Anatomia general y clínica (316)

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Anatomía clínica318
 el pedúnculo cerebeloso superior, que a su vez da una
rama para el vermis superior. También da una rama
 lateral que corre por el borde anterior del cerebelo, irri-
gando su cara superior y lateral.
 Arteria cerebral posterior
Las arterias cerebrales posteriores derecha e
 izquierda ramas terminales de la arteria basilarson ,
 originadas a nivel de la fosa interpeduncular, donde
 encontramos la sustancia perforada posterior (fig. 3-
 114). Cada arteria cerebral posterior adopta un trayecto
 en dirección lateral y posterior, rodeando el pedúnculo
cerebral correspondiente, para ubicarse finalmente en la
 cara medial del lóbulo occipital homolateral. La arteria
 cerebral posterior presenta cuatro porciones: preco-
municante P1 poscomunicante o segmento , o seg-
 mento P2, la arteria occipital lateral P3o segmento y
 la o segmento . A continua-arteria occipital medial P4
 ción se describe cada uno de estos segmentos con sus
ramas correspondientes.
La porción precomunicante es la porción de la
 arteria cerebral posterior que se extiende desde su ori-
 gen hasta unión con a nivel de la arteria basilar la la
arteria comunicante posterior. Aquí la arteria cerebral
 posterior está ubicada a nivel de la cisterna interpedun-
 cular, pasando por encima del nervio oculomotor. Sus
 ramas colaterales son las arterias: centrales posterome-
 diales, circunferenciales cortas, talamoperforante y coli-
 cular. Las arterias centrales posteromediales [arterias
paramedianas] atraviesan la sustancia perforada poste-
 rior y llegan hasta el cuerpo mamilar, la porción posterior
de la cápsula interna, el tálamo y la pared lateral del ter-
cer ventrículo. Las arterias circunferenciales cortas
 suben por la cara lateral del mesencéfalo para irrigar
 finalmente el tegmento y la base peduncular. La arteria
 talamoperforante va a irrigar el núcleo talámico
medial, mientras que la , los cuerposarteria colicular
geniculados, el tegmento y la base peduncular.
La porción poscomunicante de la arteria cerebral
posterior corresponde a la porción que está entre la
 unión arteria comunicante posterior y sali-con la la 
da ramas temporales anterioresde las . Esta porción
 atraviesa la cisterna ambiens y la escotadura (incisura)
 tentorial para llegar finalmente a la cara inferior del cere-
 bro. De esta porción se originan las arterias: centrales
 posterolaterales, talamogeniculada, ramas coroideas
posteromediales y posterolaterales, y ramas peduncula-
 res. Las arterias centrales posterolaterales irrigan el
 cuerpo geniculado medial y el cuerpo pineal, la placa
 tectal y la porción posterior del tálamo. La arteria tala-
 mogeniculada termina en la porción posterolateral del
 tálamo y la porción posterior de la cápsula interna, y los
cuerpos geniculados. Las ramas coroideas posterome-
diales posterolaterales y irrigan los plexos coroideos
A. cerebral 
anterior
A. comunicante
anterior
A. carótida 
interna
A. cerebral 
media 
(segmento M1)
 A. comunicante 
posterior
A. cerebral 
posterior
A. occipital 
lateral (P3)
A. occipital 
medial (P4)
R. parietooccipital
R. calcarina
 Fig. 3-114. Arterias de la cara inferior de los hemisferios cerebrales.