Anatomia del riñon_

Vista previa del material en texto

APARATO 
URINARIO
El aparato urinario o excretor es un 
conjunto de órganos encargados de 
eliminar del cuerpo las sustancias de 
deshecho, regular el volumen y la 
composición de los líquidos.
El producto de la excreción es la orina la 
cual es excretada de los riñones a través 
de los uréteres siendo almacenada en la 
vejiga urinaria hasta el momento se ser 
expelida a través de la uretra.
Las funciones del aparato urinario son:
Regulación del equilibrio hidroelectrolítico.
Excreción de los productos de deshecho 
del metabolismo y de las sustancias químicas 
extrañas.
Regulación de la presión arterial, a través 
del sistema renina-angiotensina.
Regulación del equilibrio acido-básico
Secreción de hormonas (eritripoyetina)
Gluconeogénesis
El aparato urinario se compone 
de dos partes que son:
Los órganos secretores
constituidos por los riñones que 
son glándulas encargadas de 
secretar la orina y de otras 
funciones hormonales y 
metabólicas .
Las vías urinarias que recogen 
la orina y la expulsan al exterior, 
constituida por los uréteres, 
vejiga y uretra.
SITUACIÓN DE LOS RIÑONES
Están situados en la parte posterior del 
abdomen (fosa lumbar). Hay dos, uno a 
cada lado de la columna vertebral, entre 
la D12 y L2 y cubiertos por la dos últimas 
costillas. 
El riñón derecho descansa justo debajo 
del hígado, el izquierdo debajo del 
diafragma y adyacente al bazo. 
Sobre cada riñón hay una glándula 
suprarrenal. 
La asimetría dentro de la cavidad 
abdominal causada por el hígado da lugar 
a que el riñón derecho esté levemente 
más abajo que el izquierdo. 
Los riñones están ubicados en el 
retroperitoneo. 
En un adulto humano normal, cada riñón 
mide cerca de 12 centímetros de alto, 6 
centímetros de ancho y 3 cm de espesor, 
pesando entre 150 a 160 gramos. 
Los riñones pesan cerca del 0.5% del peso 
corporal total de una persona. 
Posee dos caras, dos bordes y dos polos
Tienen la forma de una habichuela, y poseen 
un lado cóncavo mirando hacia adentro 
(intermedio) en donde se encuentra el seno 
del riñón. 
En este aspecto intermedio de cada riñón 
hay una abertura, llamada el hilium, por donde 
pasan: la arteria renal, la vena renal, los 
nervios y sale la pelvis renal.
DESCRIPCIÓN DE LOS RIÑONES
CONFIGURACIÓN INTERNA
Presenta una cápsula fibrosa y el 
parénquima renal.
La porción externa del parénquima renal 
se llama corteza renal, que descansa 
directamente debajo de la cápsula de tejido 
conectivo blando del riñón.
Profundamente en la corteza descansa la 
médula renal, que se divide entre 10 a 20 
pirámides renales (de Malpighi), entre las 
cuales se encuentran las columnas renales 
(de Bertín). 
Cada pirámide asociada junto con la 
corteza sobrepuesta forma un lóbulo renal. 
La extremidad de cada pirámide, llamada 
la papila, se vacía en un cáliz, y los cálices se 
vacían en la pelvis renal. 
LA NEFRONA
El ser humano posee aproximadamente 
1 millón de nefronas en cada riñón.
Cada nefrona consta de dos partes:
El glómerulo renal
El sistema túbulos constituidos por: el 
túbulo contorneado proximal, el asa de 
Henle, el túbulo contorneado distal 
seguido del túbulo conector, que 
termina en el túbulo colector cortical.
8 a 10 túbulos corticales se juntan 
para convertirse en el conducto colector 
medular los cuales vacían su contenido 
en las papilas renales.
LA NEFRONA
El ser humano posee 
aproximadamente 1 millón de 
nefronas en cada riñón.
Cada nefrona consta de dos partes:
El glomérulo renal
El sistema túbulos constituidos por: 
el túbulo contorneado proximal, el 
asa de Henle, el túbulo contorneado 
distal seguido del túbulo conector, 
que termina en el túbulo colector 
cortical.
8 a 10 túbulos corticales se juntan 
para convertirse en el conducto 
colector medular los cuales vacían su 
contenido en las papilas renales.
RELACIONES DE LOS RIÑONES
La fascia renal es una envoltura fibrosa 
que separa a los riñones de los órganos 
vecinos. Constituye un medio de fijación del 
riñón.
Presenta dos hojas:
Hoja anterior (fascia de Gerota)
Hoja posterior Fascia de zuckerkandl)
Las dos hojas envuelven a la glándula 
suprarrenal, se fijan en el diafragma y entre 
la capsula y el polo superior del riñón 
forman la hoja interrenosuprarrenal.
El espacio perirrenal se encuentra entre 
la cápsula fibrosa y la fascia renal, ocupada 
por la cápsula adiposa de riñón. Constituye 
un sostén del riñón en relación a la celda 
renal .
FRA=Fascia de Gerota= Fascia de Told
FRP= Fascia de Zuckerkandl
Fascia látero-conal izquierda
Esquema e imagen axial de TC que muestran las fascias 
que conforman el espacio perirrenal.
RELACIONES POSTERIORES
Son toracolumbares, mediadas por el espacio pararenal el cual se 
encuentra situado detrás de la hoja posterior de la fascia renal.
El tercio superior del riñón derecho y los dos tercios superiores del riñón 
izquierdo se aplican sobre el diafragma.
Medialmente se encuentran el músculo psoas y el cuadrado lumbar 
cubierto por la fascia transversalis.
RELACIONES POSTERIORES
El triángulo lumbar superior 
(cuadrilátero de Grynfelt) está 
situado por debajo de la 12 costilla y 
del serrato posterior e inferior, hacia 
adentro el borde externo del 
cuadrado lumbar y hacia afuera el 
borde posterior del oblicuo interno; 
cubierto por los músculos oblicuo 
externo y dorsal ancho. El fondo 
esta formado por la aponeurosis del 
transverso del abdomen.
El triángulo lumbar inferior (J.L. 
Petit) se encuentra entre los bordes 
del oblicuo externo y dorsal ancho, 
hacia abajo la cresta iliaca.
RELACIONES ANTERIORES
RIÑÓN DERECHO
La cara visceral del hígado cubre 
los 2/3 superiores del riñón.
La flexura cólica derecha se 
relaciona con la parte inferior del 
riñón
El surco paracólico derecho se 
encuentra entre el borde lateral del 
riñón y la pared lateral del 
abdómen.
La porción descendente del 
duodeno se ubica por delante del 
borde medial del riñón y su hilio.
RELACIONES ANTERIORES
RIÑÓN IZQUIERDO
La inserción del mesocolon
transverso por delante del riñón, 
divide sus relaciones en tres partes:
Supracólica (superior): 
corresponde al bazo. La cola del 
páncreas y la raíz esplénica, 
separan al riñón de la 
transcavidad de los epiplones y 
de la cara posterior del 
estómago.
RELACIONES ANTERIORES
RIÑÓN IZQUIERDO
La inserción del mesocolon
transverso por delante del riñón, 
divide sus relaciones en tres partes:
Colomesocólica (media): 
corresponde a la parte izquierda 
del colon transverso. La flexura 
cólica izquierda se relaciona con 
la hoja anterior y borde lateral 
de la fascia renal a través de la 
fascia retrocólica descendente.
RELACIONES ANTERIORES
RIÑÓN IZQUIERDO
La inserción del mesocolon
transverso por delante del riñón, 
divide sus relaciones en tres partes:
Infracólica (inferior): por 
intermedio de la cápsula fibrosa, 
adiposa, fascia renal, fascia 
retrocólica descendente y el 
mesocolon, el riñón se relaciona 
con la cavidad peritoneal y el 
intestino delgado.
RELACIONES DEL BORDE MEDIAL
PORCIÓN SUPRAHILIAR
Está mediado por la glándula 
suprarrenal.
A la derecha la vena cava inferior 
se ubica delante de este borde .
A la izquierda, el pilar izquierdo 
del diafragma separa al riñón de la 
aorta y de los ganglios linfáticos 
preaórticos.
PORCIÓN INFRAHILIAR
Se relaciona con el uréter, el cual 
está unido al riñón por el ligamento 
ureterorrenal.
RELACIONES DE LOS POLOS
POLO SUPERIOR
En el riñón derecho está cubierto 
por la glándula suprarrenal.
El riñón izquierdo se relaciona 
lateralmente con el bazo y el fundus
gástrico; medialmente con la 
glándula suprarrenal que desciende 
hasta la raíz renal.
POLO INFERIOR
A la derecha por delante se 
encuentra la flexura cólica derecha.
A la izquierda se encuentran las 
asas delgadas.
VASCULARIZACIÓN
Cada riñón recibe su flujo de sangre 
de la arteria renal, las cuales se 
ramifican de la aorta abdominal, a 
nivel de la 1ra vertebra lumbar.
La arteria renal derecha mide 3 a 5 
cm de longitudy se dirige hacia abajo 
y atrás sobre el cuerpo vertebral, el 
pilar del diafragma, el músculo psoas 
mayor. 
Pasa por detrás de la vena cava 
inferior y de la vena renal. 
Se encuentra rodeada por un gran 
plexo nervioso autónomo.
VASCULARIZACIÓN
La arteria renal izquierda es más 
corta que la derecha; se dirige hacia 
abajo y hacia atrás . Se ubica 
delante de la columna lumbar, del 
pilar del diafragma y del psoas 
mayor.
Por delante se relaciona con la 
vena renal izquierda y el cuerpo del 
páncreas.
VASCULARIZACIÓN
RAMAS EXTRARRENALES
Suprarrenal inferior.
Ramas ureterales
Capsuloadiposas (arco 
arterial exorrenal).
VASCULARIZACIÓN
RAMAS INTRARRENALES
Al entrar en el hilio renal, la 
arteria renal se divide en varias 
ramas anteriores y una rama 
posterior.
La ramas anteriores son de 3 a 5 
arterias segmentarias:
Superior
Anterosuperior
Anteroinferior
Inferior 
 La rama posterior proporciona la 
rama segmentaria posterior
VASCULARIZACIÓN
RAMAS INTRARRENALES
Las arterias segmentarias se ramifican 
en las arterias interlobares más 
pequeñas situadas entre las columnas 
renales. 
A nivel de la corteza renal, las arterias 
interlobares se ramifican en las arterias 
arqueadas, las cuales emiten ramas más 
pequeñas llamadas arterias corticales 
radiales.
Las ramificaciones de las arterias 
corticales son las arteriolas aferentes del 
glomérulo que proveen los tubos 
capilares glomerulares, que drenan en 
las arteriolas eferentes.
VASCULARIZACIÓN
Las arteriolas eferentes se 
dividen en los tubos capilares 
peritubulares que proporcionan 
una fuente extensa de sangre a la 
corteza. 
La sangre de estos tubos 
capilares se recoge en vénulas 
renales y sale del riñón por la vena 
renal. 
Las venas en general siguen el 
trayecto de las arterias, y en el 
hilio renal las venas renales se 
ubican por delante de estas.
LINFÁTICOS
Se originan en el 
parénquima renal y siguen 
el mismo camino de las 
venas.
Se agrupan en:
Colectores anteriores
Colectores medios
Colectores 
posteriores.
INERVACIÓN
Los riñones disponen de una 
inervación muy abundante 
que provienen de:
Ganglios aorticorrenales
Ganglios renales
Plexo renal.
Nervios esplácnico
mayor y menor.
Plexo celiaco.
Ganglio mesentérico 
superior.
Tronco simpático lumbar
APLICACIÓN CLÍNICA
Los riñones normales por su 
situación son difíciles de palpar, 
sin embargo existen métodos 
que permiten su exploración 
manual.
Se debe examinar el tamaño, 
forma, movilidad, consistencia, 
sensibilidad y regularidad.
Maniobra de Guyón (decúbito 
dorsal)
Maniobra de Israel (decúbito 
lateral)
Maniobra de Goelet (de pié)
Maniobra Belington (de pié y 
ligeramente inclinado).
ANATOMIA RADIOLÓGICA
ANATOMIA RADIOLÓGICA
URÉTER
Es un conducto cilíndrico, de 30 
a 35 cm de largo y 6 a 8 mm de 
diámetro encargado de 
transportar la orina desde la pelvis 
renal a la vejiga.
Por su trayecto puede ser divido 
en tres porciones: abdominal, 
pélvica y vesical (intramural).
Presenta tres estrecheces:
Unión pieloureteral
Estrecho superior de la 
pelvis.
Unión ureterovesical. 
RELACIONES DE LA PORCIÓN ABDOMINAL
URÉTER LUMBAR
Hacia atrás se relaciona con el 
psoas (fascia) y por su intermedio 
con los nervios cutáneofemoral y 
génitofemoral.
Se proyecta medial a las apófisis 
costales lumbares 3, 4 y 5.
Ocupa el lado externo del 
triángulo de Marcille (psoas, alerones 
del sacro y cuerpo de la 5 lumbar), el 
cual se encuentra atravesado por el 
troco lumbosacro, la arteria 
iliolumbar y el nervio obturador.
RELACIONES DE LA PORCIÓN ABDOMINAL
URÉTER LUMBAR
Medialmente se relaciona con 
la vena cava inferior a la derecha
y con la arteria aorta a la 
izquierda.
Los troncos simpáticos 
lumbares se ubican 
medialmente, aplicados sobre 
los cuerpos vertebrales.
RELACIONES DE LA PORCIÓN ABDOMINAL
URÉTER LUMBAR
Adelante se relaciona con la cara 
posterior del peritoneo parietal 
A la derecha está cubierto por la 
flexura inferior del duodeno y se 
relaciona con la fascia retrocólica
ascendente que contiene los vasos 
cólicos derechos.
A la izquierda está detrás del 
pliegue duodenoyeyunal (de Treitz) y 
de la fascia retrocólica descendente 
que contiene la arteria cólica 
izquierda y la mesentérica inferior.
RELACIONES DE LA PORCIÓN ABDOMINAL
URÉTER LUMBAR
Lateralmente se relaciona con 
el colon ascendente a la derecha 
y el colon descendente a la 
izquierda.
En el trayecto lumbar el uréter 
se encuentra rodeado por una 
capa adiposa prolongada desde 
la cápsula adiposa del riñón
RELACIONES DE LA PORCIÓN ABDOMINAL
URÉTER SACROILIACO
Atrás cruza las arterias iliacas 
comunes. El uréter derecho cruza el 
orígen de la iliaca externa; el ureter
izquierdo cruza la terminación de la 
iliaca común.
Lateralmente es seguido por la 
arteria gonadal y el nervio 
génitofemoral.
Adelante adherido al peritoneo 
parietal posterior, se relaciona con la 
terminación de la raíz del 
mesenterio a la derecha; a la 
izquierda con la raíz del mesocolon
sigmoide.
RELACIONES DE LA PORCIÓN PELVIANA
EN EL HOMBRE
Se distinguen los segmentos 
parietal y yuxtavesical, ambos 
subperitoneales.
El segmento parietal está 
situado entre el recto y la pared 
pelviana. Cruza el paquete 
vasculonervioso obturador y la 
arteria umbilical, separando al 
ureter del plano muscular 
(obturador interno y elevador 
del ano).
RELACIONES DE LA PORCIÓN PELVIANA
EN EL HOMBRE
El segmento yuxtavesical es 
retrovesical, el recto y las 
vesículas seminales son 
mediales a él. Se encuentra 
acompañado por la arteria 
vesical inferior rama de la 
hipogástrica, las venas 
correspondientes, los nervios 
del plexo hipogástrico inferior.
A este nivel el uréter es 
cruzado por el conducto 
deferente.
RELACIONES DE LA PORCIÓN PELVIANA
EN LA MUJER
Por la presencia del ligamento 
ancho, se divide en tres 
segmentos: 
Retroligamentoso
Infraligamentoso
Preligamentoso
RELACIONES DE LA PORCIÓN PELVIANA
EN LA MUJER
El segmento 
retroligamentoso se aplica 
contra los vasos iliacos 
internos, es cruzado por la 
arteria uterina y se 
encuentra por fuera del 
recto, y por detrás del 
ovario.
RELACIONES DE LA PORCIÓN PELVIANA
EN LA MUJER
El segmento 
infraligamentoso penetra 
en la base del ligamento 
ancho, se sitúa lateral al 
istmo del útero entre la 
arteria uterina y la arteria 
vaginal y se encuentra 
acompañado por el plexo 
hipogástrico inferior.
RELACIONES DE LA PORCIÓN PELVIANA
EN LA MUJER
El segmento 
preligamentoso es 
yuxtavesical, se dirige hacia 
adelante y hacia adentro, 
siguiendo la porción lateral 
del fondo de saco vaginal, 
pasa por el tabique 
vésicovaginal hasta llegar a 
la pared vesical.
VASCULARIZACIÓN
Arterias ureterales largas: hay 
ramas superiores e inferiores 
ramas de la renal y la porción 
permeable de la umbilical 
respectivamente.
Arterias ureterales cortas, 
llegan al ureter directamente de 
las gonadales (o uterino o 
vesical inferior)
Las venas son satélites de las 
arterias.
Los linfáticos tributan en los 
ganglios renales, aórticos 
inferiores e iliacos internos.
INERVACIÓN
Raíz nerviosa superior: 
originada en los plexos 
renales
Nervio principal inferior, 
proviene del hipogástrico
Raíz nerviosa inferior, 
proviene del plexo 
hipogástrico inferior y forma 
una asa nerviosa alrededor 
del uréter yuxtavesical.
APLICACIÓN CLÍNICA
Existen algunos puntos ureterales
dolorosos que se pueden palpar, sin 
embargo no tienen un verdadero 
significado patológico:
Punto ureteral superior ( de Bazy): Se busca 
a la altura de la línea umbilical, en su 
intersección con el borde externo del recto 
anterior. Corresponde a la unión 
ureteropiélica. Suele ser doloroso en la 
pielonefritis, la litiasis renoureteral
Punto ureteral medio: Se busca en la unión 
de la línea biiliaca con una vertical levantada 
desde la espina del pubis
Punto ureteral inferior: Este punto, que 
corresponde a la entrada del uréter en la 
vejiga, se explora mediante tacto rectal ovaginal
ANATOMIA RADIOLÓGICA
VEJIGA
LA VEJIGA
Es un reservorio temporal muscular 
(músculo detrusor) para la orina hasta 
su evacuación (micción)
Es esférica (o aplanada), situada en 
la excavación pelviana detrás del pubis 
(espacio retropúbico de Retzius).
En estado medianamente dilatada, 
tiene un diámetro vertical de 11 a 12 
cm, diámetro transversal de 8 a 9 cm, y 
diámetro anteroposterior de 6 a 7 cm.
Se mantiene en su posición por su 
continuidad con la uretra, mediante el 
ligamento umbilical medio (uraco), 
ligamentos pubovesicales y peritoneo.
LA VEJIGA
Presenta una base en relación con la 
próstata, vesículas seminales y conductos 
deferentes en el hombre, y con el cuello 
uterino y la pared anterior de la vagina en 
la mujer.
El vértice desde donde nace el ligamento 
umbilical medio, y un cuerpo
En la base o fondo se encuentra el 
trígono vesical, marcado por la presencia 
de tres orificios: de los uréteres hacia atrás 
y de la uretra hacia adelante (cuello 
vesical). Presenta
Cara anteroinferior que va del vértice al 
cuello.
Cara posterosuperior (peritoneal)
Dos caras laterales.
RELACIONES DE LA CARA ANTERO INFERIOR
Son las mismas tanto en el 
hombre como en la mujer.
La vejiga vacía es retropúbica, 
cuando está llena asciende por 
detrás de la pared abdominal 
anterior.
Se relaciona hacia adelante por 
intermedio de los ligamentos 
pubovesicales (dos hojas sagitales 
que unen la cara posterior del pubis 
a la vejiga en la mujer), o 
puboprostáticos (se dirigen a la 
próstata), y por fascias.
RELACIONES DE LA CARA ANTERO INFERIOR
La fascia umbilical prevesical se sitúa 
entre la cara anteroinferior de la vejiga y la 
fascia superior del diafragma pelviano y 
asciende hasta el ombligo acompañando 
al ligamento umbilical medio.
Por delante, la vejiga se relaciona con el 
espacio retropúbico (de Retzius). Este 
espacio contiene tejido adiposo, arterias y 
venas del plexo retropúbico (Santorini).
La vejiga llena asciende por detrás de 
los músculos rectos abdominales. 
Lateralmente puede alcanzar a la fosa 
inguinal media hasta el anillo profundo del 
conducto inguinal.
RELACIONES DE LA CARA POSTERO SUPERIOR
Corresponde a la cara 
peritoneal, se relaciona con el 
intestino delgado, el colon 
sigmoide y el fondo de saco 
rectovesical en el hombre y el 
vesicouterino en la mujer.
RELACIONES DE LAS CARAS LATERALES
Hacia arriba se encuentra 
tapizada por peritoneo y sus 
relaciones son las mismas que la 
cara superior.
Hacia abajo se relaciona con el 
músculo elevador del ano por 
intermedio del espacio 
pelvisubperitoneal.
RELACIONES DEL FONDO
Se encuentra entre el orificio 
interno de la uretra y el pliegue 
interuretérico.
Alrededor del orifico interno de 
la uretra está el cuello vesical y por 
detrás está el trígono vesical.
Las relaciones son distintas en el 
hombre y el la mujer.
RELACIONES DEL FONDO
EN EL HOMBRE
La parte posterosuperior se 
relaciona con: vesículas seminales; 
conductos deferentes; tabique 
rectovesical (aponeurosis 
prostatoperitoneal de 
Denonvilliers); recto.
La parte anteroinferior se 
relaciona con la próstata
RELACIONES DEL FONDO
EN LA MUJER
De arriba hacia abajo se 
relaciona con el fondo del útero y 
la vagina
Hacia los lados se encuentra el 
uréter en la base del ligamento 
ancho.
Luego está el tabique 
vesicovaginal en donde se 
encuentran el trígono vaginal 
(triángulo de Pawlick) y la fascia 
subvesical.
VASCULARIZACION
Las arterias proceden de:
Vesical superior (porción 
permeable de la umbilical)
Vesical inferior (iliaca interna).
Ramas posteriores (rectal 
media)
Ramas inferiores (pudenda 
interna)
Las venas proceden del plexo 
venoso prostático en el hombre y del 
plexo venoso vaginal en la mujer.
Los linfáticos drenan en los ganglios 
prevesicales e iliacos externos.
INERVACIÓN
La inervación procede del plexo 
hipogástrico inferior, constituido 
por:
Nervios simpáticos (nervios 
hipogástricos, simpático sacro)
Nervios parasimpáticos 
(ramos anteriores sacros 3ro y 
4to; nervio esplácnico
pelviano).
Nervios posteriores
APLICACIÓN CLÍNICA
Palpación vesical: La vejiga normal 
del adulto no puede ser palpada o 
percutida salvo que contenga más de 
150 cc de orina. 
Con un volumen superior a 500 cc ,la 
vejiga distendida es visible como una 
masa en la región media abdominal 
baja (hipogastrio). 
En casos de tumor vesical se puede 
efectuar la palpación bimanual, bajo 
anestesia con el objeto de precisar 
extensión del tumor, a través de la 
vagina en la mujer y el recto en el 
hombre
ANATOMIA RADIOLÓGICA
URETRA
LA URETRA
Es el conducto que lleva la orina del la 
vejiga al exterior
En el hombre adulto mide en promedio 
16 a 20 cm, y se extiende desde el cuello 
vesical hasta la extremidad libre del pene 
(glande). Sirve además para la 
eyaculación.
Presenta dos acodaduras: una primera 
por debajo del pubis; y la segunda por 
delante del pubis. 
Se divide en tres porciones: prostática, 
membranosa y esponjosa.
En la mujer, tiene una longitud 
promedio de 4 cm, se encuentra próxima 
a la pared anterior de la vagina, y termina 
en el vestíbulo detrás del clítoris.
LA URETRA EN EL HOMBRE
PORCIÓN PROSTÁTICA
Va desde el cuello de la vejiga (porción 
intramural) y atraviesa la próstata
En la parte posterior presenta el 
colículo seminal (veru montanum).
Hacia arriba se observa la cresta 
uretral y a los lados del colículo se 
encuentran los senos prostáticos, en 
donde desembocan los conductillos 
prostáticos.
En el colículo seminal se observa de 
medial a lateral: el utrículo prostático y 
los orificios de desembocadura de los 
conductos eyaculadores.
LA URETRA EN EL HOMBRE
PORCIÓN MEMBRANOSA
Atraviesa el piso pelviano entre el 
ligamento y músculo transverso 
profundo del periné.
Está rodeada por el músculo 
esfínter externo de la uretra.
Esta porción se ubica por detrás de 
la sínfisis púbica.
En este punto la uretra y recto se 
separan formando el triángulo 
rectouretral, ocupado por el músculo 
del mismo nombre.
LA URETRA EN EL HOMBRE
PORCIÓN ESPONJOSA
Es la parte mas larga de la uretra; se 
inicia con el cuerpo esponjoso, en el 
bulbo del pene y termina en el orificio 
externo de la uretra.
Posee dos dilataciones: al inicio el 
bulbo de la uretra y al final la fosa 
navicular.
En la parte inicial se encuentran los 
orificios de desembocadura de las 
glándulas bulbouretrales y en el trayecto 
se observan las lagunas uretrales en 
donde desembocan las glándulas 
uretrales.
LA URETRA EN EL HOMBRE
VASCULARIZACIÓN
La irrigación está dada por las ramas 
prostáticas de las arterias vesical inferior 
y rectal media.
Las venas drenan en el plexo venoso 
prostático
INERVACIÓN
Los nervios cderivan del plexo 
nervioso prostático el cual es parte a su 
vez del plexo hipogástrico inferior
LA URETRA EN LA MUJER
Inicia en el orificio interno de la uretra 
de la vejiga urinaria y termina en el orificio 
externo de la uretra que se ubica en el 
vestíbulo vaginal.
La uretra se sitúa por delante de la 
vagina , atraviesa el diafragma pélvico, el 
músculo esfínter externo de la uretra y la 
membrana perineal.
Las glándulas parauretrales (homólogas 
de la prostata) se sitúan a cada lado de la 
uretra .
Está irrigada por las arterias pudenda 
interna y vaginal. Las venas acompañan a 
las arterias y reciben el mismo nombre.
Los nervios se originan en el plexo 
nervioso vesical y nervio pudendo.
EXPLORACIÓN
El sondaje vesical es la colocación de 
un catéter a través de la uretra hasta la 
vejiga para drenar orina. 
Este procedimiento es muy utilizado 
para: 
Control de diuresis. 
Vaciado de la vejiga en caso de 
retención de orina. 
Cicatrización de las vías urinarias 
tras la cirugía. 
Prevención de la tensión en 
heridas pélvicas y/o abdominales a 
causa de la distensión de la vejiga. 
Proporción de una vía de drenaje 
o de lavado continuo de la vejiga.