Anatomia (814)

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Miembros superiores 779
mica su eje es oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a
lateral y de anterior a posterior.
Relaciones
La arteria axilar ingresa en la fosa axilar por su vér-
tice, limitado hacia delante por la clavícula y el músculo
subclavio, hacia medial por la primera costilla y la primera
digitación del músculo serrato anterior, hacia posterior por
el borde superior de la escápula y hacia lateral por la apó-
fisis coracoides y el ligamento conoideo.
Allí adquiere relaciones con las paredes de la fosa axi-
lar, así como también con los vasos y nervios de esta
región. Por su oblicuidad las relaciones con la pared ante-
rior y medial son las más estrechas; se relaciona con los
músculos que componen la pared anterior de la fosa
axilar: el músculo subclavio, el músculo pectoral menor y
la fascia clavipectoral que los envuelve, y más superficial-
mente con el músculo pectoral mayor. Con los músculos
de la pared posterior, de superior a inferior, se relaciona
con el músculo subescapular, el músculo redondo mayor
y el músculo dorsal ancho. El músculo coracobraquial con-
tacta a la arteria por la pared lateral de la fosa axilar, mien-
tras que en la pared medial se relaciona con las primeras
costillas y las primeras digitaciones del músculo serrato
anterior.
En toda su extensión la arteria axilar está acompaña-
da por la vena axilar, voluminosa, generalmente única,
que en un primer segmento se ubica adelante, para luego
quedar medial a ella. De los cinco grupos de nodos linfá-
ticos axilares, tres de ellos: el grupo apical, el grupo cen-
tral y el grupo humeral se hallan ubicados por delante de
la arteria; los dos restantes quedan distantes de la misma.
Los ramos del plexo braquial presentan una dispo-
sición variable con respecto a la arteria. Próximo al vértice
axilar, entre los vasos axilares, se encuentran los ramos
colaterales del plexo braquial: los nervios pectorales
lateral y medial se unen por delante de la arteria forman-
do el asa de los pectorales. Por detrás de la arteria se ubi-
can los nervios subescapular, del redondo mayor y tora-
codorsal. Por detrás del músculo pectoral menor la arte-
ria adquiere relaciones con los fascículos del plexo bra-
quial: el fascículo lateral está ubicado en dirección
anterior y lateral a la arteria, el fascículo medial se
ubica en dirección anterior y medial, y el fascículo pos-
terior se ubica siempre por detrás. Los ramos termina-
les también se relacionan con la arteria: el nervio mus-
culocutáneo está situado en dirección lateral a la arteria
y se va alejando de ella para perforar el músculo coraco-
braquial; la horquilla del nervio mediano se ubica por
delante de la arteria; el nervio cubital, el nervio cutáneo
antebraquial medial y el nervio cutáneo braquial medial
tienen una relación similar descendiendo en dirección
medial a la arteria. El nervio radial y el nervio axilar,
A. axilar
A. braquial
profunda
A. radial
Arco palmar
profundo
Arco palmar
superficial
A. cubital
A. braquial
A. subclavia
A. circunfleja
humeral posterior
A. circunfleja
humeral anterior
A. braquial
profunda
A. colateral
media
A. colateral
radial
A. radial
A. axilar
A. recurrente
radial
A. braquial
A. toracodorsal
A. colateral
cubital superior
A. colateral
cubital inferior
A. cubital
A. recurrente
cubital
Fig. 8-38. Arterias axilar y braquial derechas. Vista anterior.
Fig. 8-37. Arterias del miembro superior derecho. Vista
anterior.
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