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291 Cap í tu lo © 2014. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos 21 Metabolismo de los nucleótidos Antonio Sánchez Pozo y Ángel Gil Hernández OBJET IVOS DE APRENDIZAJE ● Entender las vías de síntesis y degradación de los ribonucleótidos, los desoxirribonucleótidos, los nucleótidos cíclicos, los dinucleótidos, los oligonucleótidos y las coenzimas. ● Comprender la regulación del metabolismo de los nucleótidos. ● Relacionar los trastornos del metabolismo de los nucleótidos con algunas enfermedades. ● Entender el metabolismo extracelular de los nucleótidos y sus efectos sobre los receptores de membrana. 21.1. INTRODUCCIÓN Los nucleótidos son un conjunto de compuestos derivados de los anillos de la purina o de la pirimidina (fig. 21.1A) que unidos al azúcar ribosa o la desoxirribosa forman los nucleó- sidos, y éstos al fosforilarse, los nucleótidos (fig. 21.1B). Estos nucleótidos se asocian entre sí para formar oligonucleótidos y polinucleótidos (v. cap. 22), y con otras moléculas para originar dinucleótidos, como el NAD+ (v. cap. 3). Aunque los ácidos nucleicos están formados por cadenas de nucleótidos, esto es polinucleótidos, se suelen considerar para su estudio como una entidad aparte. Los nucleótidos cumplen funciones muy variadas, y están presentes en casi todos los procesos celulares. Son los com- ponentes de los ácidos nucleicos, y como tales, participan en los procesos de transmisión de la información genética y en la síntesis de proteínas, al formar parte de los ribosomas. Además, presentan importantes efectos en el proceso de crecimiento celular, como por ejemplo el dinucleótido AP4A (diadenosinate- trafosfato). Algunos nucleótidos son elementos clave en el metabolis- mo. Entre otros, son intermediarios activados (su hidrólisis es termodinámicamente muy favorable) que se acoplan en todos los procesos en los que se necesita energía para llevar a cabo una reacción (el más conocido es el ATP); son aceptores o dadores de electrones en reacciones redox (NAD+, NADP+, FAD); de acilos (coenzima A); de metilos (S-adenosil metionina o SAM); de glucosa (UDP-glucosa) y de colina (CDP-colina), compuestos que son necesarios para la biosíntesis de glucógeno, fosfolípidos, esfingolípidos y glucoproteínas. Es interesante des- tacar que todos ellos tienen la propiedad de hidrolizarse muy lentamente en ausencia de las enzimas correspondientes, lo que confiere estabilidad a los sistemas biológicos y permite que las células utilicen la energía en dosis discretas facilitando muchas transformaciones moleculares. Además, ciertos nucleótidos son moduladores del metabo- lismo y el desarrollo, ya que participan en los mecanismos de transducción de señales dentro de la célula, y son conocidos como segundos mensajeros (AMPc), que son potentes señales extracelulares, o modulan directamente la expresión de genes relacionados con la proliferación celular y la apoptosis, así como numerosos factores de transcripción. 21.2. METABOLISMO INTRACELULAR DE NUCLEÓTIDOS Los nucleótidos en las células se encuentran en cantidades no muy elevadas y pueden proceder de dos fuentes: la síntesis de novo desde aminoácidos y otros precursores, y la recuperación de nucleósidos y nucleobases. Estos últimos pueden provenir tanto de la dieta como de la degradación de ácidos nucleicos, nucleótidos libres y coenzimas (fig. 21.2). El hecho de que la capacidad biosintética de novo de algunos tipos celulares sea li- mitada, junto a que la síntesis de nucleótidos es un proceso cos- toso energéticamente, hacen que la recuperación de nucleótidos sea muy importante. Las vías de novo y de recuperación dan lugar a ribonucleótidos; los desoxirribonucleótidos presentes en el DNA (incluidos los de timina) se forman a partir de los ribonucleótidos. Las cantidades intracelulares relativas de los nucleótidos de purina y pirimidina suelen mantenerse constantes, gracias a las múltiples conversiones entre ellos y a la existencia de una regulación cruzada mediante la cual los nucleótidos de un tipo estimulan o reprimen a los de otro, o viceversa, para que todos queden equilibrados. Además, las cantidades de nucleósidos trifosfato, difosfato y monofosfato dependen de la energía total disponible. De hecho, se utiliza el cociente entre los nucleótidos para establecer la denominada carga energética (Qe) de una célula (v. cap. 5). Los nucleótidos que no se utilizan son degradados, ya que no se almacenan (fig. 21.2). En el caso de los nucleótidos de purina, se degradan hasta ácido úrico y en el caso de los de pirimidina hasta distintos intermediarios carbonados, y finalmente el nitró- geno es excretado como urea. La formación de ácido úrico es una de las consecuencias del excesivo consumo de nucleótidos, de ahí la creencia de que no es bueno tomar mucha carne, aunque 292 Parte VI Metabolismo de compuestos nitrogenados la recomendación debería extenderse a todos aquellos alimentos que contengan células (ácidos nucleicos). 21.2.1. Biosíntesis de novo de los ribonucleótidos Los ribonucleótidos se pueden sintetizar a partir de ribosa y aminoácidos (glicina, aspartato y glutamina). Las vías metabó- licas son diferentes para nucleótidos de purina y de pirimidina y se estudiarán por separado. Los heterociclos de purina y pi- rimidina se construyen paso a paso con el aporte de carbonos del aspartato, la glicina y el tetrahidrofolato (THF), y de nitró- genos del aspartato y la glutamina. En ambos casos se utiliza el 5-fosforribosil pirofosfato (PRPP) como agente donador de ribosa (fig. 21.3). La formación de 5-fosforribosil pirofosfato (PRPP) se rea- liza a partir de ribosa-5-fosfato y ATP, y es catalizada por la PRPP sintetasa. A su vez, la síntesis de ribosa-5-fosfato se produce a partir de la glucosa por la vía de las pentosas-fosfato (fig. 21.3) (v. cap. 11). Así pues, la síntesis de PRPP depende de la disponibilidad de glucosa como fuente de ribosa y de la dis- ponibilidad de fosfato inorgánico, que además es un activador de la PRPP sintetasa, lo que resulta de interés, ya que el fosfato inorgánico casi siempre indica una falta de ATP, esto es, de nucleótidos. La formación de PRPP se inhibe cuando se detecta que existen nucleótidos suficientes. Los inhibidores de esta enzima son el ADP y GDP, que se comportan como inhibidores de tipo no competitivo. Por otra parte, una actividad elevada de la enzima PRPP sintetasa origina un aumento de nucleótidos de purina y mayor producción de ácido úrico, por lo que puede originar gota. 21.2.1.1. Biosíntesis de los ribonucleótidos de purina La biosíntesis del nucleótido inosina monofosfato (IMP) a partir de PRPP tiene lugar con la participación de hasta diez enzimas, que sucesivamente van generando el heterociclo de purina con los carbonos y nitrógenos que aportan diversos aminoácidos, bicarbonato y el THF (fig. 21.4), además de abundante energía (5 ATP). El IMP se encuentra en concentración muy baja en la célula, ya que rápidamente se convierte en AMP, GMP y los correspondientes nucleósidos difosfato y trifosfato. La conversión a nucleósidos difosfato requiere la presencia de quinasas dependientes de ATP. Igualmente, la formación de nucleósidos trifosfato requiere la actividad nucleósidodifosfato quinasa, que parece ser la misma en todos los casos. Esta enzima es muy activa pero no es específica en relación con el agente donante de fosfato ni el aceptor. Obviamente, el ATP necesario para las reacciones anteriores procede principalmente de otras fuentes, como la fosforilación oxidativa en acoplamiento con la cadena de transporte electrónico mitocondrial (ATP sintasa) (v. cap. 6) o defosforilaciones a nivel de sustrato. Fig. 21.2 Esquema general del metabolismo de los nucleótidos. Fig. 21.1 A. Estructura de las bases nitrogenadas de purina y de pirimidina. B. Estructura general de los nucleótidos. Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 293 © E lse vi er . F ot oc op iar s in au to riz ac ió n es u n de lit o. El control de la síntesis de nucleótidos púricos se lleva a cabo modulando la enzima glutaminaPRPP amidotransferasa, que cataliza el paso limitante. La enzima es inhibida por todos los nucleótidos de purina. El efecto máximo de esta inhibición se produce por ciertas combinaciones de nucleótidos, como AMP y GMP, ya que aparentemente la enzima presenta dos lugares de unión a dichos nucleótidos (sitio alostérico es- pecífico de guanina y sitio alostérico específico de adenina) (fig 21.4). Existe un segundo nivel de regulación al final de la vía. De las dos reacciones que se requieren para convertir IMP en GMP, la primera es irreversible y se inhibe por GMP, y la segunda requiere ATP como fuente de energía. De igual modo, en el caso de la conversión de IMP en AMP, la primera reacción es irreversible y se inhibe por AMP, y la segunda requiere GTP como fuente de energía. Así, el GTP acelera la síntesis de ATP, y viceversa. Todo ello permite mantener un conjunto equilibrado de los diversos nucleótidos de purina. Otro aspecto interesante es la conversión de AMP en IMP, por la acción de la AMP desaminasa y con ello poder generar nucleótidos de guanina a partir de los de adenina. La AMP desaminasa se estimula por ATP y se inhibe por GTP, lo que contribuye a mantener niveles equilibrados de nucleótidos de guanina y adenina. Este ciclo se denomina de los nucleótidos de purina (fig. 21.5), y es muy activo en el músculo, donde sirve también para obtener energía a partir de aminoácidos. Así, en el ejercicio se estimula la desaminasa y en circunstancias de déficit enzimático se producen mialgias posteriores a dicho ejercicio. 21.2.1.2. Biosíntesis de los ribonucleótidos de pirimidina Los nucleótidos de pirimidina también necesitan el PRPP para su síntesis, pero éste se incorpora al anillo del orotato (base pi- rimidínica) formado a partir de bicarbonato y aminoácidos. El proceso es más simple que en el caso de los nucleótidos púricos (fig. 21.6). El primer nucleótido sintetizado es la orotidina-5’- monofosfato (OMP) y a partir de este compuesto, la vía conduce a los nucleótidos UMP, UDP y UTP. A partir de los nucleótidos de uridina se forman los otros nucleótidos pirimidínicos, aunque no a partir del nucleósido monofosfato, como en el caso de las purinas. Así, el CTP se forma a partir del UTP mediante la acción de la CTP sintetasa, con la posterior formación de CDP y CMP. Por tanto, la uridina es un nucleósido muy útil para las células como fuente para obtener todos los nucleótidos piri- midínicos. Su importancia también se pone de manifiesto en el caso de la aciduria orótica. En esta enfermedad, la falta de UDP impide el metabolismo del glucógeno y de la fructosa, lo que origina debilidad muscular. Asimismo, se produce una anemia megaloblástica por falta de nucleótidos pirimidínicos para la síntesis de ácidos nucleicos. La causa es el déficit de la Fig. 21.3 Síntesis de PRPP y su regulación. 294 Parte VI Metabolismo de compuestos nitrogenados OMP descarboxilasa y de la orotatofosforribosil transferasa, y como consecuencia se excretan grandes cantidades de orotato en la orina. Cuando se administra uridina se resuelve la anemia y la excreción de orotato disminuye, ya que la uridina puede convertirse en UMP y éste inhibe la síntesis de orotato. El control de la biosíntesis de nucleótidos pirimidínicos se produce fundamentalmente por una retroinhibición sobre la aspartato transcarbamilasa. Esta enzima es inhibida por nucleó- tidos pirimidínicos y estimulada por nucleótidos purínicos (otro ejemplo más de regulación cruzada). Otro punto para el control de la síntesis de nucleótidos pirimidínicos es la CTP sintetasa, que convierte el UTP en CTP. Esta enzima es inhibida alos- téricamente por su producto CTP y dTTP y activada por GTP. El bloqueo de la síntesis de nucleótidos pirimidínicos se utiliza en el tratamiento del cáncer y otras enfermedades pro- liferativas, ya que las enzimas que participan en la biosíntesis pueden bloquearse mediante análogos que resultan efectivos para impedir el crecimiento celular descontrolado. Así, la aza- serina bloquea la formación de dihidroorotato y la 6-azapurina la formación de UMP. 21.2.2. Biosíntesis de los desoxirribonucleótidos La mayor parte de los desoxirribonucleótidos son utilizados en la biosíntesis de DNA. El DNA difiere químicamente del Fig. 21.4 Biosíntesis de novo de los nucleótidos de purina y su regu- lación. Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 295 © E lse vi er . F ot oc op ia r s in au to riz ac ió n es u n de lit o. RNA en que posee desoxirribosa en vez de ribosa y en que una de las bases pirimidínicas es la timina (fig. 21.1A) (v. cap. 22). Ambos componentes se forman a partir de los ribonucleótidos difosfato (fig. 21.7). La formación de todos los desoxirribonucleótidos es cata- lizada por una enzima, la denominada ribonucleótido reduc tasa, que es un tetrámero que contiene varios sitios catalíticos susceptibles de control independiente. La enzima requiere en último término NADPH+H+, pero a través de dos proteínas: la tiorredoxina, que es reducida por la tiorredoxina reductasa dependiente de NADPH+H+a través de una enzima flavo- proteica, y la glutarredoxina, reducida por la glutatión reductasa dependiente de NADPH+H+ y glutatión. La regulación, tanto de la actividad como de la especificidad de la ribonucleótido reductasa, es esencial para mantener un equilibrio de precursores de DNA. La unión de ATP aumenta la actividad, mientras que el dATP actúa como un inhibidor gene- ral de las cuatro reacciones catalizadas por la enzima (fig. 21.7). Hay además otro nivel de regulación, ya que, por ejemplo, la unión del dTTP activa la enzima para la reducción de GDP pero desciende su capacidad para reducir UDP o CDP. Todo ello permite obtener una mezcla equilibrada de los diferentes desoxirribonucleótidos. La biosíntesis de timidina, el otro nucleótido diferencial del DNA, se lleva a cabo, en parte, a partir del dUDP y, en parte, a partir de los nucleótidos de desoxicitidina (fig. 21.7). En la primera vía, el dUDP se fosforila hasta dUTP, y posteriormente éste es hidrolizado por una difosfohidrolasa (dUTP nucleótido hidrolasa) a dUMP que pasará a dTMP. La razón aparente de es- te proceso derrochador de energía (ya que el dTMP se fosforila de nuevo a dTTP) es que las células deben reducir su concen- tración de dUTP para impedir la incorporación de uracilo al DNA. En la segunda vía, el dCDP es desfosforilado hasta dCMP, el cual sufre posteriormente una desaminación hasta dUMP por una aminohidrolasa, la dCMP desaminasa. Esta última enzima representa un punto de equilibrio para la síntesis de los desoxirribonucleótidos pirimidínicos, igual que se ha descrito para la síntesis de nucleótidos purínicos. Así, requiere dCTP como activador alostérico y es inhibida por dTTP. El dUMP es utilizado como sustrato para la formación de dTMP, reacción catalizada por la enzima timidilato sintasa. El donante del metilo es el N5-N10-metilen tetrahidrofolato (mTHF), el cual da lugar a dihidrofolato (DHF). El cofactor debe ser nuevamente reducido por la dihidrofolato reductasa a tetrahidrofolato (THF) y debe adquirir un grupo metileno a Fig. 21.5 Ciclo de los nucleótidos de purina. Fig. 21.6 Biosíntesis de los nucleótidos de pirimidina y su regulación. 296 Parte VI Metabolismo de compuestos nitrogenados través de la vía de la serina hidroximetil transferasa. El ácido fólico (folato) es necesario tanto para la timidilato sintasa como para el complejo de la transformilasa, de ahí que su falta detenga la síntesis de nucleótidos y, con ello, la división celular. Las enzimas que participan en la biosíntesis de los nu- cleótidos pueden bloquearse mediante análogos que resultan efectivos para impedir el crecimiento celular descontrolado. Así, por ejemplo, el 5-fluorouracilo inhibe a la timidilatosintasa, y la aminopterina y la ametopterina (metotrexato) bloquean la enzima dihidrofolato reductasa, necesaria para la acción de la enzima timidilato sintasa. 21.2.3. Biosíntesis por recuperación de nucleótidos Esta vía es de gran importancia para el mantenimiento del acervo de nucleótidos, ya que no existe ningún almacén celular y la síntesis de novo es costosa. A diferencia de la síntesis de novo, los procesos de recuperación de nucleótidos son simi- lares en el caso de las purinas y de las pirimidinas (fig. 21.8), y puede tener lugar tanto desde los nucleósidos como desde las nucleobases. Las células de la mayoría de los vertebrados contienen quinasas que son capaces de convertir los nucleósidos de las purinas en nucleótidos. Una enzima de este tipo es la adenosina quinasa, cuya función fisiológica puede prevenir la acumulación de nucleósidos, algunos de los cuales desempeñan funciones hormonales específicas, como es el caso de la adenosina. Los nucleósidos pirimidínicos, al igual que los púricos son recuperados eficientemente, en particular la uridina. Entre las enzimas que participan en este proceso están la orotato fos forribosil transferasa capaz de aceptar uracilo como sustrato; la uridina quinasa, que forma UMP, y la timidina quinasa. Es- ta última está presente en las células en proliferación, de ahí que la incorporación de timidina marcada al DNA se utilice ampliamente para evaluar la proliferación celular. En el caso de la citidina, existe la enzima desoxicitidina quinasa, que es inhibida por retroalimentación por el dCTP, cuya actividad es relativamente constante a través del ciclo celular, a diferencia de lo que ocurre con la timidina quinasa. Por lo que respecta a la recuperación de nucleobases, existen dos fosforribosil transferasas que convierten directamente las bases púricas a nucleótidos. La adenina fosforribosil transferasa (APRT) cataliza la formación de AMP a partir de adenina. La hipoxantinaguanina fosforribosil transferasa (HGPRT) cataliza Fig. 21.7 Biosíntesis de los desoxirribonucleótidos y su regulación. Fig. 21.8 Biosíntesis por recuperación de los nucleótidos de purina. Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 297 © E lse vi er . F ot oc op ia r s in au to riz ac ió n es u n de lit o. la conversión de hipoxantina hasta IMP y de guanina hasta GMP, y probablemente sea la enzima que convierte también la xantina hasta XMP. El déficit de HGPRT origina una alteración neurológica en los niños (síndrome de Lesch-Nyhan) caracterizada por un comportamiento agresivo y retraso mental, lo que sugiere que la vía de recuperación es esencial para el sistema nervioso central. También existe la posibilidad de recuperar uracilo y timina, los cuales son transformados en nucleósidos y finalmente en nucleótidos (fig. 21.8). 21.2.4. Nucleótidos cíclicos El AMP cíclico (AMPc) se forma a partir de ATP por la en- zima adenilato ciclasa (fig. 21.9), que está anclada a la mem- brana plasmática y es estimulada por una amplia variedad de receptores de hormonas. El AMPc es un segundo mensajero hormonal que actúa activando a la proteína quinasa A, la cual fosforila a diversas proteínas modificando su actividad, como ya se ha comentado para alguna de ellas en capítulos anteriores. El otro nucleótido cíclico, el GMPc se forma por la acción de la guanilato ciclasa, también anclada en la membrana citoplas- mática, a partir del GTP. Los nucleótidos cíclicos tienen una vida muy corta y son transformados en los correspondientes mononucleótidos por acción de las fosfodiesterasas. La transformación elimina la ca- pacidad señalizadora, de ahí que la inhibición de estas enzimas permita alargar sus efectos. Así, el dipiridamol o el trifusal, que inhiben las fosfodiesterasas, se utilizan para inhibir la agrega- ción plaquetaria al mantener elevados los niveles de AMPc. El papel de los nucleótidos cíclicos como segundos mensajeros se describirá con más detalle en el capítulo 29. 21.2.5. Dinucleótidos y oligonucleótidos Los dinucleótidos y los oligonucleótidos se forman en circuns- tancias especiales, pero constituyen un grupo interesante de compuestos. La formación de dinucleótidos tiene lugar en diversas reacciones de metabolismo en las que se forman derivados activados de AMP o de GMP con el sustrato. Éste es el caso por ejemplo del aminoacil-AMP que se forma antes de unirse al correspondiente tRNA en el proceso de la síntesis proteica (v. cap. 25), o el del acil-AMP antes de unirse a la coenzima A para originar el correspondiente acil-CoA, en la activación de los ácidos grasos (v. cap. 13). Incluso, en ciertas circunstancias, el ATP o el GTP sustituyen al sustrato normal y se producen dinucleótidos como la diadenosina-59,50-tetrafosfato (Ap4A) o su análogo el Gp4G y otros derivados con distinto número de fosfatos (Ap3A, Ap5A, Ap6A, Ap7A). Los dinucleótidos se encuentran en cantidades muy bajas, y aumentan en respuesta al estrés celular. Parecen desempeñar un papel en la regulación del ciclo celular y como señales extrace- lulares interaccionando con recetores purinérgicos. Existen fos- fatasas y fosfodiesterasas que transforman estos dinucleótidos en nucleótidos sencillos. 21.2.6. S-adenosil-metionina (SAM) Un aspecto destacable de los nucleótidos de adenina es su participación en el ciclo metionina-homocisteína que se ha descrito en el capítulo 20 (v. fig. 20.7). Como resultado de las reacciones en las que interviene la S-adenosilmetionina (SAM) como agente metilante, se generan adenosina y ho- mocisteína. La SAM participa en las reacciones de más de 40 enzimas metilantes, entre las que se encuentran las im- plicadas en la metilación del DNA y de las histonas, proceso clave de la regulación epigenética, y en la biosíntesis de lípidos, aminas, aminoácidos, etc. 21.2.7. Coenzimas Como se ha mencionado antes, los nucleótidos de adenina forman parte de las coenzimas NAD+, NADP+, FAD y coenzima A. Los procesos de síntesis son relativamente sencillos, ya que su parte no adenílica se ingiere como tal en la dieta. 21.2.7.1. NAD+ y NADP+ La biosíntesis de las coenzimas NAD+ y NADP+ puede hacerse de novo a partir del aminoácido triptófano o a partir del ácido nicotínico/nicotinamida ingeridos en la dieta. La ruta metabó- lica se presenta esquemáticamente en la figura 21.10. El ácido nicotínico incorpora la ribosa cedida desde el PRPP, formando el mononucleótido del ácido nicotínico (NaMN), al cual se añade posteriormente el adenilo desde el ATP, convirtiéndose en el dinucleótido (deamidoNAD), que finalmente incorpora el grupo amino cedido por la glutamina y convirtiéndose en NAD+. En el caso de la nicotinamida este último paso no es necesario. El NADP+ se forma por fosforilación del NAD+ por la correspondiente quinasa. La síntesis de novo no es suficiente en muchos casos, de ahí que la falta del aporte exógeno de ácido nicotínico origine un trastorno conocido como pelagra. Por el carácter esencial del ácido nicotínico o su derivado la nicotinamida se les conoce como vitamina B3 (niacina). 21.2.7.2. FAD y FMN La coenzima flavina adenina dinucleótido (FAD) es una ribo- flavina adenilada, mientras que el mononucleótido de flavina (FMN) es tan sólo riboflavina fosfato y no es un verdadero nucleótido (fig. 21.11A). En ambos casos se presentan co- mo grupos prostéticos de las enzimas con las que colaboran (v. cap. 3). La riboflavina (vitamina B2) se obtiene de la dieta y posteriormente es fosforilada y adenilada, como se muestra en la figura 21.11B.Fig. 21.9 Metabolismo de los nucleótidos cíclicos y su regulación. 298 Parte VI Metabolismo de compuestos nitrogenados 21.2.7.3. Coenzima A La coenzima A, abreviadamente CoA o CoA-SH, se sintetiza a partir del ácido pantoténico (vitamina B5), una amida ácida de la b-alanina y el pantotenato (fig. 21.12A). Al ácido pan- toténico que se obtiene de la dieta se le añade la mercaptoe- tilamina para formar la fosfopanteteína en dos reaccionesen las que, tras su activación por fosforilación, se incorpora cis- teína, seguido de una descarboxilación. Finalmente se adenila mediante la fosfopanteteína transferasa y se fosforila por la defosfocoenzima A quinasa (fig. 21.12B). La coenzima A y sus derivados activos apenas sufren degradación, y se excretan sin catabolizar. 21.2.8. Catabolismo de los nucleótidos Buena parte del catabolismo de los nucleótidos está rela- cionado con el de los ácidos nucleicos, que en los distintos procesos de transmisión de la información genética originan una enorme cantidad de fragmentos nucleotídicos que acaban convirtiéndose en nucleótidos sencillos, nucleósidos y nu- cleobases (fig. 21.13), los cuales pueden ser reutilizados o degradados. Mención especial merecen los ácidos nucleicos proce- dentes de la dieta, que durante el proceso digestivo generan nucleósidos y nucleobases mediante la acción de enzimas pancreáticas e intestinales. Los productos generados, junto Fig. 21.10 Biosíntesis del NAD+ y NADP+. Fig. 21.11 A. Estructura y B. metabolismo del FAD. Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 299 © E lse vi er . F ot oc op ia r s in au to riz ac ió n es u n de lit o. con los propios nucleósidos y nucleobases solubles contenidos en los alimentos, son absorbidos y o bien recuperados como nucleótidos, o bien degradados. También hay que señalar que buena parte de estos compuestos son utilizados por la microbiota intestinal. Como se ha mencionado anteriormente, en el acervo de nucleótidos se encuentran fundamentalmente las formas nu- cleotídicas difosfato y trifosfato. Los niveles suelen mantenerse constantes, dado que las pérdidas son compensadas por los pro- cesos de recuperación o de biosíntesis de novo. Las cantidades Fig. 21.12 A. Estructura y B, metabolismo de la coenzima A. 300 Parte VI Metabolismo de compuestos nitrogenados de nucleósidos monofosfato, nucleósidos y nucleobases son siempre muy reducidas. No obstante, pueden elevarse puntual- mente en algunas circunstancias, de modo que se incrementa su degradación (cuadro 21.1). 21.2.8.1. Catabolismo de los nucleótidos de purina En el catabolismo de los nucleótidos púricos IMP y GMP se for- man guanosina e inosina por acción de 5’-nucleotidasas ligadas a la membrana celular, las cuales son posteriormente converti- das hasta las bases guanina e hipoxantina por la enzima purina nucleósido fosforilasa, con liberación de la ribosa 1-fosfato. Ambas nucleobases convergen en la xantina por la acción de la guanina desaminasa y la xantina oxidasa, respectivamente, que finalmente es transformada en ácido úrico por la enzima xantina oxidasa (fig. 21.14). El alopurinol, un inhibidor de la enzima xantina oxidasa, es un fármaco muy eficaz, utilizado ampliamente para el control de la gota úrica, ya que inhibe la formación de ácido úrico. El catabolismo de los nucleótidos de adenina tiene algunas particularidades de interés. El AMP, aunque puede convertirse en adenosina, normalmente se metaboliza hasta IMP por la ade nilato desaminasa, liberándose amonio. Las escasas cantidades de adenina, adenosina y desoxiadenosina que puedan formarse en la célula se canalizan hasta la formación de AMP. Existe una enzima denominada adenosina desaminasa capaz de convertir la adenosina o desoxiadenosina en inosina o desoxiinosina, pero su actividad es muy baja comparada con la adenosina quinasa formadora de AMP, debido a su mayor Km. La enzima adenosina desaminasa reviste gran interés debido a que su deficiencia genera un síndrome de inmunodeficiencia grave, que afecta al desarrollo de las células T, B y NK (natural killer) ocasionado por la incapacidad de proliferación de los linfocitos y la consiguiente falta de respuesta frente a un es- tímulo, por lo que se produce una linfopenia muy marcada. Cuando el defecto se combina con el de la escasa actividad de la purina nucleótido fosforilasa se origina un cuadro clínico grave conocido como síndrome de inmunodeficiencia combinado. A diferencia del AMP, el dAMP no se desamina hasta IMP. Esto, junto a la baja actividad de la desaminación de la desoxiadenosina, conduce a un incremento de dATP que Fig. 21.13 Esquema del metabolismo de los ácidos nucleicos. Cuadro 21.1 Situaciones que originan un aumento en la degradación de nucleótidos n Exceso de nucleótidos en la dieta n Exceso de fructosa en la dieta n Exceso de alcohol n Hipoglucemia n Glucogenosis n Enfermedades mieloproliferativas n Miopatías n Hipoxia Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 301 © E lse vi er . F ot oc op ia r s in au to riz ac ió n es u n de lit o. puede inhibir a la ribonucleótido reductasa, paralizando la síntesis de DNA al impedir que se formen todos los nucleóti- dos y con ello la proliferación de linfocitos. También se elevan los niveles séricos de adenosina y 2’-desoxiadenosina, que aparecen en orina. 21.2.8.2. Catabolismo de los nucleótidos de pirimidina Tras la transformación en nucleósidos por las nucleotidasas, la degradación sigue una misma vía uniforme en todos los casos (fig. 21.15). La citidina se convierte en uridina por la citidina de saminasa. Una desoxicitidina desaminasa está también presente en varios tejidos de mamíferos. Esta enzima produce dUMP, el cual es susceptible de ser atacado por la 5’nucleotidasa para dar desoxiuridina. Aunque la función fisiológica de estas desamina- sas no se conoce completamente, la uridina y la desoxiuridina formadas pueden ser posteriormente degradadas por la uridina fosforilasa hasta uracilo, de forma que estas reacciones proveen una vía para la conversión de nucleótidos de uracilo y citosina hasta uracilo y ribosa1-fosfato o desoxirribosa1-fosfato tras va- rias reacciones. Del mismo modo, los nucleósidos de la timina y sus nucleótidos pueden ser convertidos por la 5’nucleotidasa y la fosforilasa hasta timina. La mayor parte del catabolismo del uracilo y timina ocurre en el hígado. Una misma enzima, la dihidrouracilo deshidroge nasa hepática dependiente de NADPH+H+, reduce el uracilo y la timina hasta los correspondientes 5,6-hidroderivados, que abren posteriormente su anillo reducido de pirimidina por la acción de la dihidropirimidina hidratasa, y por último, el grupo carbamilo es hidrolizado por la acción de la b-ureido propionasa, generándose b-alanina o b-aminoisobutírico, res- pectivamente, a partir de uracilo y timina, y posteriormente malonil-CoA o metilmalonil-CoA. 21.3. METABOLISMO EXTRACELULAR DE LOS NUCLEÓTIDOS Dado que los nucleótidos no atraviesan libremente la mem- brana plasmática, se llegó a pensar durante mucho tiempo que estas moléculas sólo podrían existir en el interior de la célula, pero en realidad presentan un metabolismo extracelular de enorme interés. 21.3.1. Transporte de nucleósidos y nucleótidos al medio extracelular Los nucleótidos pueden ser liberados por las células de dos formas: mediante difusión a través de canales presentes en la membrana plasmática y por secreción de gránulos que los contienen (exocitosis). Las concentraciones citoplasmáticas de nucleótidos superan a las del medio extracelular, lo que facilitaría el flujo hacia el exterior. Además, los nucleótidos ge- neralmente se encuentran como aniones, y dado que el interior celular es electronegativo con respecto al exterior, su salida se ve favorecida por el gradiente electroquímico. Por otro lado, el ATP y posiblemente el UTP son almacenados en altas concen- traciones en vesículas o gránulos especializados, y liberados por exocitosis en respuesta a ciertos estímulos. Asimismo, es sabido que el ATP y los nucleótido-azúcares son activamente utilizados en la biosíntesis de glucoproteínas y otras moléculas complejas destinadas a ser liberadas al exterior celular, y su liberación se produce conjuntamente con estas moléculas. Prácticamente todas las células disponen de transportadores de nucleósidos y de bases, lo que les permite incorporarlos desde elexterior y utilizarlos para la síntesis de nucleótidos a través de las vías de recuperación. Estos transportadores permiten el transporte de análogos de nucleósidos utilizados ampliamente como medicamentos en el control del crecimiento de tumores. Fig. 21.14 Catabolismo de los nucleótidos de purina. 302 Parte VI Metabolismo de compuestos nitrogenados Los transportadores de nucleósidos pertenecen a dos familias: los concentradores (CNT), que requieren gasto de energía y en los que el flujo está acoplado al de iones sodio; y los equilibradores (ENT), que actúan en función de gradiente. En los seres humanos se han identificado cuatro sistemas de transporte equilibrador (hENT 1-4) y tres sistemas de tipo concentrador (CNT 1-3). 21.3.2. Receptores de nucleótidos Los nucleótidos extracelulares interaccionan con receptores de membrana presentes en todos los tejidos denominados recep- tores purinérgicos. Los receptores purinérgicos pertenecen a tres categorías o familias: P2X, P2Y y P1. Los receptores P2X se caracterizan por tener dos dominios transmembrana, mientras que los P2Y y P1 tienen seis. Los mecanismos de acción son diferentes, y así, mientras los P2X conforman canales de calcio, los P2Y se acoplan a proteínas G (fig. 21.16). 21.3.3. Metabolismo extracelular El efecto de los nucleótidos y nucleósidos extracelulares de- pende de su captación y las transformaciones por las ectonu- cleotidasas. Cuando la captación se limita, por ejemplo con dipiridamol, los nucleósidos interaccionan con los receptores y originan efectos importantes como la vasodilatación. En el caso del infarto, la salida de nucleótidos por la necrosis debida a la hipoxia se sigue de un efecto vasodilatador de los nucleósidos que permite la reperfusión del tejido. En ciertos casos, la acción iniciada por un nucleótido es contrarrestada por el producto de su propia hidrólisis. Así, en la agragación de las plaquetas, el ADP activa a las plaquetas a través de los receptores P2Y1 y P2Y12, y al hidrolizarse a adenosina, esta desactiva a las pla- quetas a través de los recptores A2A. Los nucleótidos son rápidamente hidrolizados por nu- cleotidasas extracelulares, mientras que los nucleósidos pue- den ser captados por los transportadores o degradados, de modo que su vida media extracelular es corta. Existen varias familias de ectonucleotidasas: las ectonucleótido trifosfato difosfohidrolasas (E-NTPDasa), que hidrolizan nucleósidos difosfato y trifosfato extracelulares, pero no monofosfato; las pirofosfatasas/fosfodiesterasas (E-NPP), con isoformas de diferente localización, que hidrolizan enlaces pirofosfato 59-monodiéster y se unen a ATP, UDP-glucosa, dinucleósidos polifosfatos o sustratos artificiales; la ecto 59nucleotidasa (E-NT), que sólo hidroliza nucleósidos monofosfato; y final- mente, las fosfatasas alcalinas (AP), que son fosfomonoes- terasas inespecíficas que comprenden varias isoformas cuya expresión difiere entre tejidos y que liberan fosfato inorgánico a partir de nucleósidos monofosfato, difosfato y trifosfato. Aunque la especificidad y la actividad de estas enzimas son heterogéneas, la contribución relativa de las ectonucleotidasas a la modulación de la señalización celular depende no solo de la disponibilidad y preferencia de los sustratos, sino también de su distribución celular. Fig. 21.15 Catabolismo de los nucleótidos de pirimidina. Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 303 © E lse vi er . F ot oc op ia r s in au to riz ac ió n es u n de lit o. RESUMEN 1. Los nucleótidos ejercen multitud de funciones tanto en los procesos de transmisión de la información génica como en el metabolismo y en la comunicación celular. 2. La síntesis de novo es costosa, por lo que la reutilización de nucleótidos posee gran importancia. 3. Los nucleótidos son interconvertibles y tienen una re gulación cruzada que asegura mantener niveles equili brados de los diferentes compuestos. 4. El conocimiento de sus rutas metabólicas es de utilidad para el diseño de fármacos contra el cáncer y posible mente para otros procesos. 5. La gota y algunas inmunodeficiencias son consecuencia de alteraciones en el metabolismo de nucleótidos. Bibliografía Burnstock G, Sawynok J. ATP and adenosine receptors and pain. En: Beaulieu P, Lussier D, Porreca F, Dickenson AH, editors. Pharmacology of Pain. Seattle: IASP Press; 2010. p. 303-26. Gil A, Sánchez-Pozo A. Metabolismo de nucleótidos. En: Tratado de nutrición. cap. I: Bases Fisiológicas y bioquímicas de la nutrición. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2010. p. 379-404. Lazarowski E, Schwarzbaum P. Señales purinérgicas. Medicina 2009;69:267-76. Ortega MA, Gil A, Sánchez-Pozo A. Exogenous nucleosides modulate expression and activity of transcription factors in CaCo2 cells. J Nutr Biochem. 2011;22:595-604. Pastor Anglada M, Errasti-Murugarren E, Aymrich I, Casado FJ. Concentrative nucleoside transporters (CNTs) in epithelia: from absorption to cell signaling. J Physiol Biochem. 2007;63:97-110. Sánchez-Pozo A, Gil A. Nucleotides as semiessential nutritional components. Br J Nutr. 2002;87:S135-7. Valle SR, Beaudet AL, Vogelstein B, Kinzler KW, Antonarakis SE, Vallabio, editors. The Scriveŕs on line metabolic and molecular basis of inherited disease. McGraw-Hill 2009. Fig. 21.16 Mecanismos implicados en la acción de los receptores pu- rinérgicos. Los efectos estimuladores se muestran como líneas verdes. AC: adenilato ciclasa; CaM: calmodulina; DAG: diacilglicerol; G: proteínas G; IP3: inositol trifosfato; PKA: proteína quinasa A; PLC: fosfolipasa C. Capítulo 21 Metabolismo de los nucleótidos 303.e1 © E lse vi er . F ot oc op ia r s in au to riz ac ió n es u n de lit o. AUTOEVALUACIÓN 1. ¿Cuál o cuáles de los siguientes nucleótidos originan en su degradación ácido úrico? a. Adenina y guanina. b. Citosina y timina. c. Uracilo y timina. d. Ácido orótico y dihidroorótico. e. Coenzima Q. Correcta: a. Los nucleótidos de purina, como la adenina y la guani- na, originan ácido úrico, mientras que los de pirimidina, como citosi- na, timina, uracilo y los intermediarios en la síntesis de las pirimidinas, ácido orótico y dihidrooótico, originan distintos derivados y urea. La coenzima Q no tiene estructura nucleotídica (v. figs. 21.4 y 21.15). 2. Los nucleótidos de timina, característicos del DNA, se sintetizan en el organismo a partir de: a. No se sintetizan, por lo que deben tomarse en la dieta. b. Nucleótidos de adenina. c. Nucleótidos de guanina. d. Nucleótidos de uridina y citosina. e. Todos los nucleótidos. Correcta: d. Los nucleótidos de timina tienen dos vías de síntesis: a partir de dUDP o a partir de dCTP. Los nucleótidos de purina adenina y guanina no originan este derivado de la pirimidina (v. fig. 21.7). 3. La transformación de los ribonucleótidos en desoxirribonucleótidos se caracteriza por que: a. Requiere fosforribosil pirofosfato (PRPP). b. Se forman a partir de ribonucleótidos trifosfato. c. La realiza una sola enzima. d. No puede realizarse en el músculo. e. Requiere coenzima A. Correcta: c. La realiza la enzima ribonucleótido reductasa ,que utiliza como sustratos los nucleótidos difosfato. Ni el PRPP ni la coenzima A intervienen en la reacción. La enzima está presente en todas las células (v. fig. 21.7). 4. La degradación de nucleótidos aumenta en: a. La hiperglucemia. b. El consumo de alcohol. c. La aciduria orótica. d. La replicación del DNA. e. Los trastornos renales. Correcta: b. El consumo de alcohol aumenta la degradación de nucleótidos, al igual que la hipoglucemia. En la aciduria orótica se acumula un intermediario de la síntesis de las pirimidinas. En la replicación se incorporan nucleótidos al DNA. Los trastornos re- nales no afectan al metabolismo sino a la secreción de ácido úrico (v. tabla 21.1). 5. El aumento de ácido úrico se previene inhibiendo la enzima: a. Adenosina desaminasa. b. Guanina desaminasa. c. 59nucleotidasa.d. Hipoxantina-guanina-fosforribosil transferasa. e. Xantina oxidasa. Correcta: e. La inhibición de la xantina oxidasa impide la trans- formación de xantina a ácido úrico. En la xantina convergen las rutas de degradación de los nucleótidos de adenina y de guanina. Las otras enzimas afectan a la degradación de los nucleótidos de adenina o de guanina, pero nunca a ambos (v. fig. 21.4).
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