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BASES NEURALES DE LA ACTIVIDAD MOTORA REFLEJOS Y GENERADORES CENTRALES DE PATRONES CONCEPTOS • 1- Las estructuras que generan y controlan la actividad motora somática se organizan de manera jerárquica ( corteza motora y médula ) • 2- El procesamiento de información en el sistema motor también ocurre en paralelo, por eso que hay compensaciones ante lesiones de uno de ellos • 3- La automatización de estrategias motoras como escribir en PC , que se pierden en las lesiones del cerebelo • 4- Aun en sistemas jerárquicos inferiores existe la plasticidad a largo término LA UNIDAD MOTORA • LAS MOTONEURONAS ALFA GOBIERNAN LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS • Neuronas colinérgicas del asta anterior • El conjunto formado por la motoneuronas alfa y las fibras esqueléticas que gobiernan se llama unidad motora • La dependencia del músculo esquelético de la motoneuronas alfa no es solo funcional sino también estructural • La fuerza desarrollada por un músculo esquelético depende de la frecuencia de disparo de cada motoneurona y del número y tamaño de las unidades motoras LA UNIDAD MOTORA • Sacudida o twich de la unidad es el fruto de la descarga del potencial de acción • Si los potenciales se suman el numero de sacudidas generan la “tensión tetánica” • Tamaño de unidad motora es el número de fibras musculares inervadas x una motoneurona (sóleo centenares, músculos oculares unas pocas ) • Circuitos locales de interneuronas que muestran cierta autonomía funcional regulan el acceso de influencias sensoriales periféricas y comandos transmitidos por las vías descendentes de las motoneuronas LA UNIDAD MOTORA (LAS FUENTES DE INFORMACIÓN) • A) aferencias sensoriales periféricas actos reflejos (miotático) • B) circuitos generadores de patrones rítmicos localizados en médula espinal y tronco (locomoción, ventilación y deglución) • C) vías descendentes de origen cortical y subcortical, actividad voluntaria compleja, dirigir la mano, manejar un automóvil REDES PREMOTORTAS DE INTERNEURONAS permiten A) Coordinar diversos músculos activando sinergistas e inhibiendo antagonistas b) Armonizar la actividad de grupos musculares que garantizan estabilidad y propulsión c) Integrar entradas sensoriales y las instrucciones de vías descendentes Células de Renshaw • Contribuyen a delinear los comandos motores • Proveen información sobre éstos a otras neuronas del SNC • Inhibición recurrente (Eccles nobel de medicina 1963) • Están en el asta anterior • Retroalimentación inhibitoria o auto inhibición de las motoneuronas alfa) • Utilizan la glicina o el GABA PIPS • Inhibidas x la toxina tetánica y la estricnina • Tienen contacto con el haz epinocerebeloso ventral SISTEMA MOTOR VENTROMEDIAL Y DORSOLATERAL • Segregación anatómica de las motoneuronas alfa que inervan los músculos axiales y distales • Lesión afecta mov voluntarios de MMSS ,postura y locomoción • VIA CORTICOESPINAL >90% de axones al lado opuesto ( excavar de un pozo la comida) • VIA RUBORESPINAL coopera con el anterior • VIA VESTIBULOESPINAL ,RETICULOESPINAL Y TECTOESPINAL dan estabilidad de la marcha y proyectan los movimientos LA ACTIVIDAD REFLEJA • La estimulación de Rc cutáneos de alto umbral provoca la flexión refleja del miembro afectado { • La respuesta de retirada Un reflejo originado en Rc musculares determina que los músculos esqueléticos tienden a mantener constate su longitud • Reflejos miotáticos x las fibras intrafusales en paralelos con las musculares Ia y II y dan respuesta dinámica y estática • Los reflejos de estiramiento generan una resistencia muscular activa que se opone al desplazamiento pasivo de las articulaciones, conocida como “tono muscular” Sistema gamma • Las motoneuronas gamma ajustan la sensibilidad del huso neuromuscular durante la ejecución de movimientos , evitan así, la pérdida de información propioceptiva y promueven la participación de reflejos de estiramiento en la regulación fina del movimiento muscular • Comando de fuerza a través de motoneurona alfa • Actualización del comando de longitud deseada atraves de motoneurona gamma coactivación alfa/gamma ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI • Contribuye continuamente a controlar la fuerza muscular • Rc sensorial localizado en el tendón de los músculos esqueléticos ,que envían información a la medula espinal a través de fibras aferentes Ib • Ubicados en serien el tendón “reflejo miotático inverso” • Se creía que cumplía un función de protección CIRCUITOS • La función de los circuitos espinales está sujeta a regulación por vías descendentes y puede sufrir cambios plásticos • Las estructuras supra espinales pueden modular la actividad de los circuitos espinales de diversas maneras • Los cambios funciónales de largo término ocurren también en circunstancias patológicas • Diversos sistemas ascendentes conducen información sensorial cruda proveniente de Rc musculares, articulares y cutáneos e información acerca del estado de actividad de la interneuronas, y motoneuronas espinales , hacia estructuras supra espinales CIRCUITOS CENTRALES GENERADORES DE PATRONES MOTORES • La locomoción eficaz se logra con la participación de 3 sistemas de control que actúan en forma coordinada • A) un circuito generador del patrón básico de actividad rítmica (CGR), responsable de la actividad propulsiva • B) el sistema postural que asegura la estabilidad durante la marcha • C) el sistema descendente que desencadena y establece el propósito de la actividad locomotora (huir, explorar el ambiente) • Las aferencias cutáneas y musculares regulan la actividad del generador espinal de la locomoción, al ajustar la transición entre las fases de sostén y balanceo de cada paso y adaptarse a las irregularidades del terreno VERNIS DEL CEREBELO Y NÚCLEO FASTIGIO INTERVIENEN EN LA COORDINACIÓN DE LA LOCOMOCIÓN • Los circuitos promotores espinales codifican movimientos elementales • Síndrome de neurona motora inferior (unidad motora) Poliomielitis ( vacuna de Salk Sabin ) • Síndrome de neurona motora superior x ACV • Signo de Babinsky síndrome Piramidal en el hemicuerpo contralateral • 1- hemiplejía • 2-espasticidad • 3. alteración de reflejos cutáneos (Babinsky) x lesión de las fibras corticoespinales
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