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Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P. Adultos Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO Enfermedades y lesiones • Situaciones de emergencia médica. – Requieren soporte vital. • Otras situaciones. – Requieren primeros auxilios. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO SITUACIONES DE EMERGENCIA MÉDICA • Ataques cardiacos, asfixia por cuerpo extraño, caídas, sobredosis de drogas, accidentes, intoxicaciones por humos, semiahogamientos. – Interrumpen la normalidad de las funciones vitales. – Ponen en peligro la vida o o pueden provocar una invalidez. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO TRATAMIENTO PRECOZ 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO CADENA DE SUPERVIVENCIA Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO DEFINICIÓN • Conjunto de actuación que incluyen: – Conocimiento del sistema de respuesta ante una emergencia médica y de la forma de acceder a él. – Conocimiento de las acciones iniciales a realizar ante situaciones tales como: • Inconsciencia recuperada o persistente. • Traumatismo grave. • Paro respiratorio aislado, (solo profesionales sanitarios abezados). • Paro Cardiorrespiratorio. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO CARACTERÍSTICAS • Se realizan sin equipamiento. • Se acepta como única excepción, el uso de dispositivos de barrera, para evitar el contacto directo con la boca- nariz de la víctima y DEA. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN CON DISPOSITIVO DE BARRERA Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA • Acto de sustituir la ventilación y circulación en un paciente con paro cardiorespiratorio, para intentar restablecerlas. • Emplea para ello: – Inspirar normalmente (no profundamente). – Aire espirado por un reanimador (concentración de oxigeno del 16-18%). – Compresiones torácicas externas. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO TÉCNICA DE LA R C P- B Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO OBJETIVOS • Oxigenación cerebral y cardiaca, hasta la llegada de equipos especializados. – Manteniendo una vía aérea permeable. – Manteniendo una ventilación y circulación eficaces. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • La posibilidad de restauración espontánea con RCP-B es remota. Pero es fundamental en la cadena del tratamiento de la PCR. OBJETIVOS Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO 1.- Identificar la situación. 2.- Actuación especifica. OBJETIVOS Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN • Conocimiento de las distintas situaciones de emergencias médicas más comunes. • Detectar las alteraciones en: – En el funcionamiento cerebral (consciencia). – La ventilación. – La circulación (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO 112 ALGORITMO de SVB COMPROBAR INSCONCIENCIA ABRIR VÍA AÉREA COMPROBAR VENTILACIÓN (máximo 10 seg.) VENTILAR COMPRESIONES TORACICAS SI RESPIRA: POSICIÓN DE SEGURIDAD GRITAR Y SACUDIR 100 / min. RELACIÓN 30/2 FRENTE-MENTÓN VER, OÍR, SENTIR 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS SI RESPIRA SE MUEVE O TOSE PEDIR AYUDA CADA 5 CICLO +/- 2 MINUTOS verSEGUIR CON VENTILACIONES Y COMPRESIONES NO 080 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ¿Responde ? Pedir Ayuda Abrir Vía Aérea No Respira Normalmente Niño / BebeAdulto 5 ciclos de RCP 30:2 Activar SEM Activar SEM Maniobras de RCP 30:2 Maniobras de RCP 30:2 5 Ventilac. de rescate 1” Duración Algoritmo RCP-B ILCOR 2005 2 Ventilac. de rescate 1” Duración Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ALGORITMO de SVB REACCION ANAFILÁCTICA Mensaje de alarma al 080 simultaneamente administrar adrenalina vía subcutanea a dosis: 0´5 mg./0´5 ml. En caso necesario Repetir la dosis a los 10 minutos. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Excepción antes de llamar; cinco ciclos o dos minutos de RCP. Tras comprobar que no respira, en: • Niños. • Ahogamiento. • Hipotermia. • Sobredosis de Fármacos/drogas. • Traumatismos. ALGORITMO de SVB Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO SECUENCIA DE ACTUACIÓN 1.- CONSCIENCIA 2.- RESPIRACIÓN 3.- CIRCULACIÓN (solo profesionales sanitarios abezados). Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA ¿ Se encuentra bien ? Preguntar: ¡¡ Gritando y sacudiendo !! Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO SOLICITAR AYUDA • 2 Reanimadores. – Uno pide ayuda, el otro inicia la RCP. • 1 Reanimador. – Si la víctima es adulto, tras comprobar que no respira va a pedir ayuda EXCEPTO: • Trauma, ahogamiento, niño/lactante, atragantamiento, intoxicación por drogas o fármacos. ( 2 minuto RCP y PEDIR AYUDA). CAUSA DE LA INCONSCIENCIA: PROBLEMA RESPIRATORIO ¡¡ Solicitar ayuda !! Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) • Colocar en decúbito supino sobre superficie dura. • Alineación (cabeza-cuello-tronco). • Aflojar la ropa. • Quitar las obstrucciones de la boca. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Evitar que la lengua obstruya la vía aérea. – Maniobra “frente-mentón”. – Maniobra de “elevación de la mandíbula” (solo profesionales sanitarios abezados). VENTILACIÓN ARTIFICIAL Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO FRENTE - MENTÓN • Se coloca la mano del reanimador en la frente del paciente ejerciendo presión para extender la cabeza hacia atrás. • Simultáneamente se empuja con la yema de los dedos índice y medio de la otra mano, en la parte ósea del mentón, elevándolo y contribuyendo a la extensión del cuello. APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO APERTURA DE VÍA AÉREA ( PERMEABILIZACIÓN ) FRENTE - MENTÓN Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN • Acercar la cara a la boca del posible afectado. • Observar si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica. • Ver, escuchar y sentir en la mejilla la posible salida de aire. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. ¡¡ Ver, oír y sentir !! Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN ( Durante 10´´ ) ¡¡ Ver, oír y sentir !! Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN ¡¡ Palpar !! Solo personal sanitario entrenado. • Buscando la presencia o no del latido en las arterias carótidas o femorales. • SÓLO en ARTERIAS CENTRALES. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Buscar signos de CIRCULACIÓN. – Respiración. – Tos. – Movimientos. EMPLEAR APROXIMADAMENTE 10”. COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO PARO RESPIRATORIO “apnea” o “ventilación agónica” Solo personal sanitario entrenado. • Permeabilizar la vía aérea. • Sustituir la ventilación (ventilación artificial) y pedir ayuda. • Continuar con la ventilación artificial a un ritmo de 1 ventilación/5 seg. (501-505). • Comprobar cada minuto que se mantiene la circulación espontánea. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Colocar a la víctima sobre una superficie dura, “boca arriba” y con la cabeza, el tronco y las extremidades alineadas. • Realizar compresiones torácicas intermitentes (“masaje cardiaco externo”). • Realizar “ventilación artificial” intermitente. PARO CARDIORRESPIRATORIO (ausencia de pulso central y respiración) Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO • Realización: – Comprimir y descomprimir. – Ritmo superior a 100 veces por minuto. – Cargar el peso sobre el esternón. – Hundir alrededor de 4-5 cm. o un 1/3 del tórax. – No desplazar las manos del lugar elegido. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial. • Más efectividady menos complicaciones si: – Elección correcta del punto de aplicación. – Colocación manos y compresión esternal adecuadas. MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Seguir con los dedos el borde interior de las costillas hasta su unión con las del otro lado. • Poner dos dedos por encima de este punto y a continuación el talón de una mano. • Poner encima el talón de la otra mano, quedando situadas en el tercio inferior del esternón y por encima de la apófisis xifoides. MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO VENTILACIÓN ARTIFICIAL “DISPOSITIVOS DE BARRERA” • Tipos: – a. Dispositivos para la vía aérea. – b. Protectores faciales. • Características: – Facilitan la ventilación. – Evitan el contacto directo. – Apropiados para su uso por inexpertos. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Insuflar durante un 1 seg., de 700 a 1000 ml., para optimizar la concentración de oxigeno en el aire espirado. VENTILACIÓN ARTIFICIAL Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Soplar (“insuflar”) aire de forma lenta: – Por la boca (“boca-boca”). – Por la nariz (“boca-nariz”). – Por el estoma de la traqueotomía (“boca-estoma”). • Tapar el orificio por el que no se insufla. • Observar la elevación de la caja torácica. VENTILACIÓN ARTIFICIAL Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Si el tórax no se eleva con la primera ventilación, reevaluar la maniobra frente mentón, volver a abrir la vía aérea. Antes de dar la segunda ventilación. VENTILACIÓN ARTIFICIAL Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO COMBINAR VENTILACIONES Y COMPRESIONES Siempre • Realizar 2 ventilaciones cada 30 compresiones. • Cada 5 ciclos o si haya fatiga se pedirá el cambio. • Se recomienda un reanimador (para no entrenados). Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO 30 C - 2 V Siempre Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO MASAJE CARDIACO EXTERNO Se recomienda un reanimador cada 5 ciclos Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO 112 ALGORITMO de SVB COMPROBAR INSCONCIENCIA ABRIR VÍA AÉREA COMPROBAR VENTILACIÓN (máximo 10 seg.) VENTILAR COMPRESIONES TORACICAS SI RESPIRA: POSICIÓN DE SEGURIDAD GRITAR Y SACUDIR 100 / min. RELACIÓN 30/2 FRENTE-MENTÓN VER, OÍR, SENTIR 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS SI RESPIRA SE MUEVE O TOSE PEDIR AYUDA CADA 5 CICLO +/- 2 MINUTOS verSEGUIR CON VENTILACIONES Y COMPRESIONES NO 080 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ¿Responde ? Pedir Ayuda Abrir Vía Aérea No Respira Normalmente Niño / BebeAdulto 5 ciclos de RCP 30:2 Activar SEM Activar SEM Maniobras de RCP 30:2 Maniobras de RCP 30:2 5 Ventilac. de rescate 1” Duración Algoritmo RCP-B ILCOR 2005 2 Ventilac. de rescate 1” Duración Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO OTRAS TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL • Control de las hemorragias. • Asfixia por cuerpo extraño. – En persona consciente. – En persona inconsciente. • Posición lateral de seguridad. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO CONTROL DE SANGRADOS • Comprimir sobre el punto de sangrado. • Elevar el miembro sangrante. • Evitar los torniquetes. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA • Retirada manual de los objetos accesibles y visibles. • Maniobra de gancho. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Dificultad para respirar. • Manos en el cuello. • Signos de ahogo, etc. • Persona consciente. • Persona inconsciente. Identificar por: Tratar en: Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Consciente. Obstrucción incompleta: – Animarle a que tome aire y tosa. Permanecer a su lado y pedir ayuda ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO Consciente. Obstrucción completa: Inclinar hacia delante sujetando el pecho con la palma de la mano. Dar 5 golpes interescapulares. Si falla, dar 5 compresiones abdominales. ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO CONSCIENTE Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO OVACE Inconsciente Consciente Obstrucción LeveObstrucción Severa RCP 5 golpes en espalda 5 compresiones abdominales Vigilar deterioro (tos inefectiva) Recuperación Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño ILCOR 2005 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO INCONSCIENTE COMPROBAR INCONSCIENCIA ABRIR VÍA AÉREA INTENTAR VENTILAR GRITAR Y SACUDIR FRENTE-MENTÓN VER, OÍR, SENTIR 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS, EN 5 INTENTOS COMPROBAR VENTILACIÓN EXAMINAR LA BOCA BARRIDO DIGITAL SI SE VE INEFICAZ EFICAZ 5 COMPRESIONES TORÁCICAS/BARRIDO COMPROBAR CIRCULACIÓN SVB ATRAGANTAMIENTO PRESENCIADO 080 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO • Inconsciente: – Atragantamiento presenciado: • barrido digital si se ve el objeto. • 2 respiraciones. • 5 compresiones torácicas. • Repetir sucesivamente. 080 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Inconsciente: – Atragantamiento no presenciado: • 2 respiraciones. • 5 compresiones torácicas. • barrido digital. • Repetir sucesivamente. ATRAGANTAMIENTO ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO 080 Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO AUTO - HEIMLICH • Comprimir el epigastrio contra una superficie dura. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO HEIMLICH OBESOS Y EMBARAZADAS • Sustituir las compresiones abdominales por compresiones torácicas. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD • Evita la bronco aspiración del vómito. • Permite el desplazamiento del reanimador, (para buscar ayuda). • No poner a la víctima más de 30´ del mismo lado. • Vigilar la circulación en el brazo que esté debajo. Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO • Retirar los objetos que puedan ser lesivos (por ejemplo las gafas). • Hacer rodar cuidadosamente a la víctima hacia el reanimador, desde su posición inicial. • Cuidar de no lesionar los brazos y las piernas. • Mantener alineados la cabeza, tronco y extremidades. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Manuel Marín SOPORTE VITAL BÁSICO POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD SOPORTE VITAL BÁSICO Enfermedades y lesiones SITUACIONES DE EMERGENCIA MÉDICA TRATAMIENTO PRECOZ CADENA DE SUPERVIVENCIA DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS VENTILACIÓN CON DISPOSITIVO DE BARRERA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA TÉCNICA DE LA R C P- B OBJETIVOS OBJETIVOS OBJETIVOS IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN ALGORITMO de SVB ALGORITMO de SVB ALGORITMO de SVB SECUENCIA DE ACTUACIÓN COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA COMPROBACIÓN DE LA CONSCIENCIA SOLICITAR AYUDA APERTURA DE VÍA AÉREA�( PERMEABILIZACIÓN ) VENTILACIÓN ARTIFICIAL APERTURA DE VÍA AÉREA�( PERMEABILIZACIÓN ) APERTURA DE VÍA AÉREA�( PERMEABILIZACIÓN )�FRENTE - MENTÓN COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN COMPROBACIÓN DE LA VENTILACIÓN COMPROVACIÓN DE LA�CIRCULACIÓN COMPROVACIÓN DE LA CIRCULACIÓN PARO RESPIRATORIO�“apnea” o “ventilación agónica” PARO CARDIORRESPIRATORIO�(ausencia de pulso central y respiración) MASAJE CARDIACO EXTERNO MASAJE CARDIACO EXTERNO MASAJE CARDIACO EXTERNO MASAJE CARDIACO EXTERNO MASAJE CARDIACO EXTERNO MASAJE CARDIACO EXTERNO VENTILACIÓN ARTIFICIAL VENTILACIÓN ARTIFICIAL VENTILACIÓN ARTIFICIAL VENTILACIÓN ARTIFICIAL MASAJE CARDIACO EXTERNO�COMBINAR VENTILACIONES Y COMPRESIONES MASAJE CARDIACO EXTERNO �� 30 C - 2 V �Siempre MASAJE CARDIACO EXTERNO �Se recomienda un reanimador cada 5 ciclos ALGORITMO de SVB OTRAS TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL CONTROL DE SANGRADOS DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA ATRAGANTAMIENTO�ASFIXIAPOR CUERPO EXTRAÑO ATRAGANTAMIENTO�ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO ATRAGANTAMIENTO�ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO ATRAGANTAMIENTO�ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO�CONSCIENTE ATRAGANTAMIENTO�ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO AUTO - HEIMLICH HEIMLICH OBESOS Y EMBARAZADAS POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD