FONDO DE OJO

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FONDO DE OJO
A MI MAESTRO 
DR. RAFAEL MUCI-MENDOZA
«EL HOMBRE APRENDE ENSEÑANDO»
Dra. Sandra Mendoza de Salazar
Neurólogo-MI
Semiología Médica. Departamento Clínico Integral del Sur
Universidad de Carabobo
La página del Dr. Rafael Muci-Mendoza. 
Caracas, Venezuela
http://rafaelmucimendoza.com
PALABRAS LIMINARES
(QUE ESTA AL PRINCIPIO)
1850
REPASO ANATÓMICO
PIO normal 15,5 mmHg, en < de 30 años: 14,8 mm Hg y > 60 años 16,5 mm Hg
 Disco óptico: Forma 
ligeramente oval ( diámetro 
vertical 7-10%> horizontal)
 Tamaño real:1,5 a 1,7 mm
 Tamaño oftalmoscópico 
aparente: 2,5 cm
 Color rosa-anaranjado
 Dos polos, dos bordes, el 
temporal mas definido y 
nítido
 Mácula: A dos diámetros de 
disco del borde temporal del 
disco
Disco óptico
PATOLOGÍA OCULAR
BLEFARITIS
ESCLERITIS
TRIADA DE HUTCHINSON:
• SORDERA
• QUERATITIS
• ESCOTADURA DE LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES
HIFEMA
FUNDOSCOPIA
QUE ESTUDIAMOS?
REFLEJO ROJO
VASOS SANGUÍNEOS
DISCO OPTICO
FIBRAS OPTICAS
MÁCULA
RETINA
 Relación AV: 2:3
 Los cruces AV frecuentes 
donde la arteriola cruza la 
vénula 70%. Los venulo-
arteriolares 30%. Son 
agudos
 Cruces AV: se comparten 
una túnica adventicia 
común que las engloba: 
«unidad histológica»
 La irrigación es doble: 
Sistema de la ACR y A. 
Ciliares Cortas Posteriores
 No tienen tono simpático, 
ni mem. elástica interna, 
 La arteriola tiene un brillo 
axial o central que ocupa 
1/3 o ¼ del calibre del vaso
DISCO OPTICO
Borde del 
disco
Excavación 
fisiológica
DISCO OPTICO
NO PAPILA 
PATOLOGIA DEL FONDO 
OCULAR
ARTERIOLOESCLEROSIS
1. Alteraciones en los Cruces 
AV
2. Arterias en Hilo de Cobre
3. Arterias en Hilo de Plata
Cruce arteriolo-venular
GRADO I: OCULTAMIENTO: la 
pared pierde traslucencia y la vena no 
es visible
Cruce arteriolo-venular
GRADO II: AHUSAMIENTO: la 
vénula se deforma en huso, pero el 
ángulo sigue siendo agudo
Cruce arteriolo-venular
GRADO III: DESVIACION SIN 
COMPRESION: la arteriola pasa por 
encima de la vena, desviándola de su 
curso, parece desaparecer
Cruce arteriolo-venular
GRADO IV: DESVIACION CON 
COMPRESION
DEPRESION 
VENOSA 
AHUSAMIE
NTO
COMPRESIO
N Y 
DESVIACION 
VENOSA 
hilo de cobre
hilo
PATOLOGIA EN LA RETINA
Hemorragia superficial “en llama de vela”
EXUDADOS BLANDOS
Exudados duros
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
1. Fase Estable: Presencia de arterioloesclerosis 
aislada
2. Fase Acelerada: Presencia de hemorragias, 
edema de retina, ( exudados algodonosos o 
duros) y microaneurismas
3. Fase Maligna: Adición de edema de papila a 
todo lo anterior
RETINOPATIA DIABETICA
1. Retinopatía Diabética de fondo o No 
proliferativa: Hemorragias puntiformes profundas y 
microaneurismas, posteriormente exudados duros.
2. Retinopatía Diabética Pre-proliferativa: Exudados 
blandos y pequeñas anormalidades micro vasculares en 
la retina
3. Retinopatía en Fase Maligna: neovascularización –
fibroproliferación. Marca el inicio de graves 
complicaciones que podrían concluir en ceguera total: 
hemorragias vítreas o pre-retinianas, desprendimiento de 
retina
.
PATOLOGIA DEL DISCO 
OPTICO
PAPILEDEMA
VS 
NEURITIS OPTICA
Papilitis” óptica izquierda y resonancia magnética cerebral con Gd- antena de 
superficie y supresión de grasa mostrando una extensa placa de
desmielinización de todo el nervio óptico retrobulbar e intracerebral izquierdo 
afectando por supuesto, el trayecto intracanalicular.
ÉXITO
EXCELENCIA