Irrigacion (1)

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Irrigación del encéfalo 
Está asegurada por dos sistemas de irrigación Sistema de la carótida interna 
 Sistema vertebrobasilar 
1. Sistema de la arteria carótida interna 
Arteria carótida interna 
Porciones Cervical 
 Petrosa: corre por el conducto carotideo, labrado en el hueso temporal. 
 Cavernosa: atraviesa el seno cavernoso, es decir que está rodeada por todos los 
plexos venosos que conforman este seno. Relaciones: nervio troclear, el cual también corre 
por dentro del seno cavernoso; nervios de la pared lateral del seno cavernoso: nervio 
oculomotor, nervio oftálmico (V1) y nervio y maxilar (V2). 
 Cerebral: comienza cuando la arteria perfora la duramadre, saliendo del seno. 
Ramas colaterales 
• arteria hipofisarias (superior e inferior) 
• arteria oftálmica 
• comunicante posterior 
• coroidea anterior: se dirige hacia posterior, en relación al tracto óptico. Su primer 
parte del trayecto es lateral a la arteria comunicante posterior, y la segunda porción es 
lateral al mesencéfalo, al cual bordea hasta llegar al esta temporal del ventrículo 
lateral, donde ingresa para irrigar al plexo coroideo del mismo. En su trayecto da 
ramos centrales que irrigan cintilla óptica, el uncus, la amígdala, el hipocampo, el 
globo pálido, el cuerpo geniculado lateral y la parte sublenticular del brazo posterior 
de la cápsula interna, así como también la porción retrolenticular. En general solo se 
ve la primer parte de su trayecto, ya que luego queda oculta bajo el uncus y la 
circunvolución del parahipocampo. 
 
 
Ramas terminales de la Arteria Carótida Interna 
1.1 Arteria cerebral anterior. 
*Aclaración: muchos autores la consideran rama colateral de la arteria carótida interna. 
Trayecto y relaciones: pasa por encima (dorsal) del quiasma y nervio óptico, dirigiéndose 
hacia rostral (anterior) y medial en dirección de la cara medial del cerebro. Luego se curva 
hacia dorsal en relación a la rodilla del cuerpo calloso, luego siguiendo a la cara dorsal del 
cuerpo calloso. 
Ramas colaterales: 
• arterias centrales, 
• arteria frontobasal medial, para la cara basal del lóbulo frontal, se origina por debajo 
de la rodilla del cuerpo calloso, 
• frotnopolar, sale justo por delante de la rodilla del cuerpo calloso e irriga al polo 
anterior del lóbulo frontal, 
• calloso marginal, que recorre el surco del cingulo, y a su vez da ramas para el giro 
frontal medial y el giro paracentral. 
• arteria pericallosa. 
 
 
 1.2 Arteria cerebral media. 
Se dirige hacia lateral, en busca del surco lateral, en cuya profundidad da sus ramas terminales, 
que emergen del mismo en forma de abanico para cubrir la mayor parte de la cara lateral del 
cerebro. 
Ramas colaterales: 
• arterias centrales, 
• arteria del surco precentral, 
• arteria de la cisura central, 
• arteria del surco poscentral, 
• arteria parietal anterior, 
• arteria parietal posterior, 
• arteria de la cinrcunvolucion angular, 
• arteria temporal posterior, 
• arteria temporal media, 
• arteria temporal anterior y 
• arteria del polo temporal. 
 
2. Sistema vertebrobasilar 
Arteria vertebral 
Ramas colaterales: 
• arteria cerebelosa posteroinferior (pica) que además del cerebelo, irriga al plexo 
coroideo del cuarto ventrículo, 
• arteria espinal anterior. 
Arteria basilar 
Recorre el surco basilar, que se ubica en la cara ventral de la protuberancia, hasta la unión 
pontomesencefalica donde se divide y da las dos ramas cerebrales psoteriores. 
Ramas colaterales: 
• arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) que suele dar la arteria laberíntica, 
• arteria pontinas (paramedianas, circunferenciales cortas y circunferencaleslargas), 
• arterias cerebelosas superiores.} 
Ramas terminales: 
• arterias cerebrales posteriores 
 
 
Arteria cerebral posterior. 
Rodean lateralmente al mesencéfalo, dirigiéndose así hacia caudal, alcanzando la cara medial 
del lóbulo temporal. 
Ramas colaterales: 
• coroidea posterior medial, 
• coroidea posterior lateral, 
• arterias centrales 
Ramas terminales 
• arteria occipital lateral (ojo: se dirige hacia el lóbulo temporal) 
-arteria temporal anterior 
-arteria temporal media 
-arteria temporalposterior 
• arteria occipital medial 
-parieto occipital y 
-calcarina. 
Arterias centrales 
Son las que irrigan las estructuras subcorticales del encéfalo, por ejemplo los núcleos de la 
base, el tálamo o la capsula interna. Se dividen en cuatro grupos de arterias: 
• Grupo anteromedial: ramas de la cerebral anterior y de la arteria comunicante 
anterior. Importante: irrigan el hipotálamo rostral. 
 
• Grupo anterolateral (ver imagen): incluye una rama de la cerebral anterior (arteria 
estriada medial) y multiples ramas de la cerebral media (arterias estriadas laterales o 
lenticuloestriadas). La arteria estriada medial irriga parte del núcleo caudado y las 
porciones adyacentes del putamen y la cápsula interna. Las arterias estriadas laterales, 
irrigan las restante porciones del núcleo caudado y putamen (excepto las partes mas 
caudales del putamen y la cola del núcleo caudado). Estas arteria irrigan también la 
mayor parte del globo pálido y el brazo anterior, la rodilla y las porciones dorsales del 
brazo posterior de la cápsula interna. 
 
 
• Grupo posterolateral: ramas de la cerebral posterior y de la arteria comunicante 
posterior. Estas arterias irrigan la mitad caudal del tálamo y se llaman tálamo-
geniculadas. 
 
• Grupo posteromedial: ramas de la arteria cerebral posterior, en posición caudal a la 
arteria comunicante posterior. Incluye las arteria talamoperforante y las coroideas 
posteriores - medial y lateral. Su territorio de irrigación incluye hipófisis, infundíbulo, 
región tuberal del hipotálamo. Las ramas perforantes profundas, distribuidas en las 
partes anterior y medial del tálamo, se denominan talamoperforantes. Las ramas más 
caudales de este grupo irrigan la parte más caudal del hipotálamo (sector de los 
cuerpos mamilares y sector infundibular) y la región subtalamica. La arteria coroidea 
posterior medial irriga parte de los núcleos mediales del tálamo. 
Resumen de arterias centrales 
a) Núcleos basales 
Cabeza y cuerpo del núcleo caudado, así como la mayor parte del núcleo lenticular están 
irrigados por las arterias del grupo anterolateral. La cola del caudado y la porción más caudal 
del núcleo lenticular (putamen), están irrigado por la arteria coroidea anterior. 
b) Tálamo 
Arterias tálamo perforantes, talamogeniculadas y coroidea posterior medial. 
c) Hipotálamo 
Regio rostral: grupo anteromedial 
Región caudal: grupo posteromedial 
d) Capsula interna 
Brazo anterior, rodilla y sector lenticulotalamico del brazo posterior: grupo anterolateral de las 
arterias centrales. 
Sector sublenticular y retrolenticular del brazo posterior: arteria coroidea anterior, rama 
colateral de la arteria carótida interna. 
 
 
¿Y los plexos del sistema ventricular como están irrigados? 
 
a) Ventrículo Lateral: coroidea anterior y coroidea posterior lateral. 
 
b) Tercer ventrículo: coroidea posterior medial. 
 
 
c) Cuarto ventrículo: arteria cerebelosa antero-inferior (AICA).