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GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA GUlA DE PROCEDIMIENTO: TENDIDO DE CAMA CON PACIENTE 1. DESCRIPCION Preparar y/o cambiar la ropa de cama, en condiciones de higiene adecuada para la comodidad, el paciente puede permanecer en ella continuamente, se debe cambiar con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. 11. INDICACIONES Pacientes pediátricos que se encuentra hospitalizados y con indicación de reposo absoluto. 111. CONTRAINDICACIONES En caso de pacientes con inestabilidad hemonidamica. IV. PERSONA RESPONSABLE Licenciada (o) de Enfermería V. RECURSOS HUMANOS 1 Licenciada (o) de Enfermería 1 Técnica (o) de Enfermería VI. EQUIPOS Y MATERIALES 2 Sabanas 1 Hule 1 Solera 1 Colcha 1 Frazada (de acuerdo a la estación) 12 Pañales de tela 2 pares de guantes a granel por persona = GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA 1 depósito de ropa sucia 1 coche de ropa de limpia 1 Mascarilla de 3 pliegues por persona 1 Mandilón limpio por persona 1 Desinfectante para superficies altas 1 Paño limpio para la limpieza de la cama VII. PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO FUNDAMENT ACION 1. Higiene de manos antes y después del tendido de cama 2. Disponer en el ambiente, de un depósito de ropa sucia. 3. Colocación del mandil de protección, guantes a granel y mascarilla. 4. Tener todos los materiales a la mano en el coche de ropa limpia. 5. Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama. 6. Afloje la ropa de cama de la parte superior, desplazando la cubierta hacia la altura de los pies, y retire 1. Algunos microorganismos son oportunistas; es decir, causan infecciones cuando las condiciones son favorables. 2. Evitar el contacto de las cubiertas contaminadas con las superficies del ambiente. 3. Mantener las medidas de Bioseguridad Universales. 4. La integración y colocación ordenada del equipo, previa realización del procedimiento evita o disminuye el tiempo y energía 5. Evitar deslizamiento de dispositivos invasivos del paciente que pueden complicar su estado de salud. 6. Los microorganismos del aire pueden diseminarse cuando se agita la ropa de cama al arreglarla. 2 GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA la colcha y frazada. 7. Deje la sábana superior sobre el paciente 8. Coloque la cama en la posición plana, si el estado de salud del paciente lo permite. Sujete el colchón por las asas. Si el paciente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería. 9. Retire la ropa usada, y coloque en la bolsa de ropa sucia portátil. 10. Realice el cambio de guantes a granel antes de iniciar el cambio de cubiertas limpias. 11. Ayude al paciente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia con la ayuda de otro profesional de enfermería quien sostendrá al paciente, colocándose en el otro lado de la cama. 7. La sábana superior puede quedarse sobre el paciente si se va a cambiar y así proporcionará suficiente abrigo. 8. Utilizando una buena técnica de mecánica corporal se evitará lesiones a nivel de la columna. 9. Al colocar la ropa sucia en un cesto o en una bolsa ,disminuye la posibilidad de contaminación del aire y de superficies que están en contacto con el personal y el paciente. 10. Las manos contaminadas son medios de transmisión de agentes patógenos. 11. Esta medida de seguridad ayuda a disminuir el riesgo de que el paciente sufra caídas. 3 GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA 12. Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde está la ropa limpia. 13. Doble en acordeón la sábana inferior, hule y solera en el centro de la cama. 14. Coloque la sábana inferior limpia sobre la cama, y doble verticalmente, en forma de acordeón, la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama, tan cerca del paciente como sea posible. Introduzca la sábana bajo la mitad más próxima del colchón, y anude la esquina de la sabana de ambos extremos, si no se está usando una sábana ajustable. 15. Coloque el hule y la solera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Doble la mitad superior, en forma de acordeón, verticalmente sobre el centro de la cama, e introduzca el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. 16. Ayude al paciente a darse la vuelta hacia usted, sobre el lado limpio de la cama. El paciente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte 4 GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA central de la cama. 17. Estire y alise la sabana inferior dejándola uniforme y sin arrugas, e introduzca la parte sobrante debajo del colchón. Estando enfrente del lateral de la cama, utilice las dos manos para estirar la sábana inferior. 18. Desdoble el hule y la solera, doblada en acordeón, sobre el centro de la cama, y estírela firmemente con ambas manos. 19. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. b) póngase de frente a la esquina superior, para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. 20. Introduzca la parte sobrante debajo del lateral del colchón. 21. Ayude al paciente a colocarse en el centro de la cama. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente, y ayúdele a adoptar esa posición. Colocarle si es necesario dispositivos mecánicos 17. La acción de asegurar la ropa en situación inamovible evita la formación de ulceras por presión. 5 GUlA TEC lCA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERlA en caso de que se observa disminución de la movilidad física del paciente. 22. Extienda la sábana superior sobre el paciente, e introduzca los extremos bajo los hombros. 23. Levante las barandillas laterales. Ponga la cama en la posición baja antes de retirarse de su unidad. 24. Deje ordenado los objetos y/o dispositivos que esté utilizando el paciente. 25. Usar desinfectante de superficies altas para los bordes de la cama y/ o zonas contaminadas con secreciones. 26. Recoger el material, dejar limpio y ordenado el servicio. 25. Son Agentes químicos que ayudan a eliminar y/o disminuir la carga bacteriana. 26. Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño. VIII. RECOMENDACIONES No dejar solo al paciente durante el tiempo que dure procedimiento Coloque al paciente mascarilla cuando se use el desinfectante de superficie alta. Minimizar el tiempo en el tendido de cama. 6 GUlA TECNICA DE PROCEDIMIENTO DE E FERMERIA IX. BIBLlOGRAFIA 1. Du Gas Witter Beverly. TRATADO DE ENFERMERIA PRACTICA. Editorial Mc Graw-Hill, 4ta. Edición. México, 1995. Pgs. 386-387. 2. Kozier Bárbara, et. al. FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA, CONCEPTOS, PROCESO Y PRACTICA. Editorial Mc Graw-Hill, Interamericana. 5ta. Edición. México, 2002. Pgs. 829-831. 3. L. Wieck, E.M. King, M. Dyer. TÉCNICAS DE ENFERMERíA. 3ra. Edición. Editorial Mc Graw-Hill, México 1995, Págs. 727-728. 7
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