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Anatomía clínica328 Diafragma selar [tienda de la hipófisis] Es un pequeño repliegue de la duramadre craneal que se extiende horizontalmente entre las apófisis (pro- ceso) clinoides anteriores y posteriores pasando sobre la glándula hipófisis. Cavum trigeminal Ésta es la cavidad que se forma entre el periostio y la duramadre, y contiene al ganglio trigeminal. Aracnoides La es la envoltura meníngea que searacnoides encuentra entre duramadre la y la piamadre. Está compuesta por tejido fibrocartilaginoso transparente, cubierto por células epiteliales. La presenta unas protrusionesaracnoides craneal avasculares, vellosas, que se extienden dentro del seno sagital y de las venas diploicas: son las granulaciones aracnoideas [de Pacchioni]. A partir de los 10 años de vida se vuelven prominentes y están involucradas en el drenaje del líquido cerebroespinal. Entre la aracnoides y la piamadre encontramos tabiques de tejido conectivo denominados trabéculas aracnoideas. El espacio sub- aracnoideo es el espacio ubicado entre la aracnoides y la piamadre. En su interior encontramos fibras de tejido conectivo y líquido cerebroespinal. El espacio subarac- noideo craneal presenta dilataciones, las cisternas sub- aracnoideas, que conforman reservorios de líquido cerebroespinal (fig- 3-120). Cisternas subaracnoideas En la región posterior ubicada entre el cerebelo y la médula oblongada encontramos la cisterna cerebelo- medular posterior. En esta cisterna se vierte el líquido cerebroespinal proveniente del cuarto ventrículo a través de su apertura mediana. Se puede acceder a esta cister- na a través del foramen magno. La cisterna cerebelome- dular posterior presenta hacia cada lado una expansión estrecha, alrededor de la médula oblongada, denomina- da cisterna cerebelomedular lateral. Su pared poste- rior la separa de la cisterna cerebelomedular posterior. Al nivel del surco lateral, entre los lóbulos de la ínsula, fron- tal y parietal, encontramos la cisterna de la fosa cere- bral lateral. Aquí encontramos también las arterias insulares, ramas de la arteria cerebral media. Alrededor del quiasma óptico encontramos la cisterna quiasmáti- ca. Detrás de esta última aparece la cisterna interpe- Seno sagital superior Cisterna pericallosa Foramen interventricular Cisterna de la lámina terminal Cisterna quiasmática Cisterna interpeduncular Acueducto mesencefálico Cisterna pontocerebelosa Cisterna cerebelomedular lateral Conducto central Abertura mediana del cuarto ventrículo Cisterna cerebelomedular posterior Plexo coroideo del cuarto ventrículo Confluencia de los senos Seno recto Cisterna cuadrigémina Cisterna ambiens Plexo coroideo del tercer ventrículo Plexo coroideo del ventrículo lateral Granulaciones aracnoideas Fig. 3-120. Corte sagital mediano del encéfalo, visto desde la izquierda. Se ven algunas cisternas de líquido cerebroespinal.
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