Pápula-clase

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Pápula
La lesión típica que se produce en la piel es un nódulo rojizo, sensible y caliente en el sitio de la inyección, el cual se acompaña de una adenopatía regional (ganglio inflamado). Esto se puede producir a partir de 48 horas después de la aplicación de la vacuna.
Con el tiempo se puede observar una cicatriz en ese lugar, que en la mayoría de los casos es hipopigmentada (mas clara que el color de la piel) y pocas veces se puede observar una cicatriz queloide.
La pápula esperada tras la administración de BCG es variable y no siempre se produce. Durante la segunda semana de su aplicación sele transformarse en un nódulo, que evoluciona a pústula y se necrosa en su parte central, formando a la tercera semana una pequeña ulcera que segrega una serosidad espesa y que se resuelve espontáneamente a la cuarta semana, dejando una costra que persiste por 6 a 12 semanas para acabar cayendo y dejando una cicatriz deprimida, redondeada.
En un paciente vacunado con BCG al aplicar la vacuna aparece una pápula edematosa que permanece entre 15 a 30 minutos. Después de 2 a 3 semanas aparece una macula (mancha roja) que se puede endurecer al cabo de la tercera y cuarta semana. Entre la cuarta y sexta semana aparece un nódulo eritematoso en el sitio de la aplicación, que puede aumentar en 1 a 2 semanas más, en algunos casos con formación de un absceso y desarrollo de una pequeña ulcera que deja escapar serosidad. La zona de vacunación debe ser lavada con agua y jabón durante el baño, no requiere la aplicación de soluciones antisépticas ni de manipulación. Entre la sexta y doceava semana aparece la costra que posteriormente se desprenderá dejando una cicatriz queloide, generalmente menor a 10 mm de diámetro, pero que dependerá de la piel de cada niño y perdura toda la vida
https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2007/v105n4a13.pdf