Caso clinico abordado desde la gestaltica

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**Caso de Elena**:
Elena tiene 37 años y es una mujer que siempre ha destacado en todo lo que hace. Desde una edad temprana, sus padres y maestros la elogiaban constantemente por su apariencia y habilidades. Creció creyendo que era especial y merecía un tratamiento preferencial. Durante toda su vida, Elena ha buscado constantemente admiración y validación de los demás. Se enorgullece de su belleza, inteligencia y éxito profesional. Las redes sociales se convirtieron en una herramienta esencial para ella, donde publica regularmente fotos y logros esperando recibir elogios y reconocimiento.
Sin embargo, detrás de esta fachada de confianza y éxito, Elena es frágil. Se siente profundamente herida y rechazada cuando no recibe la atención y admiración que espera. A medida que pasan los años, sus amigos han comenzado a distanciarse debido a su constante necesidad de ser el centro de atención y su falta de empatía hacia los demás.
Recientemente, Elena pasó por una serie de eventos desafortunados: perdió su trabajo debido a la reestructuración de la empresa y terminó una relación de largo plazo con alguien que sentía que ya no la "valoraba lo suficiente". Estos eventos la han llevado a una profunda crisis. Ha empezado a sentirse deprimida, con pérdida de interés en actividades que solía disfrutar, insomnio y una sensación constante de vacío. En lugar de buscar apoyo, Elena se aísla más, ya que siente que mostrar vulnerabilidad sería admitir que no es tan perfecta como quiere que el mundo crea.
A pesar de su depresión, su narcisismo sigue siendo evidente. En las raras ocasiones en que busca apoyo, espera que las conversaciones giren en torno a ella y minimiza o ignora los problemas de los demás. Si alguien intenta compartir un problema personal, Elena suele cambiar el tema hacia su situación o incluso competir, sugiriendo que su situación es mucho peor.
La combinación de su personalidad narcisista y su depresión la ha dejado en un estado complicado. Necesita ayuda profesional para abordar tanto su trastorno de personalidad como su depresión, pero su narcisismo la hace resistente a buscar tratamiento o admitir que necesita ayuda.
**Conclusión**:
Las personas con características narcisistas pueden, como cualquier otro individuo, experimentar depresión. Sin embargo, la interacción entre la depresión y el narcisismo puede complicar tanto el reconocimiento como el tratamiento de ambas condiciones. La intervención temprana de profesionales de la salud mental es esencial para ayudar en estos casos.
Desde una perspectiva gestáltica, el abordaje del caso de Elena se centraría en ayudarla a tomar conciencia de sus patrones de comportamiento, emociones y pensamientos, así como en promover su autenticidad y responsabilidad en su proceso de cambio. Aquí hay un enfoque paso a paso sobre cómo se abordaría el caso de Elena desde la terapia gestáltica:
1. **Creación de un ambiente seguro**: El terapeuta gestáltico crearía un ambiente de apoyo y no crítico para Elena, donde se sienta cómoda compartiendo sus pensamientos y sentimientos sin temor a juicio.
2. **Exploración de su imagen pública**: El terapeuta podría comenzar explorando cómo Elena se ve a sí misma y cómo cree que los demás la ven. Esto podría llevar a una discusión sobre su necesidad de validación externa y cómo esto ha influido en sus patrones de comportamiento.
3. **Fomento de la toma de conciencia**: A medida que Elena comparte su historia y sus experiencias, el terapeuta la ayudaría a identificar patrones de pensamiento y emociones que puedan estar contribuyendo a su depresión y comportamiento narcisista. La toma de conciencia es clave para el cambio.
4. **Exploración de las emociones subyacentes**: El terapeuta podría alentar a Elena a profundizar en las emociones que puede estar reprimiendo detrás de su fachada narcisista. Esto podría implicar explorar sentimientos de vulnerabilidad, inseguridad o tristeza que ha evitado expresar.
5. **Diálogo interno y polaridades**: Se podrían utilizar técnicas de diálogo interno, donde Elena "habla" desde diferentes partes de sí misma. Por ejemplo, podría hablar desde su "yo exitoso" y su "yo vulnerable". Esto puede ayudar a integrar estas partes de su identidad y entender sus conflictos internos.
6. **Exploración del aquí y ahora**: El terapeuta podría alentar a Elena a estar presente en la sesión, explorando cómo se siente en ese momento y qué emociones surgen. Esto ayuda a conectarla con sus experiencias actuales y a alejarse de su enfoque habitual en el pasado o en el futuro.
7. **Responsabilidad y experimentación**: El terapeuta podría alentar a Elena a asumir responsabilidad por sus patrones de comportamiento y sus elecciones. Además, se le podría animar a experimentar nuevas formas de interactuar con los demás, en las que no busque constantemente validación, sino que se centre en la autenticidad.
8. **Cierre de asuntos inconclusos**: Si se identifican asuntos del pasado que contribuyen a sus patrones actuales, el terapeuta podría trabajar con Elena para cerrar estas situaciones de manera simbólica y liberar emociones reprimidas.
9. **Fomento de la autenticidad**: A lo largo del proceso, el terapeuta ayudaría a Elena a conectarse con su yo auténtico, alentándola a expresar sus pensamientos y sentimientos reales, en lugar de conformarse con la búsqueda de admiración externa.
10. **Integración y cambio**: A medida que Elena se vuelve más consciente de sus patrones y emociones, y trabaja para integrar sus partes, es probable que experimente un cambio en su enfoque de sí misma y en su relación con los demás.
Recuerda que este es solo un enfoque general y que la terapia gestáltica es altamente personalizada. Cada individuo es único y la terapia se adaptaría a las necesidades específicas de Elena a medida que evoluciona en su proceso terapéutico.