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Anatomía clínica734 los del espacio perineal superficial son los músculos trans- verso superficial del periné, el isquiocavernoso y el bulbo- esponjoso. Los músculos del espacio perineal profundo son los músculos transverso profundo del periné, el esfínter externo de la uretra, el compresor de la uretra (en la mujer) y el esfínter uretrovaginal (en la mujer). Espacios del periné Bolsa subcutánea del periné La bolsa subcutánea del periné está ubicada en el triángulo urogenital entre la capa membranosa del teji- do subcutáneo y la fascia del periné. En su interior encontramos tejido adiposo (fig. 7-66). Espacio perineal superficial El espacio perineal superficial es un espacio cerrado que se encuentra entre la fascia del periné y la membrana perineal. La fascia del periné es límite inferior del espacio perineal superficial y cubre los músculos transverso super- ficial del periné, bulboesponjoso e isquiocavernoso. Espacio perineal profundo El espacio perineal profundo está ubicado por enci- ma de la membrana perineal y está abierto en dirección a la pelvis como consecuencia de la disposición en direc- ción oblicua y hacia arriba de los músculos del esfínter uretral (figs. 7-67 y 7-68). Cuadro 7-10. Músculos del periné (Cont.) Músculos Esfínter externo del ano Origen Porción superficial que irradia en la piel del periné, por delante y por detrás del ano Fibras extendidas entre el centro del periné y el ligamen- to anococcígeo Porción anular de 3 a 4 cm de altura, que se extiende alrededor del con- ducto anal Inserción Rodea las caras latera- les del conducto anal y se inserta en el cuerpo perineal Inervación Nervio puden- do (nervio anal anterior, S2-S4) Funciones Constricción del con- ducto anal durante el peristaltismo, retención de la defecación, sos- tén y fijación del cuer- po perineal Porción subcutánea Porción superficial Porción profunda Uretra esponjosa Orificio externo de la uretra Orificio vaginal M. isquiocavernoso M. bulboesponjoso M. transverso superficial del periné Cuerpo perineal Ano Esfínter externo del anoA B Fig. 7-66. Planos del periné vistos desde abajo (femenino y masculino). A. Espacio perineal superficial masculino. B. Espacio perineal superficial femenino. b027-07.qxd 7/15/11 3:03 PM Page 734 Capítulo 7. Pelvis Periné Espacios del periné
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