Anatomia general y clínica (184)

Vista previa del material en texto

Anatomía clínica186
 ma del orificio auditivo externo, donde se inserta el
meato cartilaginoso auditivo externo. Por encima de esta
 espina hay una pequeña depresión, el triángulo supra-
meático.
 Lesiones a nivel de los arcos superciliares
Cuando aparecen heridas a este nivel es importante
 descartar la presencia de una fractura subyacente, para
 lo cual se debe palpar cuidadosamente la circunferencia
 superior de la órbita. Las lesiones a este nivel pueden
 estar asociadas a pérdida de sensibilidad en la región
 supraorbitaria y en algunas ocasiones a un hematoma
 secundario a la lesión de la arteria supraorbitaria o sus
ramas.
Rubor malar
 El rubor malar es el enrojecimiento repentino con
 aumento de la temperatura local a nivel de las eminen-
 cias malares (eritema púdico). El eritema malar crónico
 puede verse en el lupus eritematoso sistémico y en la
estenosis mitral grave.
Viscerocráneo [cara]
 El es la porción delviscerocráneo o esqueleto facial 
 cráneo que se encuentra ubicada por delante de la línea
 que une la raíz de la naríz, pasando por el borde
supraorbitario, con el orificio auditivo externo. Es el sitio
 de apoyo de los órganos de la masticación y el lugar
 donde se aloja gran parte de los órganos de los sentidos.
 El viscerocráneo está formado por 14 huesos: 13 confor-
 man el macizo facial y están fijos alrededor del hueso
 maxilar, y uno es móvil y corresponde a la mandíbula
(cuadro 3-2).
 Huesos de la cara
 Maxilar [maxilar superior]
El hueso maxilar es un hueso par, el principal hueso
del esqueleto facial ya que alrededor de él se agrupa el
 resto de los huesos. Cada maxilar presenta un cuerpo y
 cuatro apófisis: frontal, cigomática, palatina y alveolar.
Ambos maxilares se unen entre sí a nivel de la línea
mediana, a través de sus apófisis palatinas.
 Cuerpo del maxilar
El corresponde a la porción cen-cuerpo del maxilar 
 tral del maxilar, que al . Presentacontiene seno maxilar
 cuatro caras orbitaria anterior: una superior u , una ,
una y una .infratemporal nasal
 La plana o forma lacara superior cara orbitaria 
 mayor parte de la superficie del . Enpiso de la órbita
 esta cara orbitaria encontramos el conducto infraorbi-
 tario. Por este conducto pasan el nervio y los vasos
 infraorbitarios. Al comienzo del conducto infraorbitario
 podemos encontrar la fosita infraorbitaria, que
comienza a nivel de la fisura orbitaria inferior. 
 La cara orbitaria está separada de la cara anterior
del por el cuerpo del maxilar borde infraorbitario.
 En la del , y alcara anterior cuerpo del maxilar
 final del conducto infraorbitario, encontramos una aper-
tura: el , por donde pasan elforamen infraorbitario
 nervio y los vasos infraorbitarios. Entre el conducto
 infraorbitario y el foramen infraorbitario ocasionalmente
podemos encontrar la . Porsutura cigomaticomaxilar
 debajo del foramen infraorbitario hay una pequeña depre-
 sión, la , sitio de inserción para el músculofosa canina ele-
vador del ángulo de la boca. En dirección medial encon-
 tramos el borde curvilíneo de la ósea apertura pirifor-
 me, la escotadura (incisura) nasal, que a nivel de la
 línea mediana presenta una protrusión: la espina nasal
 anterior. Sobre esta última se fija la porción cartilagino-
sa del tabique nasal.
En dirección posterior a la apófisis cigomática encon-
 tramos la del cuerpo del maxilar.cara infratemporal 
Aquí podemos ver unas pequeñas aperturas óseas, los
 forámenes alveolares [dentarios posteriores], que se
 continúan con los conductos alveolares, por donde
pasan los nervios y los vasos alveolares destinados a los
dientes molares. En dirección inferior a los forámenes
alveolares, sobre la pared posterior del seno maxilar,
encontramos la tuberosidad del maxilar, una peque-
ña protuberancia de pared delgada.
La cara medial o nasal del cuerpo del maxilar va a
 conformar la pared lateral de la cavidad nasal homolate-
ral. En esta cara encontramos el surco lagrimal, depre-
 sión para el conducto nasolagrimal. En dirección anterior
 al surco lagrimal está la cresta de la concha [cresta tur-
binal], una arista casi horizontal que es el sitio de inser-
ción del cornete nasal inferior. En la porción anterior y
 superior de esta cara encontramos el borde lagrimal,
 que corresponde al borde del maxilar que se articula con
 el hueso lagrimal. En la porción posterior y superior de la
 cara nasal del maxilar está ubicado el ,hiato maxilar
 una apertura amplia a nivel de la cara medial del seno
 maxilar. El hiato maxilar está delimitado por la apófisis
 unciforme, el cornete nasal inferior y el hueso palatino.
En dirección lateral al hiato maxilar se extiende el seno
maxilar, una cavidad ósea hueca, recubierta por muco-
sa y que contiene aire. Ésta mide aproximadamente 3 cm
de alto por 2,5 cm de ancho. El piso del seno maxilar
habitualmente está ubicado por lo menos 1 cm por
 debajo del piso de la fosa nasal. Su punto más declive se
encuentra generalmente a la altura del primer molar. En
 la porción posterior e inferior de la cara nasal del maxi-
 lar, y a lo largo del borde posterior del maxilar, encontra-
mos el surco palatino mayor. Este surco contribuye a
la formación del , por dondeconducto palatino mayor
pasan el nervio palatino mayor y la arteria palatina des-
cendente.
Apófisis (proc.) frontal del maxilar
 En el ángulo anterior y superior del maxilar encontra-
 mos la apófisis frontal del maxilar. Esta apófisis es verti-
 cal y ligeramente oblicua en dirección posterior. En ella
encontramos la cresta lagrimal anterior, borde óseo
 ubicado a nivel de la entrada al conducto nasolagrimal.
En la cara medial de la apófisis frontal podemos ver la
 cresta etmoidal, un reborde óseo oblicuo en el que se
	Anatomia Clinica
	Capitulo 3 - Craneo
	CRANEO
	Viscerocraneo (cara)