T de cobre y anticoncepción postparto

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO. 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
DIRECCIÓN DE POSTGRADO SEDE CARABOBO 
DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LA COSTA 
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
HOSPITAL “DR. ADOLFO PRINCE LARA” 
PUERTO CABELLO. ESTADO CARABOBO 
 
 
 
 
 
T DE COBRE Y ANTICONCEPCIÓN POSTPARTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Autora: Silvia Heredia 
Tutor: Ricardo Zambrano 
 
 
 
 
Puerto Cabello, Julio de 2022 
2 
 
UNIVERSIDAD DE CARABOBO. 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
DIRECCIÓN DE POSTGRADO SEDE CARABOBO 
DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LA COSTA 
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
HOSPITAL “DR. ADOLFO PRINCE LARA” 
PUERTO CABELLO. ESTADO CARABOBO 
 
 
 
 
 
T DE COBRE Y ANTICONCEPCIÓN POSTPARTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Autora: Silvia Heredia 
Tutor: Ricardo Zambrano 
 
 
 
Puerto Cabello, Julio de 2022 
Trabajo Especial de Grado presentado como requisito 
para optar por el Título de especialista en Ginecología 
y Obstetricia. 
3 
 
ÍNDICE 
 Pág. 
Resumen………………………………………………………………………….. …4 
Abstract………………………………………………………………………….… …5 
Introducción………………………………………………………………………… 6 
Objetivos…………………………………………………………………………… . 9 
General……………………………………………………………………….…… …9 
Específicos………………………………………………….……………………… 9 
Materiales y Métodos…...………….………………………………….………… 10 
Resultados……………………………………………………………………. ...... 11 
Discusión…………….……………...………………………………………….……21 
Conclusiones….…………………………………………………………………… 23 
Referencias Bibliográficas………………………………………………………… 23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
UNIVERSIDAD DE CARABOBO. 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
DIRECCIÓN DE POSTGRADO SEDE CARABOBO 
DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LA COSTA 
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
HOSPITAL “DR. ADOLFO PRINCE LARA” 
PUERTO CABELLO. ESTADO CARABOBO 
 
 
 
 
. 
 
T DE COBRE Y ANTICONCEPCIÓN POSTPARTO 
 
Autora: Silvia P. Heredia A. 
Tutor: Ricardo Zambrano 
Año: 2022 
RESUMEN 
Para muchas mujeres, el uso de un método anticonceptivo de acción prolongada 
es lo ideal, ya que evita la incomodidad de usar anticonceptivos que deban 
tomarse a diario, en el caso específico la T de Cobre ofrece anticoncepción 
continua a largo plazo. Objetivo: Determinar las complicaciones posteriores a la 
inserción de la T de Cobre en el puerperio tardío que afectan la acción 
anticonceptiva, en usuarias atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital “Dr. 
Adolfo Prince Lara” Puerto Cabello. Materiales y Métodos: La investigación 
estuvo sustentada en el paradigma positivista con enfoque cuantitativo, diseño 
descriptivo, de campo, longitudinal. La muestra estuvo conformada por 46 
usuarias en puerperio inmediato, en el servicio de sala de partos del Hospital “Dr. 
Adolfo Prince Lara”. Resultados: el 52,20% manifestó no utilizar ningún tipo de 
anticonceptivo antes del embarazo. El 89,10%de las usuarias reporto sangrado 
vaginal leve a las 6 semanas, el 78,30% no presento dolor; el 97,80% no expulso 
el dispositivo intrauterino. Conclusiones: Los resultados conllevan a establecer, 
que una vez superadas las complicaciones inmediatas en el puerperio tardío, la T 
de Cobre podrá mantener su acción anticonceptiva. 
Palabras Clave: T de Cobre, anticoncepción postparto, Complicaciones. 
 
 
 
 
5 
 
UNIVERSIDAD DE CARABOBO. 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
DIRECCIÓN DE POSTGRADO SEDE CARABOBO 
DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LA COSTA 
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
HOSPITAL “DR. ADOLFO PRINCE LARA” 
PUERTO CABELLO. ESTADO CARABOBO 
 
 
 
 
. Intrauterine device and postpartum contraception 
Author: Silvia P. Heredia A. 
Tutor: Ricardo Zambrano 
Year: 2022 
 
ABSTRACT 
 
For many women, the use of a long-acting contraceptive method is ideal, since it 
avoids the inconvenience of using contraceptives that must be taken daily, in the 
specific case the Copper T offers long-term continuous contraception. Objective: 
To determine the complications after the insertion of the Copper T in the late 
puerperium that the contraceptive action arises, in users attended in the Obstetrics 
service of the Hospital "Dr. Adolfo Principe Lara” Puerto Cabello. Materials and 
Methods: The research was based on the positivist paradigm with a quantitative 
approach, descriptive, field, longitudinal design. The sample consisted of 46 users 
in the immediate puerperium, in the delivery room service of the “Dr. Adolfo 
Principe Lara. Results: 52.20% stated that they did not use any type of 
contraceptive before pregnancy. 89.10% of the users reported mild vaginal 
bleeding at 6 weeks, 78.30% did not present pain; 97.80% did not expel the 
intrauterine device. Conclusions: The results lead to establish that once the 
immediate complications in the late puerperium are overcome, the Copper T will be 
able to maintain its contraceptive action. 
 
Keywords: Copper T, postpartum contraception, Complications. 
 
 
 
6 
 
INTRODUCCIÓN 
Actualmente, a nivel mundial, bajo el paradigma del empoderamiento de la mujer 
en el campo laboral, una gran mayoría de las mujeres en edad reproductiva 
desean posponer la procreación, de tal manera que la planificación familiar 
adquiere significancia en la vida de ellas. Datos aportados por la Organización 
Mundial de la Salud (OMS), resaltan los beneficios y la importancia de la 
planificación familiar y de la anticoncepción. (1) 
El concepto de planificación familiar se basa en el derecho de los individuos y las 
parejas a regular su fertilidad y está fundamentado en las áreas de la salud, los 
derechos humanos y la demografía. (2) 
Es por ello que, con el uso de métodos anticonceptivos se pretende evitar 
embarazos, a la vez refuerza el derecho de la mujer a decidir el momento que ella 
considere tener hijos según su realidad contextual.(1) 
Para numerosas mujeres, el uso de un método anticonceptivo de acción 
prolongada (Dispositivo Intrauterino, Implante Subdérmico) es el método ideal, 
dado que ofrece una anticoncepción continua a largo plazo después de una sola 
administración, y a la vez evita la incomodidad de usar anticonceptivos orales los 
cuales deben ser tomados diariamente o la colocación anticonceptivos que afecten 
la espontaneidad de las relaciones sexuales, tales como el preservativo, óvulos 
espermaticidas.(3) 
Con respecto a la variedad de dispositivos intrauterinos, se encuentran en el 
mercado el dispositivo “Intrauterino Hormonal” levonorgestrel (SIU-LNG) sistema 
7 
 
de liberación intrauterina, además la “T de Cobre” (Copper T380A), el cual es el 
dispositivo más conocido, cuya acción anticonceptiva puede ser hasta de 12 años 
(4). Ambos dispositivos intrauterinos se colocan de forma sencilla y se pueden 
retirar en cualquier momento, de esta manera la usuaria recupera nuevamente su 
capacidad de fertilidad.(4) 
Los Dispositivos Intrauterinos (DIU), cumplen su función anticonceptiva, dado que 
producen un efecto mecánico al bloquear a los espermatozoides el DIU 
hormonal el levonorgestrel, se va liberando en el útero después de su colocación, 
creando una especie de tampón (moco en el cuello uterino) que impide que los 
espermatozoides lleguen hasta allí, evitando así la fecundación, y químico como la 
T de Cobre que tiene una acción espermicida actúa anulando la capacidad del 
esperma. 
El DIU puede insertarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual si se 
está seguro de que la mujer no está embarazada. Puede ser bueno insertarlo 
durante el período menstrual porque no es probable que la mujer esté 
embarazada, sin embargo, la colocación de un método anticonceptivo intrauterino 
de largo plazo después del parto, debe realizarse antes del reinicio de la actividad 
sexual. (4) 
La colocación del dispositivo intrauterino inmediatamente después del parto puede 
tener diversas ventajas, entre lascuales podemos mencionar es de fácil 
implantación y adaptación, no está contraindicado con la toma de medicamentos 
como barbitúricos o antibióticos, no es necesario un período de descanso y es un 
método bastante económico. (5, 6,7) 
8 
 
Así mismo, es necesario destacar que el uso los dispositivos intrauterinos se ha 
vuelto popular actualmente por su eficacia, por su diminuto tamaño y duración, así 
como por el beneficio de protección al no generar efectos secundarios de carácter 
hormonal. Aproximadamente un 15 % correspondiente a 160 millones de mujeres 
utiliza dispositivos intrauterinos, los T de Cobre son considerablemente más 
empleados. (1, 6) 
Es de resaltar, que el hecho de colocar un dispositivo uterino, trae consigo ciertas 
complicaciones tales como, dolor de abdomen o la pelvis, sangrado vaginal 
abundante o prolongado, perforación uterina y expulsión total o parcial del 
dispositivo intrauterino. 
El dolor a menudo se presenta con frecuencia en los primeros ciclos menstruales 
después de la inserción de un DIU, y junto con el sangrado abundante, es una de 
las principales razones para la extracción del DIU. . 
Ante la ausencia de los hilos en el cuello uterino, se deben en consideración la 
expulsión del DIU sin que la usuaria lo percibiera o presencia de perforación total o 
parcial. 
Para que ocurra una perforación influyen varios factores, entre los cuales se 
pueden señalar: el tamaño y forma del dispositivo, la posición y dirección del útero 
y la experiencia del operador. La perforación puede ser completa o parcial: 
Completa, cuando el dispositivo pasa a través de todas las capas uterinas, para 
liberarse en la cavidad peritoneal. Cuando el dispositivo intrauterino solo penetra 
en el miometrio; es una perforación Parcial. 
9 
 
Con respecto al sangrado vaginal se bebe descartar infección pélvica inflamatoria 
o un embarazo ectópico. 
El dispositivo intrauterino puede ser extraído si la usuaria lo solicita. 
En un estudio realizado en Argentina, donde cuyo objetivo, fue determinar la 
proporción de mujeres que solicitaron la colocación de T de Cobre, posterior a 
recibir información durante su hospitalización; reportan que: del total de 450 
mujeres a las cuales se les colocó DIU, el porcentaje de expulsión en las usuarias 
por parto vaginal fue del 13%, un 3% de expulsión corresponde a usuarias por 
cesárea y el 2% a usuarias post aborto.(8) 
En un estudio descriptivo transversal, realizado en Uruguay, donde 192 usuarias, 
se les colocó T de Cobre, fueron posteriormente evaluadas, reportándose que las 
complicaciones más comunes presentadas fueron: el sangrado abundante, el 
dolor pélvico, el sangrado y dolor pélvico concomitantemente.(9) 
Basado en todo lo anterior, surge la siguiente interrogante: 
¿Cuáles complicaciones posteriores a la inserción de la T de Cobre en el 
puerperio tardío afectan la acción anticonceptiva? 
 
Objetivo General 
Determinar las complicaciones posterior a la inserción de la T de Cobre en el 
puerperio tardío que afectan la acción anticonceptiva, en usuarias atendidas en el 
servicio de Obstetricia del Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” Puerto Cabello. 
10 
 
Objetivos Específicos 
• Indagar el número de gestas. 
• Indagar el uso de anticonceptivos previamente al embarazo. 
• Precisar la existencia de sangrado vaginal a la tercera y sexta semana 
posterior a la implantación del dispositivo intrauterino T de cobre. 
• Precisar la existencia de dolor de abdominal o pélvico a la tercera y sexta 
semana posterior a la implantación del dispositivo intrauterino T de cobre. 
• Verificar la expulsión del dispositivo intrauterino T de cobre a la tercera y 
sexta semana posteriormente de la implantación del dispositivo intrauterino. 
 
Material y Método 
La investigación se sitúa en el paradigma Positivista, abordaje Cuantitativo. De 
características Descriptivo, de Campo, y Longitudinal. (10, 11,12) 
La población, estuvo conformada por cuarenta y seis (46) usuarias. 
Criterios de inclusión para muestra: usuarias con parto vaginal, sin ninguna 
enfermedad premórbida, con inserción del dispositivo intrauterino T de Cobre 
posterior a los diez (10) minutos del alumbramiento. La muestra estuvo 
conformada por la misma población de cuarenta y seis (46) usuarias. 
El control y seguimiento de las usuarias, fue realizadoa las tres (3) y seis (6) 
semanas posteriores a la inserción de la T de Cobre, por medio de un protocolo de 
evaluación clínica, el cual incluye: evaluación física y visualización de los hilos en 
el orificio cervical externo o en caso no ser visibles o existir dudas, mediante 
ecografía transvaginal. El referido protocolo de evaluación clínica fue evaluado 
(Validez de Contenido) por médicos obstetras con experiencia comprobada en el 
tema de investigación, y que laboran en el Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”. 
11 
 
Esta investigación desde el aspecto axiológico, se rigió por los principios bioéticos: 
Consentimiento informado: Se suministró información completa a las usuarias con 
respecto a la intencionalidad de la investigación, al tiempo que se les comunica 
que los datos obtenidos serán utilizados de manera confidencial. 
Con respecto al procesamiento de los datos se utilizó y el paquete estadístico 
SPSS versión 25. (Statisticacal Product and Service Solutions). Los resultados se 
presentaron en una tabla y gráficos de barras simples y diagrama circular o torta, 
con sus respectivos porcentajes. 
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 
Gráfico Nº 1 
Edad de Usuarias Evaluadas 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
Se puede observar que el 40% de las usuarias corresponden a edades 
comprendidas entre los16 años y 18 años. 
 
 
 
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
8,7
10,9
19,6Porcentaje
Edad
12 
 
Gráfico Nº 2 
Numero de Gestas 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
 
Con respecto al número de gestas, se puede observar que: el 37% corresponde a 
usuarias de primera gesta, el 33% usuarias de segunda gesta, el 17% usuarias de 
tercera gesta, el 10% usuarias de cuatro gestas, y el 3% usuarias de cinco gestas. 
Cabe destacar que el 70% corresponde a usuarias de primera, y segunda gesta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
 
Gráfico Nº 3 
Anticonceptivos usados antes del embarazo 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
Con respecto al uso de anticonceptivos antes del embarazo se puede observar 
que el 52,2% no utilizaba anticonceptivos, el 21,7% manifestó hacer uso de los 
anticonceptivos orales; el 4,3% prefiere utilizar anticonceptivos inyectables; 
mientras que un 21,70% expresó hacer uso de preservativos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Ninguno Orales Inyectables Preservativo
52,2%
21,7%
4,3%
21,7%
Porcentaje
14 
 
 
 
Gráfico Nº 4 
Sangrado a las Tres Semanas 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
En relación al sangrado en la tercera semana después de la implantación del 
dispositivo intrauterino T de cobre, el 78,30% de las usuarias manifestaron haber 
presentado sangrado leve; el 19,60% de la muestra expresó un sangrado 
moderado; mientras que un 2,10% refiere un sangrado profuso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Ausente Leve Moderada Profusa
0%
78,3% 
19,60%
2.1%
Porcentaje
15 
 
 
Gráfico Nº 5 
Dolor a las Tres Semanas 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
En relación al dolor a la tercera semana después de la implantación del dispositivo 
intrauterino T de cobre, el 73,90% de las usuarias manifestaron no haber 
presentado dolor; el 17,40% manifestó haber presentado un dolor leve; mientras 
que un 8,70% refiere haber tenido un dolormoderado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Ausente Leve Moderado
73,90%
17,40%
8,70%
Porcentaje
16 
 
 
Gráfico Nº 6 
Expulsión de la T de Cobre a las Tres semanas 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
En relación a la expulsión de dispositivo intrauterino T de Cobre se puede precisar 
que el 89,10% (41 usuarias) manifestó no expulsar dispositivo a las tres semanas; 
mientras que el 10,90% (5 usuarias) señaló haber expulsado el dispositivo 
intrauterino. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
89,10%
10,90%
No hubo Hubo
Leyenda : Ocasiones
17 
 
Gráfico Nº 7 
Evaluación Posición T de Cobre por ecosonograma a las Tres semanas 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
De las cuarenta 41 usuarias, el 100% mantiene su dispositivo uterino T de Cobre 
in situ. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
Gráfico Nº 8 
Dolor a las Seis Semanas 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
En relación al dolor a la sexta semana después de la implantación del dispositivo 
intrauterino T de cobre, el 78,30% de las usuarias manifestaron no haber 
presentado dolor; el 15,20% manifestó haber presentado un dolor leve; mientras 
que un 6,50% refiere haber tenido un dolor moderado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Ausente Leve Moderado
78,30%
15,20%
6,50%
Porcentaje
19 
 
Gráfico Nº 9 
Sangrado a las Seis Semanas 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
En relación al sangrado en la sexta semana después de la implantación del 
dispositivo intrauterino T de cobre, el 89,1% de las usuarias manifestaron haber 
presentado sangrado leve; el 8,7% manifestó un sangrado moderado; mientras 
que un 2,10% refiere un sangrado profuso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
Ausente Leve Moderada Profusa
0%
89,1%
8,70% 2,10%
Porcentaje
20 
 
Gráfico Nº 8 
Expulsión de la T de Cobre a las Seis semanas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
En relación a la expulsión de dispositivo intrauterino se puede precisar que el 
97,80% (40 usuarias) manifestó no expulsar dispositivo a la sexta semana; 
mientras que el 2,20% (1 usuaria) señaló haber expulsado el dispositivo 
intrauterino. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
97,80%
2,20%
0
No hubo Hubo
21 
 
 
Evaluación Posición T de Cobre por ecosonograma a las Seis semanas 
 
Fuente: Instrumento diseño de la investigadora (2021). 
De las cuarenta 40 usuarias, el 100% mantiene su dispositivo uterino T de Cobre 
en situ. 
 
DISCUSIÓN 
Con respecto a la edad, la literatura refiere no hay una edad mínima o máxima, 
para la inserción de un dispositivo intrauterino, se pudo constatar que un alto 
porcentaje (70%) de las usuarias consultadas, tienen edades comprendidas entre 
16 y 18 años, etapa de la adolescencia, cuya condición de vida futura es 
planificada desde el ámbito social, familiar y sexual, recurren al uso de la T de 
Cobre como método anticonceptivo con el cual podrá disfrutar de una vida 
saludable, y organizada. 
22 
 
Es de resaltar, que el 52,20% de las usuarias, manifestó no utilizar algún tipo de 
anticonceptivo antes del embarazo, y el 48% de las mismas ya utilizaban algún 
método anticonceptivo diferente al dispositivo intrauterino, sin embargo, optaron 
por el dispositivo intrauterino, por su acción continua a largo plazo por ser de una 
sola administración, y a la vez evita la incomodidad de usar anticonceptivos orales 
y anticonceptivos que afectan la espontaneidad de las relaciones sexuales, tales 
como el preservativo, óvulos espermaticidas. 
En cuanto al número de gestas, las usuarias primigestas manifestaron espaciar los 
embarazos a dos o más años, y el resto de las usuarias, prevaleció el disfrute de 
sexualidad. 
Precisando las complicaciones y su frecuencia al colocar un dispositivo 
intrauterino en el postparto inmediato, es de importancia destacar que el 78,30% 
de las usuarias a las tres semanas de la implantación del dispositivo T de Cobre 
presento un sangrado leve; el cual se incrementó al 89,10% a las seis semanas. 
En cuanto al dolor presentado a las tres semanas, el 73,90% de las usuarias 
manifestó no tener dolor; mientras que a las seis semanas este porcentaje se 
incrementó a 78,30%.Sin embargo es de resaltar que el dolor de intensidad leve y 
moderado estuvo presente. 
Con respecto a las expulsiones del dispositivo intrauterino al cabo de las tres 
semanas de su colocación; el 89,10% manifestó no haber expulsado el dispositivo, 
mientras que a las seis semanas el 97,80% expresó que no hubo expulsión; lo 
cual se traduce en decir, que al transcurrir el tiempo, el riesgo de expulsión 
disminuye. 
23 
 
CONCLUSIONES 
Los resultados conllevan a establecer, que una vez superadas las complicaciones 
inmediatas en el puerperio tardío, la T de Cobre la podrá mantener su acción 
anticonceptiva, en las usuarias atendidas en el servicio de sala de partos del 
Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” de Puerto Cabello. 
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