Tema III Parasitologia

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TEMA III
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS BIOMÉDICAS Y TECNOLÓGICAS
DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA
Bárbula, Junio de 2023
Prof. Wilian DíazGrupo C - D
Clase Nematoda
Superfamilia Ancylostomidae
Necator
americanus
Superfamilia Rhabditoidea
Strongyloides
stercoralis
Phylum Nemathelminthes
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma ceylanicum
A. caninum y braziliense
Orden RhabditiditaOrden Strongylida
En Egipto se 
conocía como 
“Clorosis”
1843: Dubini en Milán, describe el agente 
como Agchylostoma.
Necator “matador”
Ancylostoma
“boca con ganchos”
Originaria de 
Vietnam, antigua 
“Conchinchina”
Descrita por Normand en 1876
En el siglo XX, Arthur Loss se infecta 
accidentalmente con 
anquilostomideos, posteriormente 
describe también el ciclo de 
Strongyloides. 
Ancylostoma duodenale
Estadio Tamaño Ext. Anterior Ext. Posterior
Adulto 9 – 15 mm (H)
7 – 10 mm (M)
Cápsula bucal
Dientes: (2) pares
Bolsa copulatriz (M)
Puntiaguda (H)
Necator americanus
Estadio Tamaño Ext. Anterior Ext. Posterior
Adulto 5 – 11 mm (H)
5 – 9 mm (M)
Cápsula bucal
Placas cortantes (2) 
Bolsa copulatriz (M)
Puntiaguda (H)
A. Duodenale N. americanus
Tamaño Macho: 7-10 mm
Hembra: 9 – 15 mm
Macho: 5-9 mm
Hembra: 5 – 11 mm
Forma “C” parte anterior casi 
recta.
“S” más pronunciada en 
la extremidad anterior.
Color Blanco Pardo
Extremidad 
posterior
Macho: bolsa abierta 
mayor diámetro 
transversal
Hembra: punta gruesa
Macho: bolsa cerrada 
diámetros similares.
Hembra: punta delgada
Anquilostomideos
Estadio Tamaño Color Forma Cubierta Contenido
Huevo 60-70 x 40μm Transparente Oval Hialina 2, 4, 8 o más 
blastómeros
Anquilostomideos
Estadio Tamaño Ext. Anterior Porción medica
Larva rabditoide
(L1)
250-300μm Esófago rabditoide Primordio genital
Anquilostomideos
Estadio Tamaño Esófago Ext. Posterior
Larva filarioide (L3) 500-700μm 1/3 del cuerpo Puntiaguda
Hábitat Duodeno 
(luminal)
FPE Huevo fértil
PS Ano
ME Heces
MEv Suelo fértil
FPI Larva filarioide
(L3)
PE Piel
MT Transcutánea por 
penetración 
activa
Larva rabditoide (L1 y L2)
de vida libre
Larva filarioide
(L3)
Larva filariforme
L3 infectante
L3 a L4
L4 a L5
“Parásito obligatorio”
Primarios
Piel
Forma evolutiva: 
 Larva filariforme L3
Mecanismo patogénico: 
 Traumático, inflamatorio e 
inmunológico (Reacción alérgica)
Alteración histopatológica: 
 Dermatitis
Manifestaciones Clínicas: 
 Dolor, erupción vesiculopapular-
pruriginosa
Primarios
Pulmón
Forma evolutiva: 
 Larva filariforme L4
Mecanismo patogénico: 
 Traumático, inflamatorio e 
inmunológico
Alteración histopatológica: 
 Microhemorragias alveolares
 Infiltrado celular
Manifestaciones Clínicas: 
 Disnea, tos, fiebre, eosinofilia
SINDROME DE LÖEFFLER
Primarios
Intestino
Forma evolutiva: 
 Adulto
Mecanismo patogénico: 
 Traumático e inflamatorio
Alteración histopatológica: 
 Erosión y ulceración mucosa
Manifestaciones Clínicas: 
 Dispepsia, anorexia, dolor 
epigástrico, meteorismo, vómitos, 
nauseas. 
Secundarios Síndrome Anémico y Edematoso
Forma evolutiva: 
 Adulto
Mecanismo patogénico: 
 Traumático, Expoliatriz
Alteración fisiopatológica: 
 Microhemorragias de la mucosa intestinal
 Deficit de Hierro, Ac. Fólico y Vit. B12
 Hipoproteinemia - Hipoalbuminemia
Manifestaciones Clínicas: 
 Palidez cutáneo mucosa, fatiga, debilidad, 
palpitaciones, “pica”
 Edema ascendente (maleolar, ascitis, derrame 
pleural, pericárdico, anasarca)
1. CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO
2. MÉTODOS DE LABORATORIO: Demostración directa del parásito
(huevos)
• Método de Willis (De elección)
• Método cuantitativo de Stoll
• Método Directo
• Método de Kato
Tratamiento
1. Albendazol: 400mg por 3 días
2. Mebendazol: 100mg c/12 horas por 3 días o 500mg DU
3. Pamoato de Pirantel: 10-20mg/kg/día OD por 3 días
Strongyloides stercoralis
Hembra Parasita Vida libre
Estadio Adulto
Tamaño 2.5mm 1 – 1.5mm
Ext.
Anterior
Afilada Roma
3 labios prominentes
Esófago Filarioide Rabditoide
Vulva 1/3 posterior Parte 
media
Strongyloides stercoralis
Estadio Tama
ño
Esófago P. media
Larva
rabditoide
150 
μm
Rabditoide Primordio
genital
Estadio Tama
ño
Esófago Ext.
posterior
Larva
filarioide
500 
μm
Filarioide En “W”
Hábitat Duodeno 
(tisular)
Parasitismo Hembra
FPE Larva
rabditoide
(L1)
PS Ano
ME Heces
MEv Suelo fértil
FPI Larva
filarioide (L3)
PE Piel
MT Transcutánea
por penetración 
activa
“Parásito facultativo” Reproducción: Partenogénesis
Piel
Forma evolutiva: 
 Larva filariforme L3
Mecanismo patogénico: 
 Traumático, inflamatorio e 
inmunológico (Reacción alérgica)
Alteración histopatológica: 
 Dermatitis: placas eritematosas y 
descamativas
Manifestaciones Clínicas: 
 Dolor, erupción vesiculopapular-
pruriginosa
Pulmón
Forma evolutiva: 
 Larva filariforme L4
Mecanismo patogénico: 
 Traumático e inflamatorio
Alteración histopatológica: 
 Hemorragias petequiales
 Neumonitis aguda difusa
Manifestaciones Clínicas: 
 Disnea, tos, fiebre, eosinofilia
SINDROME DE LÖFFLER
Intestino
Forma evolutiva: 
 Adulto y Larva Rabditoide L1
Mecanismo patogénico: 
 Traumático e inflamatorio
Alteración histopatológica: 
 Erosión y ulceración mucosa
 Congestión y edema mucoso
 Duodenoyeyunitis
Manifestaciones Clínicas: 
 Dolor abdominal en epigastrio, 
diarrea, anorexia, náusea y vómitos
Complicaciones
1. Enterocolitis necrotizante
Enterorragia con desprendimiento de la mucosa intestinal
2. Migración visceral
Cerebro, hígado, pulmón. Clínica según su localización.
3. Larva migrans cutánea
Dermatitis pruriginosa por migración subcutánea
4. Pancreatitis edematosa
Edema periampular que produce retención de secreciones.
5. Síndrome pilórico
Oclusión del orificio pilórico por edema del antro gástrico.
PARÁSITO OPORTUNISTA
1. CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO
2. MÉTODOS DE LABORATORIO: Demostración directa del parásito
(larvas)
Método de Baermann (De elección)
Método Directo
3. MÉTODOS INMUNOLÓGICOS: ELISA
Tratamiento
1. Ivermectina 200μg/kg/día 1 – 2 días
2. Albendazol 400mg c/ 12 horas por 7 días
3. Mebendazol 200-400mg OD por 3 días
Prevalencia 
mundial
30 – 100 millones 
de infectados 
(hasta 40% de la 
población)
Prevalencia mundial
En Latinoamérica y el 
Caribe, 346 millones de 
personas están en riesgo, 
con 50 millones de 
infectados
Eslabón A
Reservorio o Fuente de 
Infección Primaria (FIP)
Eslabón B
Mecanismo de 
Transmisión (MT)
Eslabón C
Hospedador Susceptible 
(HS)
Cadena Epidemiológica
Hombre infectado
Tratamiento en masa
Administración de Hierro
Educación sanitaria
Suelos contaminados
Adecuada disposición de 
excretas
Evitar contaminación de 
los suelos
Hombre sano
Uso de calzado
Ancylostoma caninum Ancylostoma braziliense
Estadio Tamaño Cápsula
bucal
Adulto 10-14mm Dientes (3) 
pares
Estadio Tamaño Cápsula
bucal
Adulto 5 – 9 mm Dientes (1) 
par
Hospedador 
paraténico
FPI
Larva 
Filariforme
Penetración 
cutánea activa
 Mecanismo patogénico
Traumático e Inflamatorio
 Alteración histopatológica: 
Destrucción epidérmica
 Manifestaciones clínicas:
Dolor, prurito intenso, sobreinfección bacteriana (piodermitis)
2.5 cm por día
1. Clínico-Epidemiológico
Anamnesis
Observación directa de la lesión (Examen físico)
Tratamiento
1. Albendazol 400mg OD por 3 a 7 días
2. Ivermectina: 200μg/kg DU
3. Tópico: Crioterapia (cloroetilo o nieve 
carbónica) o Antihelmíntico tópico (Tiabendazol). 
Eslabón A
Reservorio o Fuente de 
Infección Primaria (FIP)
Eslabón B
Mecanismo de 
Transmisión (MT)
Eslabón C
Hospedador Susceptible 
(HS)
Cadena Epidemiológica
Perros y gatos infectados
Tratamiento en masa
Control veterinario
Suelos contaminados
Adecuada disposición de 
excretas
Evitar contaminación de 
los suelos
Hombre sano
Uso de calzado
Educación sanitaria
Evitar parquesde arena
Incani R. Parasitología: Departamento de Parasitología UC. 2010
Becerril MA. Parasitología Médica 4º Ed. México, DF. McGraw Hill 2014.
Botero D. Restrepo M. Parasitosis humanas. 5º Ed. Colombia, Medellin. CIP. 2012
Atlas Sucinto de Parasitología UC
CDC (Página web) – DPDx Laboratory Identification of Parasites 
of Public Health Concern: https://www.cdc.gov/dpdx/az.html#l
"Sólo una mente educada puede comprender un pensamiento 
diferente al suyo sin necesidad de aceptarlo."
- Aristoteles
« Impression: soleil levant » Claude Monet - 1872