Región femoral topografia

Vista previa del material en texto

Karenth Rincon 1er año de medicina 
• 
 
Dependiente de la arteria iliaca externa se fusionan para formar la arteria ilíaca común. Al 
cruzar el ligamento inguinal pasa llamarse arteria femoral 
Art. Femoral: 
 Inicia: abajo del ligamento inguinal, aquí se aplica al iliopsoas que lo separa de 
la cabeza femoral 
 Trayecto: pasa en sentido vertical a través del triángulo femoral y después 
desciende hacia el muslo por el conducto de los aductores. Atraviesa el hiato 
del aductor en el músculo aductor mayor y se convierte en la arteria poplítea 
por detrás de la rodilla. 
 Relaciones en su origen: adelante, por el ligamento inguinal; atrás, por el ligamento 
pectíneo; lateralmente, por el arco iliopectíneo, que la separa del iliopsoas y del 
nervio femoral; medialmente, por el borde libre, cóncavo, del ligamento lacunar. 
 Relaciones en el triángulo femoral: 
• Proximal: rodeada por la vaina de los vasos femorales. Más distal se origina la 
arteria femoral profunda. Los límites a este nivel están constituidos: adelante, por 
la fascia cribiforme; atrás y lateralmente, por el iliopsoas; atrás y medialmente, 
por los músculos pectíneo y aductor largo. Los órganos satélites son: la vena 
femoral, aquí recibe a la vena safena magna. En ella terminan las venas 
epigástricas superficial, circunfleja ilíaca superficial y pudendas externas. Se 
relaciona con nervios que se originan dentro de la pelvis. 
• Distal: adelante, la arteria es superficial, cubierta por la fascia cribiforme y los 
planos superficiales, fácilmente perceptibles en la palpación; atrás, el iliopsoas la 
separa del acetábulo y de la cabeza femoral; lateral y adelante, el sartorio, 
dirigido hacia abajo y medialmente, encuentra al aductor largo, formando el 
vértice del triángulo femoral. 
 Relaciones en el conducto aductor 
• Proximal Los elementos están situados en una región triangular: atrás, por 
el aductor largo, luego por el aductor mayor; lateralmente, por el vasto 
medial; medialmente y adelante, por el sartorio, formando la pared anterior 
del conducto; constituye el músculo satélite. La vena femoral está ubicada 
detrás y medial a la arteria. El nervio safeno cruza la cara anterior para 
volverse medial. 
• Distal: conducto comienza por encima del cóndilo medial del fémur. Está 
formado: lateralmente, por el vasto medial; atrás, por el tendón del aductor 
mayor; medialmente, por el tabique intermuscular vastoaductorio. Está 
cubierto por el sartorio contenido en su vaina. La arteria se encuentra por 
delante de la vena femoral y por detrás de una vena colateral. Aquí, el 
Karenth Rincon 1er año de medicina 
tabique vastoaductorio está perforado por el nervio safeno, así como por 
la arteria descendente de la rodilla. 
 Ramas colaterales: 
• Arteria epigástrica superficial: nace del lado anterior de la arteria y perfora 
la fascia cribiforme para volverse subcutánea. Se dirige hacia arriba y 
medialmente, cruza por delante del ligamento inguinal y termina en los 
planos y entre ellas forman un dispositivo complejo profundo. 
• Arteria circunfleja femoral medial: se origina de la femoral profunda. Se 
dirige hacia atrás, pasa entre el pectíneo y el psoas, contornea la cara 
inferior de la articulación coxofemoral y llega a la región glútea aplicada 
a la cara profunda del músculo cuadrado femoral, y termina por ramas: 
musculares, para aductores e isquiotibiales; anastomóticas, con la 
obturatriz, la 1.ª perforante, circunfleja femoral lateral, glútea superior e 
inferior; ramos articulares, llegan a la cabeza del fémur, siguiendo la cara 
posterior del cuello. Las arterias circunflejas femorales lateral y medial se 
anastomosan entre sí formando un círculo periarticular. 
• Las arterias perforantes: se originan de la cara posterior a lo largo del 
trayecto de la femoral profunda. Las superiores pueden perforar los 
aductores corto y mayor. Pasan por pequeños arcos aponeuróticos situados 
a lo largo de la línea de inserción en la línea áspera. En la cara posterior 
del muslo, dan ramos ascendentes, que se anastomosan: el superior, con 
ramas de la glútea inferior y la circunfleja; descendentes, con ramos 
ascendentes de la subyacente; transversales, que terminan en los músculos 
aductor mayor e isquiotibiales. Las anastomosis de las arterias perforantes 
entre sí, y con las arterias glútea inferior y circunfleja, forman un sistema 
anastomótico vertical de interés en los trastornos arteriales de la vía 
femoral 
• Ramas musculares para el cuádriceps y los aductores, y la arteria 
descendente de la rodilla [anastomótica mayor] nace en el conducto 
aductor en el punto en que la femoral se convierte en arteria poplítea 
 Anastomosis: 
Con la ilíaca externa: por la circunfleja ilíaca superficial. 
Con la ilíaca interna: pudendas externas-pudenda interna; circunfleja femoral 
medial-obturatriz; femoral profundaglútea inferior. 
Con la poplítea: arcadas posteriores, círculo arterial de la rodilla. 
Vena femoral Es la continuación de la poplítea. Es satélite de la arteria 
femoral desde el hiato aductor hasta el ligamento inguinal. Recorre: el conducto aductor 
y el triángulo femoral. Primero es posterior en relación con la arteria, describe alrededor 
de esta un trayecto espiral que la ubica medial a ella a nivel de la raíz del miembro. A 
veces está seguida por una vena colateral que aparece en el conducto aductor. 
Karenth Rincon 1er año de medicina 
Recibe a la vena articular de la rodilla, venas satélites de las ramas colaterales arteriales, 
venas musculares, y a la vena femoral profunda. La vena femoral recibe también a la 
vena safena magna, que forma parte de la red superficial. 
Inervación 
Nervio femoral 
 Origen: plexo lumbar en el espesor del psoas mayor y entra en el triángulo femoral 
del muslo pasando debajo del ligamento inguinal 
 Trayecto: En el triángulo femoral, el nervio femoral se dispone sobre la cara lateral 
de la arteria femoral y por fuera de la vaina femoral, que rodea los vasos. Antes 
de entrar en el muslo, el nervio femoral da lugar a ramos para los músculos 
ilíaco y pectíneo. 
 Función motora: inerva el músculo cuádriceps femoral (recto femoral, vasto lateral, 
vasto intermedio y vasto medial) y el músculo sartorio. 
 Función sensitiva: Ramos cutáneos anteriores, que atraviesan la fascia profunda 
para inervar la piel situada delante del muslo y la rodilla. Un nervio cutáneo 
largo, el nervio safeno, que inerva la piel hasta una zona tan distal como la cara 
medial del pie. 
Nervio safeno: 
 Origen: ramo posterior y medial del nervio femoral 
 Trayecto: acompaña a la arteria femoral a través del conducto de los aductores, 
pero no atraviesa el hiato del aductor, penetra directamente a través del tejido 
conjuntivo cercano al final del conducto para aparecer entre los músculos sartorio 
y grácil en la cara medial de la rodilla. Aquí atraviesa la fascia profunda 
 Función sensitiva: inerva la piel de la cara medial de la rodilla, la pierna y el pie. 
 
Nervio ciático: 
es una región ubicada en la cara anterior y superior del muslo. Está limitado: 
 por arriba por el ligamento inguinal 
 lateral por el borde medial del músculo sartorio 
 medial por el borde lateral del músculo aductor largo. 
 Piso músculos iliopsoas (lateral) y pectíneo (medial). 
 Techo está la fascia cribosa, dependencia de la fascia lata, que separa el 
contenido de este espacio, del tejido subcutánea. 
Karenth Rincon 1er año de medicina 
En su sector superior, los vasos femorales se encuentran envueltos por un revestimiento 
fibroso que es la vaina femoral. Esta vaina tiene una hoja anterior formada por una 
prolongación de la fascia transversalis, mientras que las fascias iliopsoas y pectínea 
forman su hoja posterior. El conducto femoral se ubica en la regiónmedial de la vaina 
femoral y está ocupado por tejido conectivo laxo, nodos y vasos linfáticos. Tiene forma 
cónica, con su base en el anillo femoral y su vértice orientado hacia distal. El extremo 
superior del conducto femoral llega hasta el anillo femoral y el extremo inferior hasta 
el hiato safeno de la fascia lata. 
 
Los límites de este triángulo determinan 
 se encuentra ubicado profundo con respecto al ligamento 
inguinal y permite el pasaje de elementos entre el abdomen y la región anterior del 
muslo. 
 Su límite superficial (anterior) es el ligamento inguinal y su límite profundo 
(posterior) es el borde anterior del hueso coxal (entre la espina ilíaca anterior 
superior y el tubérculo del pubis). 
 Este espacio se divide en: 
• La laguna muscular limitada hacia delante por el ligamento inguinal, hacia lateral 
llega hasta la espina ilíaca anterior superior, hacia posterior por el borde anterior 
del ilion y hacia medial por el arco iliopectíneo. Los elementos que atraviesan la 
laguna muscular son: el músculo iliopsosas, el nervio femoral y el nervio cutáneo 
femoral lateral. 
• La laguna vascular está limitada hacia delante por el ligamento inguinal, hacia 
lateral por el arco iliopectíneo, hacia posterior por el ligamento pectíneo [de 
Cooper] y hacia medial por el ligamento lacunar [de Gimbernat]. Dentro de la 
laguna vascular se encuentran: la arteria femoral, la vena femoral, el ramo femoral 
del nervio genitofemoral, nodos linfáticos lacunares y el anillo femoral, ubicado 
medialmente. 
El anillo femoral está delimitado por el ligamento inguinal hacia delante, el 
ligamento lacunar en dirección medial, el ligamento pectíneo hacia atrás y la vena 
femoral en dirección lateral. 
 
 corresponde al tejido conectivo que cierra el anillo femoral, 
sus fibras son dependencia de la fascia transversalis y está atravesado por vasos 
linfáticos.