Anatomia general y clínica (281)

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Cabeza 283
 riores y que se continúa en dirección superior con el fre-
nillo del velo, a través del cual se une a su vez con la
placa tectal.
Configuración interna
Cuando realizamos un corte transversal del puente,
lo dividimos en una porción anterior o porción basilar del
puente y una porción posterior o techo del puente. A
 continuación se describe cada una de estas porciones
con los componentes de sustancia blanca y gris que con-
tienen .(fig. 3-97)
Porción basilar del puente
 Es la porción anterior del puente, que contiene prin-
cipalmente fibras del tracto corticocerebeloso.
Sustancia blanca
 Está conformada por fibras pontinas longitudina-
 les, fibras de proyección que terminan en los núcleos
pontinos o descienden hasta la médula oblongada o la
médula espinal. Estas corresponden a fibras: cor-fibras 
ticoespinales, pontinas corticonucleares, corticorreticula-
 res, corticopontinas y tectopontinas. Las fibras cortico-
 espinales son fibras del tracto piramidal, que se unen a
 nivel del borde inferior del puente y siguen su trayecto
hacia la médula espinal. Las fibras pontinas corticonu-
 cleares son las fibras del tracto piramidal que terminan
en los núcleos motores de los NC del puente. Las fibras
 corticorreticulares se extienden desde la corteza cere-
 bral hasta los núcleos de la formación reticular. Las
 fibras corticopontinas unen los lóbulos frontal, parie-
tal, temporal y occipital con los núcleos pontinos.
También encontramos fibras pontinas transver-
sas, fibras pontocerebelosas que pasan al pedúnculo
 cerebeloso superior de cada lado para terminar en los
núcleos cerebelosos y en la corteza cerebelosa.
Sustancia gris
En la porción basilar del puente encontramos los
 núcleos pontinos, donde están las segundas neuronas
del tracto corticopontocerebeloso. Estos núcleos se
 hallan dispersos entre las fibras de sustancia blanca y se
dividen según su localización en: núcleos anteriores, del
lado ventral del puente; núcleos laterales, ubicados en la
porción anterolateral de la porción basilar; núcleos
 medianos, a nivel de la línea mediana; núcleos parame-
 dianos; núcleos pedunculares, en dirección lateral al
 núcleo rojo; núcleos posteriores, por encima del lemnis-
 co medial; núcleos posterolaterales, ubicados por enci-
ma del lemnisco medial; núcleos posteromediales, a
nivel del lemnisco medial, y el núcleo reticulotegmental,
 en dirección superior y anterior al lemnisco medial.
 Techo del puente
 El techo del puente es filogenéticamente la porción
más antigua del tronco encefálico. Está ubicado por
 detrás de la porción basilar del puente y por delante del
cuarto ventrículo.
Sustancia blanca
 A nivel de la del puentelínea mediana del techo 
 encontramos el , que contiene fibras pro-rafe pontino
Pedúnculo cerebral
N. oculomotor (III)
Raíz sensitiva del n. trigémino (V)
Raíz motora del n. trigémino (V)
N. vestibulococlear (VIII)
N. facial (VII)
N. intermedio
N. abducens (VI)
N. glosofaríngeo (IX)
N. hipogloso (XII)
Oliva
N. C1 (raíz ventral)
Raíz espinal del
n. accesorio (XI)
N. vago (X)
Pedúnculo cerebeloso 
inferior
Pedúnculo cerebeloso 
medio
Pedúnculo cerebeloso 
superior
N. troclear (IV)
Colículo inferior
Colículo superior
 Fig. 3-96. Cara lateral izquierda del tronco del encéfalo. Se ven los orígenes aparentes de algunos nervios craneales.