Anatomia general y clínica (28)

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Anatomía clínica30
Vascularización del hueso
Las arterias del hueso son numerosas y su organiza-
ción depende del tipo de hueso que se considere.
 En los las arterias se clasifican en treshuesos largos
sistemas. Para el sistema vascular diafisario, la arte-
 ria principal del hueso penetra por el foramen nutricio
 de mayor calibre. La arteria nutricia ingresa en dirección
oblicua a través del hueso compacto de la diáfisis, for-
 mando el conducto nutricio . En el miembro(fig. 1-19)
superior las arterias nutricias se dirigen hacia el codo y
 en el miembro inferior, en cambio, se alejan de la rodilla.
 La se distribuye en el tejido óseoarteria nutricia
 compacto por los conductos centrales y transversos de la
 osteona. En la médula ósea sus ramas recorren la cavi-
dad medular del hueso.
El que recubre la diáfisis se encuentra rica-periostio 
mente vascularizado por arterias de la proximidad (múscu-
 los, ligamentos) que dan origen a una abundante red
 vascular arterial. Cuando se separa el periostio, se pro-
duce una abundante hemorragia en la superficie. En el
sistema perióstico, los vasos periósticos se introducen
 por forámenes de menor diámetro hacia los conductos
nutricios, donde se ramifican y capilarizan, anastomo-
 sándose con las arterias endósticas originadas en el sis-
tema precedente.
 El se origina en las arte-sistema epifisometafisario
rias articulares, las arterias musculotendinosas vecinas y
algunas arterias propias para la epífisis y la metáfisis.
Las arterias de la médula ósea proceden de la
 arteria nutricia diafisaria. Estas arterias se capilarizan,
 para continuarse en los sinusoides que las conectan con
la vena centromedular.
 Los sistemas que irrigan el tejido óseo de los huesos
 largos y las arterias que irrigan la médula ósea en su inte-
rior se anastomosan entre sí.
Los se irrigan por dos tipos de arte-huesos planos 
 rias. Las arterias periósticas constituyen una red
 perióstica de donde nacen ramas que penetran en el
hueso por forámenes de diámetro intermedio y peque-
 ño. Las penetran en el hueso porarterias orificiales 
 orificios de mayor tamaño describiendo un trayecto obli-
cuo con respecto a la superficie del hueso.
La irrigación de los huesos cortos procede de dos
 fuentes. Las se originan en las arte-arterias periósticas 
 rias de la vecindad y pueden formar una red anastomó-
 tica perióstica cuyas ramas atraviesan el hueso cortical.
Las se originan también en las arte-arterias orificiales 
 rias de la vecindad, como arterias propias del hueso, y
 penetran por forámenes vasculares más grandes y
 extraarticulares. Pueden originarse en arterias musculo-
tendinosas y ligamentosas.
Epífisis
A. epifisaria
V. epifisaria
A. medular
Diáfisis
Cavidad medular
 V. centromedular
V. nutricia
A. nutricia
Periostio
A. perióstica
N. perióstico
Linfático perióstico
Metáfisis
Cartílago articular
 Fig. 1-19. Vascularización de un hueso largo. Corte longitudinal esquemático.