Heparina - farmacologia

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Heparina
NO
fraccionada
Anticoagulante, heparina
Mecanismo de acción
Variable según indicación. 
Efectos adversos
Dosis recomendada
Utilidad clínica
Potencian la actividad anticoagulante de la antitrombina III, la 
cual inhibe la trombina y los factores X, XI, IX y XII activados.
Infusión IV o SC
según la indicación.
• Sangrado por exceso de dosis loca- 
 lización frecuente el retroperitoneo. 
• Trombocitopenia inducida por 
 heparina. 
• Osteoporosis. 
• Necrosis cutánea (en el lugar de la 
 inyección). 
• Alopecia.
• Hiperaldosteronismo. Contraindicaciones
• Hemorragia activa o antecedentes de 
 hemorragia (cerebral, subaracnoidea). 
• Hipertensión arterial maligna o no controlada. 
• Cirugía ocular o del SNC.
• Trombocitopenia inducida por heparina.
• IR (relativo, usar solo si es estrictamente 
 necesario).
• TVP y TEP. 
• FA complicaciones 
 trombóticas.
• Prevención de cirugía. 
• Terapia puente
 (inicio warfarina). 
Mediante tiempo de 
tromboplastina parcial 
activado (TTPa) entre 
1.5-2.5 veces el control. 
Control 
Suspender 
• Suspender la heparina al menos 6 h antes 
 de una intervención.
• Si es de urgencia suspender y administrar 
 el antídoto.
Antídoto
Sulfato de protamina, a razón de 1 mg por 
cada 100 unidades de heparina recibidas 
en la última hora.
Generalmente se 
prefiere el uso de 
heparina de bajo 
peso molecular 
(HBPM). 
Uso en embarazo
y lactancia