Anatomia general y clínica (280)

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Anatomía clínica282
en el pedúnculo cerebeloso inferior. Este núcleo recibe
aferencias del aparato vestibular, y sus fibras eferentes
 se dirigen hacia el cerebelo. En esta misma porción late-
 ral de la médula oblongada, a nivel del piso del receso
lateral y cerca del pedúnculo cerebeloso inferior, están
 los núcleos cocleares anterior y posterior, núcleos ter-
 minales del nervio coclear. El núcleo coclear anterior
presenta una porción anterior, con fibras cruzadas pro-
 venientes principalmente del cuerpo trapezoide, y una
porción posterior. Las estrías acústicas posteriores
 son las eferencias del núcleo coclear posterior.
Descienden en dirección oblicua medial, por debajo del
piso del receso lateral de la fosa romboidal, para llegar
al cuerpo trapezoide.
 Por encima del conducto central, a nivel de la decu-
 sación del lemnisco medial están ubicados los núcleos
 comisurales del nervio vago. En estos núcleos termi-
nan las fibras provenientes del tracto solitario. 
 Por detrás de la oliva inferior encontramos el núcleo
 ambiguo. En este núcleo están los cuerpos de las neu-
 ronas que dan origen a las de losfibras motoras NC IX
 y y de laX porción craneal NC XIdel . El núcleo ambi-
guo recibe aferencias de la formación reticular y de los
 núcleos solitarios. Por detrás del núcleo ambiguo está el
 núcleo retroambiguo, que se extiende en dirección
inferior hasta la porción superior de la médula espinal
cervical.
 A nivel superior y paramediano están los núcleos
 salivales inferiores, sitio de origen de las fibras para-
simpáticas secretoras del nervio glosofaríngeo.
 Finalmente, por delante de los tractos piramidales,
encontramos los núcleos arqueados. Los axones de
 estos núcleos van a conformar las fibras arqueadas
externas, anteriores y posteriores, y las estrías medula-
res del cuarto ventrículo.
Puente 
El corresponde a la porción del encéfalo quepuente 
 está ubicada entre la fosa interpeduncular (arriba) y el
surco bulbopontino (abajo). Rodea la porción anterior
 del cuarto ventrículo y está formada principalmente por
tractos descendentes y ascendentes del prosencéfalo y
el cerebelo.
Configuración externa
 El puente [protuberancia] tiene una cara anterior y
 una cara posterior. En la encontramos encara anterior 
la línea mediana el surco basilar. Está formado por la
 elevación lateral de las fibras del tracto piramidal y es
 recorrido por la arteria basilar. En dirección inferior
encontramos el surco bulbopontino, que separa el
 puente de la médula oblongada. A este nivel encontra-
 mos el origen aparente del NC VI. En dirección inferior
 y lateral están a cada lado los ángulos pontocerebe-
losos, ubicados entre el puente, la médula oblongada y
 el cerebelo. Son sitio de origen aparente de los NC VII y
 VIII. En la porción lateral de la cara anterior encontra-
 mos los pedúnculos cerebelosos medios, formados
 principalmente por fibras que unen el puente con el
cerebelo .(fig. 3-96)
La del puente forma parte del pisocara posterior 
 del cuarto ventrículo y está cubierta por el cerebelo. En
 la cara posterior encontramos a ambos lados los
 pedúnculos cerebelosos medios. Por dentro de estos
últimos están los pedúnculos cerebelosos superio-
res, y a nivel de la línea mediana el velo medular
superior. Éste está formado por fibras de sustancia
 blanca que unen ambos pedúnculos cerebelosos supe-
Núcleo del 
n. hipogloso
Núcleo dorsal 
del n. vago
Núcleo del tracto 
solitario
Tracto tectoespinal
Núcleo ambiguo
Tracto espinocerebeloso 
anterior
Tracto espinotalámico 
lateral
Oliva
 Fisura mediana anterior Pirámide
N. hipogloso
Núcleo olivar inferior
Formación reticular
N. vago
Núcleo coclear 
anterior
Pedúnculo 
cerebeloso inferior
Núcleo vestibular 
inferior
Núcleo coclear 
posterior
Núcleo vestibular 
medial
Cavidad del cuarto 
ventrículo
Fascículo longitudinal 
medial
Lemnisco medial
 Fig. 3-95. Esquema de un corte horizontal del tronco encefálico, realizado a nivel del tercio superior de la médula oblongada.
	Anatomia Clinica
	Capitulo 3 - Craneo
	ENCEFALO
	Puente