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Anatomía clínica854 depresión, la fosita de la cabeza del fémur donde se inserta el ligamento de la cabeza del fémur [ligamen- to redondo], que está acompañado por la rama aceta- bular proveniente de la arteria obturatriz (véase fig. 9- 28). Cuello El cuello del fémur es la porción que está ubicada entre la cabeza y el trocánter mayor, delimitado adelan- te por la línea intertrocantérica y atrás por la cresta inter- trocantérica. Es oblicuo hacia abajo y atrás, y forma un ángulo que varía entre 125° y 130º con el cuerpo del fémur (véase fig. 9-10). Su cara anterior es intraar- ticular. La metáfisis del fémur corresponde a la unión del cuerpo del fémur con el macizo trocantérico. Trocánter mayor Es una eminencia ósea que se encuentra en la por- ción superior y lateral del fémur, donde se insertan los músculos glúteo medio, glúteo menor y piriforme. En su porción posterior y medial está la fosa trocanté- rica, sitio de inserción de los músculos obturador interno y gemelos superior e inferior. Trocánter menor El trocánter menor es una pequeña saliente ósea, distal al cuello femoral, en posición medial y algo pos- terior. En él se inserta el músculo iliopsoas. El tercer trocánter es una saliente ósea inconstante, posterior, ubicada a la altura del trocánter menor y en el extremo lateral de la línea áspera. En este trocánter se inserta una parte del músculo glúteo mayor. Línea intertrocantérica Es una línea áspera, anterior, que se extiende desde el trocánter mayor al trocánter menor, separando en la cara anterior el cuello del cuerpo del fémur. Tubérculo cuadrado Corresponde a la saliente ósea redondeada que está sobre la cresta intertrocantérica. Cresta intertrocantérica Esta cresta, de ubicación posterior, se extiende desde el trocánter mayor hasta el menor, separando en la cara posterior el cuello del cuerpo del fémur. Cuerpo femoral El cuerpo del fémur presenta una cara anterior, una cara posteromedial y una cara posterolateral. La cara anterior es lisa (fig. 9-7). En la cara posterior encontra- mos la línea áspera (fig. 9-8), una línea rugosa que separa las caras posteromedial de la posterolateral del hueso, y que presenta un labio medial y un labio late- ral. Estos labios se separan al llegar a la epífisis distal del fémur, formando las líneas supracondíleas medial y late- ral, respectivamente. Sobre la línea áspera se insertan los músculos aductores, vasto lateral, vasto medial, la cabeza corta del músculo bíceps femoral, glúteo mayor y pectíneo. Desde el trocánter hacia la proximi- dad de la línea áspera se extiende la línea pectínea, en la cual se inserta el músculo pectíneo. La continuación de la línea áspera en dirección superior y lateral confor- ma la tuberosidad glútea donde se inserta el músculo glúteo mayor. Trocánter mayor Línea intertro- cantérica Cuerpo del fémur Trocánter menor Cuello del fémur Cabeza del fémur Fosita de la cabeza del fémur Cuello del fémur Cresta intertrocan- térica Trocánter menor Línea pectínea Línea áspera Tuberosidad glútea Tubérculo cuadrado Trocánter mayor Cabeza del fémur Fosita de la cabeza del fémur Cuello del fémur Trocánter menor Cuerpo del fémur Fosa trocantérica Trocánter mayor Cabeza del fémur A B C Fig. 9-6. Fémur derecho, epífisis proximal. A. Vista anterior. B. Vista posterior. C. Vista medial. b027-09.qxd 7/14/11 1:00 PM Page 854
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