tendido de cama

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Tendida de cama: abierta, cerrada, ocupada y postquirúrgica
Definición: es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones.
Las cuatro formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:
· Cama cerrada: cuando esta se encuentra desocupado hasta antes del ingreso del paciente
· Cama abierta: cuando se prepara al paciente que esta en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente
· Cama ocupada: son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a la cama cuando el paciente la ocupa, pero esta capacitado para deambular
· Cama postquirúrgica: cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente
Objetivo:
· Conocer los diferentes tipos de tendido de cama clínica, que sirva para el descanso y confort de las personas
Indicaciones 
· Contribuir al tratamiento del usuario de acuerdo a las condiciones clínicas
· Brindar comodidad y confort al usuario
· Reducir la proliferación de microorganismos
Contraindicaciones
· Pacientes con inestabilidad hemodinámica y que no permiten su movilización
Material
· Sabana lisa grande
· Sabana de cajón
· Sabana clínica 
· Colcha o cubre camas
· Hule clínico
· Funda para cojín
· Cojín 
· Cobertor
· Colchón
Procedimiento
Técnica cama cerrada:
1. Lavarse las manos y ponerse guantes
2. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar (almohadón, funda de almohada, colcha, manta, sabana encimera, entremetida, empapador, sabana bajera y cubre colchón)
3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición horizontal
4. Quitar la colcha y la manta.
5. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola sobre si misma, y depositarla en la bolsa sucia
6. Extender y fijar el cubre colchón
7. Colocar la sabana bajera de forma que el derecho quede hacia arriba. Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón
8. Situar la entremetida en el tercio medio de la cama, centrándola, y remetiendo por los dos laterales del colchón
9. Colocar la sabana encimera centrada, dejando el revés de la sabana hacia arriba
10. Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura de os hombros, a unos 20 cm del cabecero de la cama
11. Colocar la colcha y centrarla
12. Después de comprobar el ben estado de la almohada, se coloca la funda y, sobre ella, el almohadón, dejándola en la cabecera de la cama
13. Llevar la ropa sucia al cuarto sucio
14. Quitarse los guantes
Técnica cama abierta: 
El procedimiento se realiza siguiendo los pasos descritos para la cama cerrada, pero deben tenerse en cuenta algunas diferencias:
1. Después de extender la sabana encimera, se aconseja dejar espacio para los pies del paciente. Uno de los medios para conseguirlo es hacer un pequeño pliegue a la altura de los pies de la cama
2. Si el paciente volviera a ocupar la cama, se le abrirá, de forma que su acceso le resulte fácil, por ejemplo, en pico (se dobla el extremo superior de la sabana encimera, la manta y la colcha por el lado por donde va a acceder el paciente en sentido diagonal a la cama), en abanico o fuelle ( se coge toda la ropa de la cama superior y e forman pequeños pliegues hasta llegar a los pies de la cama, de tal forma que el embozo quede accesible y mirando hacia la cabecera) y de arriba abajo (se dobla toda la ropa de cama superior hasta los pies de esta y, después, se vuelve el embozo hacia la cabecera)
Técnica cama ocupada
1. Preparar el equipo necesario
2. Lavarse las manos
3. Colocarse guantes
4. Explicar el procedimiento al paciente
5. Colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente
6. Retirar la colcha, aproximando los bordes superior e inferiores introducirla en la bolsa sucio. Hacer lo mismo con la manta. Si la colcha y la manta se van a reutilizar, doblarlas y colocarlas sobre una silla
7. Si a sabana encimera no esta sucia, se afloja por los pies y se deja colocada sobre el paciente
8. Retire a almohada dejándola apoyada sobre una silla o sillón, y quitar el almohadón
9. Colocar al paciente en decúbito lateral.
10. El otro enfermero recogerá la entremetida, el hule o empapador y la sabana bajera desde el lado mas lejano de la cama hacia el cuerpo del paciente
11. Extender la sabana. Sujetarla bajo el colchón en la cabeza y los pies, y hacer en ambas esquinas el doblez en mitra. Recoger e resto de la sabana limpia, enrollándola hacia el paciente
12. Colocar la entremetida en el tercio medio de la cama, fijándola bajo el colchón. El resto se recoge próximo al cuerpo del paciente
13. Entre los dos enfermeros cambiara de posición al paciente, girándolo hacia el lado contrario, de forma que quede acostado en la otra orilla de la cama
14. Un auxiliar sujeta al paciente, mientras el otro se cambia al otro lado y extiende bien las piezas de la cama, estirándolas para evitar que se formen arrugas. Retirar la ropa sucia sin airearla e introducirla en la bolsa de sucio
15. Fijar la ropa en las esquinas; para ello se hace la esquina de mitra en la cabecera y los pies con la sabana inferior
16. Colocar al paciente en decúbito supino, con la cabeza sobre la almohada en a que se ha puesto un almohadón limpio. Extender la sabana encimera limpia, al tiempo que se recoge la pieza que cubrirá al paciente
17. Poner después la manta y la concha, haciendo las esquinas en mitra
Cama postquirúrgica
1. Preparar el equipo
2. Realizar el lavado de manos clínico
3. Extender la sabana encimera, la manta y la colcha sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama
4. Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha sobre si misma, luego la manta y, por último, la sabana encimera
5. Retirar la almohada, con la funda y el almohadón cambiado, y colocarlo sobre una silla
6. Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrir después al paciente
7. El paño de campo se extiende en la parte alta de la cama, donde el paciente colocara la cabeza. La almohada no se coloca para evitar la broncoaspiración en el caso de que vomite
8. Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sabana encimera, la manta y la colcha. Se hacen un doblez a la altura de los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón, haciendo las esquinas en mitra
9. Se colocaran las rejas o barandillas de seguridad si el paciente lo requiere
Bibliografía:
· Revisado 14 Marzo 2021, disponible en https://yoamoenfermeriablog.com/2019/12/20/tendido-de-cama-hospitalaria/
· Revisado 14 Marzo 2021, disponible en https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448177002.pdf
· Revisado 14 Marzo 2021, disponible en https://www.zaragoza.unam.mx/wp-content/Portal2015/Licenciaturas/enfermeria/manuales/protegidos/Enfermeria_Proceso_Reproductivo17PRO.pdf