Anatomia general y clínica (43)

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Anatomía general 45
Atrofia muscular
La atrofia muscular es la disminución del tejido mus-
 cular. Se produce habitualmente por falta de ejercicio del
grupo muscular afectado o bien puede ser secundario a
 otras patologías, entre las que se destacan aquellas que
 comprometen la inervación motora, afectando el siste-
 ma nervioso central o periférico. Llevan a la disminución
de la fuerza y en casos severos pueden devenir en dismi-
 nución de la movilidad de un miembro o de parte de él.
 La atrofia muscular por falta de ejercicio es frecuente
 entre las personas que llevan un hábito de vida sedenta-
 rio, es normal en el envejecimiento y en aquellas perso-
 nas que deben realizar reposo durante períodos prolon-
 gados. Habitualmente suele revertir con la rehabilitación
adecuada.
 Entre las patologías del que llevan asistema nervioso 
 la atrofia muscular se encuentran la poliomielitis, el sín-
drome de Guillain-Barré, o puede ser secuela de un ACV
(accidente cerebro vascular) en el que exista compromi-
 so de algún área cerebral motora. La función muscular
 se recupera parcialmente o incluso puede no recuperar-
se a pesar de realizar la rehabilitación.
Hipertrofia muscular
 La hipertrofia muscular es el fenómeno de aumento
 de volumen del músculo, secundario al aumento del
tamaño de las células. Es decir, el número celular 
 se mantiene constante y sólo se modifica el volumen
celular.
 Esto se observa en los atletas o personas que realizan
 entrenamiento físico de tipo anaeróbico (p. ej., fisico-
culturismo) en el que el músculo se ve sometido a reali-
 zar grandes esfuerzos de manera repetida. Este incre-
 mento del volumen celular se debe a un aumento de la
 producción de las proteínas contráctiles de la célula
 muscular, con el fin de adaptarse y poder realizar con
 mayor facilidad los esfuerzos a los que se ve sometido
el músculo.
Distrofias musculares
Las distrofias musculares son un grupo de enferme-
 dades primarias del músculo esquelético que se deben
 a trastornos genéticos hereditarios. En su mayor parte,
 se deben a alteraciones de proteínas estructurales del
 músculo. Las proteínas contráctiles del músculo estriado
 (actina, miosina, tropomiosina y troponina) están
 conectadas a la membrana plasmática de la célula mus-
 cular a través de otras proteínas: distrofina, espectrina,
 etc. Estas últimas, al encontrarse alteradas, son las que
ocasionan el daño muscular primario conocido como
distrofia.
 Vainas fibrosas y vainas sinoviales
de los tendones
 Son formaciones desarrolladas a modo de puente o
 de túnel entre las superficies óseas sobre las cuales se
 deslizan los . Su función es el ten-tendones contener
 dón permitiéndole un fácil o actuardeslizamiento
como polea de reflexión. Se las encuentra en especial en
 los extremos de los miembros en los que los tendones
deben permanecer en contacto con el esqueleto, cual-
 quiera sea la posición del segmento del miembro que se
considere.
Falange
proximal
Tendones de
los m. flexores
Vaina sinovial
Dedo en flexión
Dedo
en extensión
Vaina fibrosa
Falange distal
A
Tendón 
Hueso
Mesotendón
con vaso
Vaina fibrosa
Lámina
externa
Cavidad
sinovial
Lámina
interna
Vaina
sinovial
B
 Fig. 1-29. Tendón y vaina sinovial. Tendones flexores del dedo de la mano con sus vainas fibrosa y sinovial. Sección trans-A. B.
 versal de un tendón rodeado por sus vainas sinovial y fibrosa.