN Y ENFERMEDAD 
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✓ Sistema digestivo: enzimas y secreciones como el moco. HCl. 
 
2. Táctica bioquímica de replicación del microorganismo, su manera de diseminarse, establecer la infección y causar 
enfermedad. 
3. La capacidad de un microorganismo para transmitirse a un nuevo huésped susceptible, a través de la puerta de salida. 
4. La capacidad inmunológica innata y adaptativa del hospedador para controlar y eliminar al parásito invasor. 
 
 
C. TIPOS DE ENFERMEDAD INFECCIOSA 
 
a. Local: se localiza en un sitio determinado (absceso). 
b. General: se disemina por distintas regiones (sepsis). 
c. Primaria: producida por un solo microorganismo. 
d. Secundaria: sobreinfección de una primaria por otro microorganismo. 
e. Mixta: cuando es causada por dos microorganismos al mismo tiempo. Como el caso de las infecciones anaeróbicas: 
generalmente corresponde a bacterias aeróbicas y anaeróbicas ligadas. 
 
o Bacteriemia: paso de bacterias a la sangre. Cuando estas bacterias se multiplican: septicemia. 
o Septicemia: multiplicación de las mismas en el torrente circulatorio. 
o Piemia: microorganismos productores de pus. 
o Toxemia: trastornos producidos por toxinas. 
 
 
INFECCIÓN ENDÓGENA INFECCIÓN EXÓGENA 
Es aquella en la que el agente que causa la infección se 
encuentra colonizando el huésped. 
 
Ej: Escherichia coli, Candida albacans. 
En las infecciones exógenas, el agente es transportado 
desde una fuente externa hasta el huésped. 
Enfermedades de transmisión sexual: Sífilis, gonorrea. 
Enfermedades transmitidas por vía fecal-oral: Hepatitis 
A. 
 
 
D. ENFERMEDAD INFECCIOSA: 
Es la alteración del estado de salud provocado por un microorganismo en donde hay lesiones o daños al huésped. Definida 
como un conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección que ha sido provocada por una invasión y/o 
multiplicación de un agente en un huésped susceptible. 
 
▪ Término contagioso o transmisible: Facilidad con la que se transmite una infección de un individuo a otro. 
Importante: Toda enfermedad infecciosa no siempre va a ser contagiosa, pero toda enfermedad contagiosa es 
infecciosa. 
▪ Término infeccioso: origen de la enfermedad, producido por un microorganismo. 
 
 
 
 
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➢ LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES SE PUEDEN PRPAGAR DIRECTA E INDIRECTAMENTE: 
 
✓ Directamente: desde el individuo infectado, a través de la piel o membranas mucosas. 
✓ Indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiración, un objeto inanimado 
o un alimento. 
 
➢ EN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS NO TRANSMISIBLES, el microorganismo no se contagia de un individuo a otro, 
requiere circunstancias especiales, medioambientales, accidentales, para su transmisión. Por ejemplo: La persona 
infectada con tétanos no transmite la enfermedad. 
 
 
 
 
 
1. Período de incubación.2. Período prodrómico. 
3. Período de invasión. 
4. Período de Acmé. 
5. Período de declinación. 
 
1. PERÍODO DE INCUBACIÓN: 
 
✓ Abarca el tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y la primera aparición de síntomas. 
✓ La duración del período de una determinada enfermedad depende varios factores: 
o Del agente patógeno involucrado. 
o De su virulencia. 
o Del tamaño del inoculo. 
o De la distancia entre el sitio de entrada y el foco de infección. 
o La resistencia del huésped. 
 
2. PERÍODO PRODÓMICO: 
 
✓ Es característicamente corto e incluye síntomas generales: dolor de cabeza, fiebre, secreciones nasales, 
indisposición/malestar, irritabilidad. 
✓ No se manifiestan los síntomas que caracterizan la enfermedad. 
✓ Durante este período la enfermedad es altamente contagiosa. 
 
 
3. PERÍODO CLÍNICO (INVASIÓN): 
 
✓ Incluye el tiempo en el cual aparecen las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) que caracterizan a la 
enfermedad. 
✓ Que puede tener un inicio de forma brusca o paulatina. 
 
 
 
PERÍODOS DE LA ENFERMEDAD INFECCIOSA 
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4. ACMÉ: 
 
✓ Es el punto máximo en el cual se encuentran las manifestaciones clínicas. 
 
5. PERÍODO DE CONVALECENCIA: 
 
✓ Tiempo en el cual los síntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer. 
✓ En este período el organismo elimina los patógenos y se reparan los deterioros sufridos. 
 
 
 
 
 
o Enfermedad esporádica: se presenta ocasionalmente en una comunidad. 
o Endémica: se tiene una ocurrencia más constante. 
o Epidémica: cuando afecta a un gran número de personas en poco tiempo. 
o Pandémica: al ser epidémica y afectar a distintas regiones geográficas. 
 
MARIELSA: “Cuando una persona decide viajar bien sea: de una ciudad a otra, de un país a otro, o de un continente a otro 
la persona puede estar sana, ser portador de una enfermedad, puede estar en el período incubatorio o convaleciente. En 
estos casos, podemos transmitir o contagiar la enfermedad a otras personas susceptibles/sanas. Así es como las 
enfermedades viajan con nosotros y se producen rápidamente pandemias cuando son altamente contagiosas.” 
 
 
 
1. Agente causal especifico, (que debe buscar la puerta de salida del huésped que tuvo la infección): 
2. Puerta de salida del agente 
3. Modo de transmisión del agente 
4. Puerta de entrada del agente 
5. Susceptibilidad del huésped. 
EPIDEMIOLOGÍA 
FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS PRIMARIOS – CADENA EPIDEMIOLÓGICA 
 
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 El Reservorio, del cual va a salir el agente causal: individuo enfermo, hombre portador, animales reservorios u 
objetos contaminados. 
 Puerta de salida: secreciones a través de conjuntiva, aparato digestivo, aparato respiratorio, genitourinario, 
puertas artificiales: mordeduras y picaduras. 
 Transmisión: contacto directo, gotas, lágrimas, objetos personales, agua, alimentos o vectores. 
 Entrada: las mismas puertas de salida sirven y son las mismas puertas de entrada. 
 Huésped potencial: sujeto sano, estado de salud bueno o con problemas en S.I. 
 
 
 
 
✓ Transmisión por contacto. 
✓ Transmisión por sustancias de uso común como los objetos. 
✓ Transmisión por vía aérea, como estornudos. 
✓ Transmisión por vectores. Como las moscas, vectores mecánicos. 
 
Transmisión directa: 
Fuente -------> Huésped. 
Transmisión indirecta: se necesita un eslabón intermediario entre la fuente y el huésped. El eslabón intermediario puede 
ser cualquier objeto, un vector o el aire. 
Fuente -------> Eslabón intermediario -------> Huésped. 
 
A. CONTACTO DIRECTO | MECANISMO DIRECTO DE TRANSMISIÓN: 
 
✓ Entre un huésped susceptible y un individuo infectado. 
✓ Este contacto puede ser sexual, mano-mano o a través de gotitas de secreciones respiratorias. 
✓ Modalidades de contagio: estornudos, tos, malos hábitos de higiene, saliva, madre infectada que trasmite la 
enfermedad al feto y contacto sexual. 
 
B. CONTACTO INDIRECTO | MECANISMO INDIRECTO DE TRANSMISIÓN: 
 
✓ Llegan al huésped a través de un vehículo: animales vectores, fómites, agua, alimentos, uso de agujas, sangre. 
 
AGENTE CAUSAL | CARACTERÍSTICAS: 
 
• Contagiosidad: Capacidad de propagación. 
• Patogenicidad: Capacidad de generar enfermedad. 
• Virulencia: Capacidad de producir casos graves. 
 
o Patogenicidad: Capacidad potencial de causar enfermedad y depende de: la Resistencia del huésped y 
de la Virulencia del microorganismo. 
 
VÍAS Y MECANISMOS DE TRANSMISIÓN 
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✓ LA VIRULENCIA es una medida cuantitativa de patogenicidad y es el atributo de una cepa, es decir, son las 
herramientas con las que cuenta el microorganismo para causar enfermedad o ser más patógenas. 
 
 
 
 
• Número de microorganismos que ingresa: no es igual un inóculo pequeño a uno grande. 
• Invasividad: Adherencia (los que tienen pili) y Resistencia a la fagocitosis (los que tienen cápsula). 
• Producción de enzimas. Hay bacterias que tienen la capacidad de producir hialuronidasas y colagenasas que son 
importantes para destruir tejidos e invadir de forma más rápida. 
• Producción de Toxinas. Es importante porque muchos de los mecanismos de enfermedad que provocan estas 
bacterias van a ser provocadas por toxinas. 
 
 
ENDOTOXINAS Y EXOTOXINAS: 
 ENDOTOXINAS EXOTOXINAS 
PROCEDENCIA BACTERIANA 
Pared Gram (-) 
Se liberan al destruirse la bacteria. 
Producidas durante el metabolismo 
bacteriano y excretadas al medio 
NATURALEZA QUÍMICA Lipopolisacárido (Lípido A) Proteínas 
RESISTENCIA AL CALOR Resistentes Sensibles 
INMUNIDAD Son débilmente inmunógenas 
Se transforman en Toxoides 
(vacunas) produciendo inmunidad 
MODO DE ACCIÓN 
Producen manifestaciones 
generales 
Producen manifestaciones 
específicas 
CONTROL GENÉTICO Generes cromosómicos Genes extracromosómicos 
 
 
 
• Locales: causan inflamación. 
• Generales: causan necrosis. 
Estas reacciones están ligadas a la defensa del sistema inmunológicos que es lo que finalmente va a producir ese tipo de 
reacciones. 
 Se encuentran: celulitis, meningitis, fiebre, cambios en la fórmula leucocitaria como parte del desequilibrio 
causado por la infección. 
 
 
 
 
 
DETERMINANTES DE VIRULENCIA 
EFECTOS PATÓGENOS CAUSADOS POR LOS MICROORGANISMOS 
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a. RESPUESTA INESPECÍFICA | INMUNIDAD INNATA 
 
✓ Inmunidad innata, mediada por células polimorfonucleares y macrófagos (CPA). 
 
b. RESPUESTA ESPECÍFICA| INMUNIDAD ADQUIRIDA 
 
✓ Está ligada a la inmunidad celular: Linfocitos T. 
✓ Inmunidad Humoral: Linfocitos B. 
 
 
 
 
✓ Población de microorganismos que varían tanto en número como en clase que están distribuidos en lugares 
anatómicos distintos. 
o Estos microorganismos habitan permanentemente o de manera transitoria. 
o Son de poca patogenicidad mientras exista un equilibrio entre Virulencia y Resistencia. 
 
FUNCIONES: 
1. Constituyen un mecanismo protector: competitividad con otros microorganismos. 
2. Pueden desempeñar una función nutricional. 
3. Estimulación del sistema inmune. 
 
ZONAS DEL CUERPO: 
ZONAS NORMALMENTE ESTÉRILES ZONAS CON FLORA NORMAL 
• Conjuntiva 
• Tráquea 
• Bronquios y Pulmones 
• Estómago y 1era porción del intest. Delgado 
• Riñón 
• Vejiga y parte superior de uretra. 
• Genitales internos 
• Sangre 
• LCR. 
• Boca 
• Faringe 
• Intestino 
• Vagina 
• Oído 
• Piel 
• Nariz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRINCIPALES MECANISMOS DE DEFENSA 
FLORA NORMAL 
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Piel: 
✓ Contiene una flora residente, constante y bien definida. 
✓ Varía dependiendo de la zona. 
 
❖ Flora de la Piel: Se encuentran: 
 
• Staphylococcus (estafilococos), 
o epidermidis que son bastantes inocuos. 
o aureus: presente en cara y manos de “portadores nasales” Si este microorganismo se encuentra en las 
fosas nasales decimos que esa persona es portadora nasal de S. aureus. 
• Streptococcus. 
•Difteroides (corinebacterias), en folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. 
• Propionibacterium ácnes. 
• Micrococcus. 
• Candida: sobre todo en personal sanitario. 
 
 
❖ Flora de la Nariz: 
• Staphylococcus aureus (20% de la pblación). 
• Micrococcus. 
• Streptococcus 
• Difteroides 
 
 
❖ Flora de la Boca: 
La cavidad oral es uno de los hábitats microbianos más complejos y heterogéneos del cuerpo. Es rica en flora aeróbica, 
pero más aún de anaeróbica. 
• Steptococcus del grupo viridans: 
o midis 
o mutans (relacionados con las caries) 
o sanguis 
• Bacteroides 
• Fusobacterium 
• Actinomyces 
• Trichomonas tenax 
• Cándida 
 
 
❖ Flora de Faríngea: 
 
• Streptococcus: 
Grupo viridans como flora completamente normal, pero también se puede ser portador de bacterias patógenas 
pudiendo contagiar a otros: 
o S. pyogenes (Beta hemolítico del grupo A) 
o S. pneumoniae (neumococo) 
• Staphylococcus: epidermias y aureus. 
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• Especies de Neisseria. A veces: Neisseria meningitidis. 
• Hemophilus influenzae. 
 
 
❖ Flora de la uretra anterior: 
 
• Staphylococcus epidermidis. 
• Estreprococos, sobre todo alfa hemolíticos. 
• Enterococcus feacalis. 
 En ocasiones: 
o Corinebacterias y bacilos gramnegativos. 
 
 
❖ Flora Intestinal: 
Adulto normal: La colonizaión es diferente en los distintos lugares. 
• Esófago: microorganismos de la saliva y los alimentos. 
• Estómago: reducidos los microorganismos debido a su pH ácido. 
• Intestino delgado: Lactobacilos. Estreptococos. Enterobacterias. Especies de bacteroides. Candida. 
 
❖ Flora del intestino Grueso (Colon): 
 
• Especies de bacteroides 
• Especies de fusobacterium 
• Enterococo feacalis 
• Enterobacterias: 
o Escherichia coli 
o Especies de Klebsiella 
o Salmonellas. 
• Pseudomonas 
• Eubacterias 
• Bifidobacterias 
• Lactobaciluus. 
• Especies de Clostridium 
• Sthapylococcus aureus. 
• Estreptococos. 
• Candida. 
 
❖ Vagina: 
Dependiendo de la etapa en la mujer (su vida) varía la población microbiana. 
• Recién nacida: Lactobacilos aerobios (pH ácido) 
• 12 semanas después: Cocos y bacilos (pH neutro) 
• Pubertad: Lactobacilos aerobios y anaerobios (pH ácido) 
• Mujer adulta: Lactobacilos, Candida sp.