Anatomia (716)

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Pelvis 681
Celda vesical
La vejiga urinaria está rodeada por láminas de teji-
do conectivo que conforman la celda vesical inter-
puesta entre el peritoneo, ambos pubis y las paredes
laterales e inferior de la cavidad pelviana. Estas hojas
de tejido conectivo son: en dirección anterior la fas-
cia prevesical; los ligamentos pubovesicales y
puboprostáticos (en el hombre) en dirección ante-
roinferior, y la fascia pelviana visceral [vaina hipo-
gástrica] en dirección posterolateral. En dirección
inferior la celda está cerrada en el hombre por el siste-
ma genital y el tabique rectovesical. En la mujer la celda
vesical está apoyada sobre la vagina.
Vascularización
Arterias
Las arterias que llegan a la vejiga urinaria se originan
directamente o de ramas de las arterias ilíacas internas
derecha e izquierda. Las arterias vesicales superiores
derecha e izquierda, ramas de la porción permeable de
la arteria umbilical derecha e izquierda respectivamente,
se dirigen hacia las porciones superior y media de la veji-
ga urinaria. Las arterias vesicales inferiores derecha
e izquierda, ramas de la arteria ilíaca derecha e izquier-
da respectivamente, irrigan la porción inferior de la veji-
ga urinaria y la próstata y las glándulas vesiculosas en el
hombre (ramas prostáticas).
Venas
El drenaje venoso de la vejiga urinaria se origina en
una red venosa submucosa, a partir de la cual se for-
man las venas vesicales que conforman luego el plexo
venoso vesical a nivel del fondo vesical. El plexo veno-
so vesical está conectado con los plexos prostático en
el hombre y vaginal en la mujer.
Linfáticos
La linfa de la vejiga urinaria se dirige hacia los nodos
paravesicales, que están ubicados a lo largo de la veji-
ga urinaria y que en el hombre a veces también reciben
la linfa de la próstata. Dentro de los nodos paravesicales
encontramos los siguientes subgrupos:
A. Nodos prevesicales: ubicados entre la sínfisis del
pubis y la vejiga urinaria, llevan la linfa hacia los
nodos ilíacos externos.
B. Nodos posvesicales: ubicados por detrás de la
vejiga urinaria, tributarios de los nodos linfáticos 
ilíacos internos y en ocasiones de los nodos linfáti-
cos del promontorio.
C. Nodos vesicales laterales: localizados a nivel del
extremo inferior del ligamento umbilical medio, tri-
butarios de los nodos linfáticos ilíacos externos.
Trígono
vesical
Cresta
interuretérica
Fondo de la
vejiga
Cuello vesical
M. obturador
interno
Arco tendinoso 
del m. elevador
del ano
M. elevador
del ano
Arco tendinoso de
la fascia pélvica
Uretra
Pilar del clítoris
M. isquiocavernoso
Lig. redondo
del útero
Vagina
Membrana
perineal
M. esfínter
de la uretra
Úvula de la
vejiga
Fascia vesical
Espacio 
extraperitoneal
Plexo venoso
vesical
Peritoneo
Uréter
izquierdo
Orificio del uréter
izquierdo
Fig. 7-20. Trígono vesical. Corte coronal de la vejiga urinaria femenina, visto desde anterior. 
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