Resumen de Huesos de los Miembros Inferiores

Vista previa del material en texto

HUESOS DE MIEMBROS INFERIORES
ESQUELETO DE LA CINTURA PÉLVICA O CINTURA DEL MIEMBRO INFERIOR.
La cintura pélvica une a los miembros inferiores con el tronco. El hueso de la cintura pélvica comprende dos huesos coxales y el hueso sacro. 
HUESO COXAL.
Es un hueso plano y ancho, con un aspecto de hélice. Se puede diferenciar en tres segmentos:
· Segmento medio denominado acetábulo. 
· Segmento superior denominado íleon. 
· Segmento inferior denominado agujero aburtado formado por dos huesos el pubis (anterior) e isquion (posterior).
Configuración Externa.
Describimos al hueso coxal en dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.
· Cara Lateral: Se divide en tres partes que son:
· Cara Glútea: Es una superficie triangular ondulada, convexa de anterior y posterior. Está recorrida por dos líneas curvas rugosas:
· Línea Glútea Anterior: Es cóncava inferior y anteriormente. La línea empieza desde el ángulo anterosuperior del hueso (Espina iliaca anterosuperior) y termina en el borde posterior (Escotadura ciática mayor).
· Línea Glútea Posterior: Es ligeramente cóncava en sentido anterior, es casi vertical. La línea empieza del borde superior del hueso y termina en posterior (Escotadura ciática mayor).
Las dos líneas curvas dividen la cara glútea en tres segmentos:
· El Segmento Posterior: Este segmento se divide en dos zonas. 
· Una zona posterosuperior rugosa en la que se inserta el músculo glúteo mayor.
· Una zona anteroinferior lisa en la que se inserta el ligamento sacrotuberoso.
· El Segmento Medio: Se inserta el músculo glúteo medio.
· El Segmento Anteroinferior: Se inserta el músculo glúteo menor.
La parte inferior de la cara glútea está excavada, se encuentra superiormente del borde acetabular, por un surco denominado:
· Surco Supraacetabular en donde se inserta el músculo recto femoral. 
· Acetábulo o Cavidad Cotiloidea: Se orienta anterior, lateral e inferior. Está limitado por un borde saliente denominado:
· Limbo del Acetábulo o Borde Acetabular o Ceja Cotiloidea: En este borde saliente presenta tres escotaduras, que corresponde el punto de unión de las tres piezas del hueso (íleon, pubis e isquión).
· Escotadura ileopúbica.
· Escotadura ileoisquiática.
· Escotadura Acetabular. 
En la parte anterior del borde acetabular se aprecia una elevación que sobresale, denominada:
· Tubérculo preacetabular: Se inserta el fascículo de la cintilla subpúbica.
El acetábulo presenta dos partes distintas:
· Fosa Acetabular.
· Cara Semilunar.
· Agujero Obturado: Es un amplio orificio oval en los hombres e irregularmente triangular en las mujeres. Se sitúa inferior del acetábulo. Está constituido superiormente por el acetábulo, anteriormente por el pubis y posteriormente por el isquion. 
· Pubis: Comprende tres segmentos.
· Rama Superior del Pubis: Es un segmento alargado que se encuentra superior al agujero obturador y anterior a la escotadura acetabular.
· Cuerpo del Pubis: Es una lámina gruesa, cuadrilátera que se encuentra superior al agujero obturador.
· Rama Inferior del Pubis: Es un segmento alargado que se encuentra inferior y posterior del cuerpo del pubis. 
En la cara lateral del pubis se inserta:
· Músculo pectíneo.
· Músculo recto del abdomen.
· Músculo aductor largo.
· Músculo aductor corto.
· Músculo aductor mayor.
· Músculo obturador externo.
· músculo grácil. 
· Isquion: Está formando por dos columnas óseas que son.
· Cuerpo del Isquion: En su extremo superior forma una depresión que se denomina surco infraacetabular.
· Rama del Isquion: Se une a la rama inferior del pubis.
Entre el cuerpo del isquion y la rama del isquion se presenta un ensanchamiento grueso, denominado:
· Tuberosidad isquiática
En la cara lateral del isquion se inserta:
· Músculo gemelo superior.
· Músculo gemelo inferior.
· Músculo semimembranoso.
· Músculo semitendinoso.
· Músculo cuadrado femoral.
· Cabeza larga del Músculo bíceps femoral.
· Agujero Obturador: Presenta una forma de anillo abierto. El contorno del agujero obturador se marcan dos eminencias:
· Tubérculo obturador posterior.
· Tubérculo obturador anterior.
· Cara Medial: Esta cara está divida en dos partes por una cresta curva y oblicua, denominada línea arqueada.
· Superior de la línea arqueada: Es una superficie ancha, lisa y triangular denominada.
· Fosa iliaca: Presenta en su parte posteroinferior agujeros nutricios principales. Se inserta en la fosa iliaca el músculo iliaco. Posteriormente de la fosa iliaca se encuentra una superficie irregular que consta de dos partes:
· Cara Auricular del hueso coxal: Es una superficie que se fusiona con la cara articular del hueso sacro. 
· Tuberosidad Ilíaca: Son rugosidades en la que se inserta los ligamentos de la articulación sacroilíaca. 
· Inferior de la línea arqueada: Se observa
· Anteriormente se encuentra el agujero obturador.
· Anterosuperior del orificio se encuentra el surco obturador.
· Posterosuperior del orificio se encuentra la fosa acetabular en donde se inserta el músculo obturador interno.
· Borde Superior o Cresta iliaca: Tiene una forma de S cursiva. Presenta dos extremos en forma de espinas.
· Extremo anterior se denominada espina ilíaca anterosuperior.
· Extremo posterior se denomina espina ilíaca posterosuperior. 
En la cresta iliaca se inserta:
· Músculo oblicuo externo del abdomen.
· Músculo oblicuo interno del abdomen.
· Músculo transverso del abdomen. 
· Músculo dorsal ancho.
· Músculo cuadrado lumbar.
· Músculo erector de la columna.
· Borde Anterior: Describe una curva cóncava medial y superiormente. En este borde se encuentra.
· Espina ilíaca anterosuperior: Se une con el borde superior. En la cara lateral de la espina se inserta el músculo sartorio y el músculo tensor de la fascia lata. 
· Escotadura innominada.
· Espina ilíaca anteroinferior: En la cara lateral de la espina se inserta la cabeza directa del músculo recto femoral. 
· Segunda escotadura con relación del músculo iliopsoas.
· Eminencias iliopúbica: Es el punto de unión del pubis y el íleon. 
· Superficie pectínea: Se halla limitada posteriormente por el pecten del pubis y anteriormente por el labio anterior del surco obturador. 
· Tubérculo púbico o espina púbica: Situada en el extremo medial de la superficie pectínea.
· Cresta púbica o cresta del pubis: Se inserta el musculo piramidal y el músculo recto del abdomen.
· Borde Inferior: Es la unión del isquion con el pubis. Se puede distinguir en dos segmentos.
· Segmento anterior o articular: Esta superficie constituye la cara sinfisiaria del pubis, que se articula con la otra cara sinfisiaria del pubis.
· Segmento posterior: En el labio lateral se inserta el músculo grácil, el músculo aductor mayor. En el labio medial se inserta el músculo transverso del periné y músculo isquiocavernoso.
· Borde Posterior: Se extiende desde la espina ilíaca posterosuperior hasta la tuberosidad isquiática. 
· Espina ilíaca posterosuperior: Ocupa la unión del borde posterior con el borde superior.
· Escotadura innominada: Se encuentra entre la tuberosidad ilíaca y la cara auricular. 
· Espina ilíaca posteroinferior: Corresponde al extremo posterior de la cara auricular. 
· Escotadura isquiática mayor o escotadura ciática mayor: Es una escotadura ancha.
· Espina isquiática o espina ciática: Es una eminencia aplanada y triangular. 
· Escotadura isquiática menor o escotadura ciática menor: Es una escotadura más estrecha y menos profunda.
· Tuberosidad isquiática: Ocupa la unión del borde posterior con el borde inferior.
· Ángulo Anterosuperior: Constituye la espina ilíaca anterosuperior.
· Ángulo Anteroinferior: Constituye el ángulo del pubis.
· Ángulo Posterosuperior: Constituye la tuberosidad isquiática.
· Ángulo Posteroinferior: Constituye la espina ilíaca posterosuperior.
ESQUELETO DEL MUSLO.
FÉMUR.
Es el hueso más largo del ser humano. Se articula superiormente con el hueso coxal e inferiormente con la tibia.
Configuración Externar.
1. El Cuerpo.
El cuerpo es prismático triangular. Tiene tres caras y tres bordes. 
· Cara Anterior: Es convexa y lisa. En esta cara se inserta el musculovasto intermedio y el músculo articular de la rodilla.
· Cara Posterolateral: Es ancha, excavada en su parte media, y convexa y afilada en sus extremos. En esta cara se inserta el músculo vasto intermedio.
· Cara Posteromedial: Es convexa y lisa. 
· Borde Lateral y Medial: Ambos son redondeados y se confunden con las caras que se separan.
· Borde Posterior: Es un borde saliente denominada línea áspera. En la línea se reconoce un labio lateral que se en la que se inserta el músculo vasto lateral, un labio medial en la que se inserta el músculo vasto medial. El agujero nutricio se encuentra en la línea áspera. 
· Superiormente la línea áspera se divide en tres ramas:
· La rama lateral o tuberosidad glútea es la continuación del labio lateral de la línea áspera. Se dirige al trocánter mayor. En esta rama se inserta el músculo glúteo mayor y el fascículo superior del músculo aductor mayor
· La rama media se separa en dos labios (línea pectínea y cresta del músculo aductor corto) y se dirige hacia el trocánter menor. En esta rama se inserta el músculo pectíneo y el músculo aductor corto.
· La rama medial o cresta del músculo vasto medial es la continuación del labio medial de la línea áspera. Rodea la cara posteromedial del fémur, pasando inferiormente del trocánter menor y se continua en la cara anterior del hueso dirigiéndose a línea intertrocantérica.
· Inferiormente la línea áspera se en dos ramas:
· La rama lateral o línea supracondílea lateral se dirige al cóndilo lateral
· La rama medial o línea supracondílea medial se dirige al cóndilo medial
Ambas ramas forman un espacio triangular denominado cara poplítea.
2. Extremo Superior.
· Cabeza del Fémur: Es una eminencia articular esférica y lisa, que representa una esfera de 20-25mm de radio. En la cabeza del fémur presenta una depresión denominada.
· Fosita de la cabeza del Fémur: Esta fosita es rugosa y está perforada por varios agujeros vasculares y se inserta el ligamento de la cabeza del fémur.
· Trocánter Mayor: Es una eminencia cuadrangular que se divide en dos caras y cuatro bordes.
· Cara Lateral: Es convexa y se halla recorrida por un relieve rugoso denominada cresta de la inserción de músculo glúteo medio. 
· Cara Medial: Se halla unida con el cuello del fémur y se encuentra una depresión profunda denominada fosa trocantérea o fosa trocantérica en donde se inserta el músculo obturador externo. También presenta en esta cara una impresión para el músculo obturador interno y los músculos gemelos.
· Borde Inferior: Se relaciona con la rama lateral o tuberosidad glútea de la línea áspera. 
· Borde Superior: Se encuentra una carilla para la inserción del músculo piriforme.
· Borde Anterior: En esta cara se inserta el músculo glúteo menor.
· Borde Posterior: Se relaciona con la cresta intertrocantérica.
· Trocánter Menor: Es una apófisis en forma de cono en la que se inserta el músculo iliopsoas.
· Línea intertrocantérea o Línea intertrocantérica: Se extiende desde el tubérculo pretrocantérico hasta el trocánter menor, de la cual queda separada por una depresión denominada fosa pretrocantérica, que se continua con la rama medial de la línea áspera.
· Cresta Intertrocantérica: Es más saliente y ancha que la línea intertrocantérica. Se extiende desde el borde posterior del trocante mayor hasta el trocante menor En esta cresta se inserta el músculo cuadrado femoral.
· Cuello del Fémur: Se extiende desde la cabeza del fémur hasta los trocánteres, línea y cresta intertrocntéricas. Existen dos tipos de cuello en el fémur.
· Cuello Anatómico.
· Cuello Quirúrgico.
3. Extremo inferior.
El extremo inferior es voluminoso y se divide en dos eminencias denominadas cóndilos femorales, separadas por una depresión denominada fosa intercondílea. 
· Cóndilos Femorales: Son dos cóndilos femorales (Cóndilo medial y cóndilo lateral). Los cóndilos presentan cuatro caras.
· Caras Inferior y posterior: Está ocupada por una superficie articular que corresponde a la rótula y tibia. Esta superficie articular se divide en dos partes.
· Cara rotuliana o tróclea femoral: Esta separada de los cóndilos por dos depresiones denominadas ranuras condilotrocleares, que se extiende desde el borde lateral de cada cóndilo hasta el extremo anterior de la fosa intercondílea. 
· Cóndilos propiamente dichos: Es la continuación posterior de la cara rotuliana, separadas entre sí pos la fosa intercondílea.
· La Fosa Intercondílea: Es un área rugosa que se halla perforada por agujeros vasculares y da inserción a los ligamentos cruzados de la rodilla. 
· Fosa Supratroclear: Es una superficie ligeramente deprimida de forma triangular. 
· Tubérculo Supracondíleo Medial: Se inserta músculo gastrocnemio medial.
· Tubérculo Supracondíleo Lateral: Se inserta el músculo gastrocnemio lateral.
· Caras Colaterales: Esta cara representa una apariencia diferente en cada cóndilo. 
· Cóndilo Medial: Se observa.
· En la parte media una eminencia denominada epicóndilo medial.
· Posterior del epicóndilo medial, se observa una depresión para la inserción del ligamento colateral de la tibia.
· Superior y posterior de la depresión, se muestra una eminencia denominada tubérculo aductor.
· Inferior y posterior de este tubérculo, se halla una depresión rugosa para la inserción de la cabeza media del músculo gastrocnemio.
· Cóndilo Lateral: Se observa.
· En la parte media una eminencia denominada epicóndilo lateral.
· Inferior y posterior del epicondilo lateral, se observa una depresión para la inserción del tendón del músculo poplíteo.
· Superior y posterior del epicondilo lateral, se muestra una fosa para la cabeza lateral del músculo gastrocnemio. Entre las dos fosas se encuentra una eminencia para la inserción del ligamento colateral peroneo.
RÓTULA.
Es un hueso sesamoideo desarrollado en el tendón del músculo cuádriceps femoral. Tiene una forma triangular y se describe en dos caras, una base superior, un vértice inferior y dos bordes. 
Configuración Externa.
· Cara Anterior: Es convexa y se halla perforada por varios agujeros vasculares y presenta en ocasiones un surco para el paso de los fascículos del tendón del músculo cuádriceps femoral. 
· Cara Posterior: Esta cara se divide en dos partes.
· Parte Superior o Cara Articular: Corresponde a la cara rotuliana femoral. Se observa en ella una cresta roma y casi vertical que se relaciona con la garganta de la cara rotuliana del fémur, y dos carillas cóncavas.
· Carilla Lateral: Se relaciona con la vertiente lateral de la cara rotuliana del fémur.
· Carilla Medial: Se relaciona con la vertiente medial de la cara rotuliana del fémur
· Parte Inferior: Esta cara es rugosa y se halla perforada por agujeros vasculares. Está en relación con el pliegue sinovial infrarrotuliano.
· Base: La base es triangular orientado superiormente. Aproximadamente en su mitad anterior se fija el tendón cuádriceps femoral, y en su mitad posterior se halla la cápsula de la articulación. 
· Vértice: Está orientado inferiormente y se inserta el ligamento rotuliano. 
· Bordes Lateral y Medial: Son convexos y cada uno se halla fijado por el músculo vasto lateral o medial y el músculo retináculo rotuliano. 
ESQUELETO DE LA PIERNA
TIBIA.
Es un hueso largo y voluminoso situado en la parte medial de la pierna. Se articula superiormente con el fémur e inferiormente con el astrágalo. 
Configuración Externa.
1. Cuerpo.
Tiene una forma prismática triangular y se diferencia en tres caras y tres bordes.
· Cara Medial: Esta cara es lisa y plana y se halla en relación con los tegumentos, excepto en su parte superior donde se inserta los músculos sartorios. 
· Cara Lateral: Esta cara presenta una depresión longitudinal en la que se inserta el músculo tibial de la rodilla. 
· Cara Posterior: En su parte superior presenta una cresta cruzada denominada línea sóleo en la que se inserta el músculo sóleo, la línea sóleo divide al hueso en dos segmentos.
· Segmento superior: En el labio superior del sóleo se inserta el músculo poplíteo
· Segmento inferior: En el labio inferior del sóleo se inserta el músculotibial posterior y flexor largo de los dedos. 
· Borde Anterior: Prestan una cresta en forma de S, denominado la cresta de la tibia. Superiormente la creta tibial se pierde en la tuberosidad de la tibia e inferiormente se desvía en sentido medial. 
· Borde Interóseo o lateral: En este borde se inserta la membrana interósea. Inferiormente ese borde se bifurca cerca del extremo inferior del hueso.
· Borde Medial: Libre.
2. Extremo Superior.
Es voluminoso y está formado por dos cóndilos que sostienen las caras articulares de la tibia y presenta una gruesa eminencia denominada tuberosidad de la tibia en donde se inserta el ligamento rotuliano. 
· Caras Laterales: Presentan una configuración diferente una de la otra.
· Cóndilo Medial: Presenta posteriormente una impresión para la inserción del tendón directo del músculo semimembranoso y medialmente un surco transversal donde se desliza el tendón de este musculo. 
· Cóndilo Lateral: Presenta lateral y posteriormente una cara articular plana denominada cara articular para el peroné. Lateral y anteriormente una eminencia denominada tubérculo de Gerdy en la que se inserta los músculos tibiales anterior y tensor de la fascia lata. 
· Cara Articular Superior: En esta cara se distinguen tres partes:
· Caras Articulares Superiores: Son dos (lateral y medial) que se articulan con los cóndilos del fémur
· Área Intercondílea: Se divide en tres partes:
· Tubérculos intercondíleos: Constituye una superficie saliente en la parte media de las caras articulares. 
· Áreas intercondíleas anterior y posterior: Son dos superficies rugosas y triangulares en la que se inserta los ligamentos cruzados y los meniscos de la articulación de la rodilla. 
3. Extremo Inferior.
Es menos voluminoso y presenta una forma irregularmente cúbica. Se describe en cinco caras.
· Cara Anterior: Es conexa y lisa. Es la continuación de la cara lateral del cuerpo del hueso.
· Cara Posterior: Ligeramente convexa. Presenta una depresión destinada para el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo. 
· Cara Lateral: Presenta un canal denominada escotadura peroneal, donde se aplica el extremo inferior del peroné.
· Cara Medial: En esta cara presenta una apófisis voluminosa denominada maléolo medial que se relaciona con el hueso astrágalo. 
· Cara Inferior: Es una superficie cuadrilátera que está dividida en dos partes por una cresta que corresponde a la garganta de la tróclea astragalina. 
PERONÉ.
Es un hueso largo y delgado, situado en la parte lateral de la pierna. Se articula superiormente con la tibia e inferiormente con la tibia y astrágalo.
Configuración Externa.
1. Cuerpo.
El cuerpo es prismático y se describe en tres caras y tres bordes.
· Cara Lateral: Superiormente se halla deprimida por un canal longitudinal en la que se inserta el músculo peroné largo y el músculo peroné corto. Inferiormente esta cara se halla una cresta oblicua que divide esta cara en dos segmentos.
· Anterior es triangular y subcutáneo.
· Posterior se desvía a la cara posterior y sobre él se deslizan los tendones de los músculos peroneos. 
· Cara Medial: Esta cara se halla el borde interóseo que divide esta cara en dos partes.
· Anteriormente al borde interóseo se inserta los músculos extensores largo de los dedos y tercer peroneo.
· Posteriormente al borde interóseo se halla deprimida en canal donde se inserta el músculo tibial posterior. 
· Cara Posterior: Superiormente se inserta el músculo sóleo y el músculo flexor largo del dedo gordo. También se encuentra su agujero nutricio. 
· Borde Anterior: Es delgado y cortante y presenta continuidad con el borde anterior del maléolo lateral. 
· Borde Interóseo: Se inserta la membrana interósea.
· Borde Posterior: Es prominente en sus dos tercios inferiores.
2. Extremo Superior o cabeza del peroné: Se trata de una dilatación cónica de base superior y el vértice presenta continuidad con el cuello del peroné. La cara superior de la cabeza se articula con la cara articular de para el peroné del extremo superior de la tibia. En el vértice de la cabeza del peroné se inserta el músculo bíceps femoral y el ligamento colateral del peroneo.
3. Extremo Inferior o maléolo lateral: Es alargado y aplanado. Se describe en dos caras, dos bordes y un vértice.
· Cara lateral: Comprende dos segmentos (Segmento anterior y posterior) separados pos una cresta oblicua. 
· Cara Medial: Se articula con el astrágalo.
· Borde Anterior: Superiormente se inserta el ligamento tibioperoneo e inferiormente se inserta el ligamento astragaloperoneo anterior y el ligamento calcaneoperoneo.
· Borde Posterior: Se inserta el ligamento tibioperoneo posterior.
· Vértice: Se inserta el ligamento calcaneoperoneo de la articulación del tobillo.
ESQUELETO DEL PIE.
El pie se compone de tres grupos de hueso. Que forman el tarso, el metatarso y las falanges.
TARSO.
1. Fila Posterior:
· Astrágalo o Talus.
· Calcáneo. 
2. Fila Anterior:
· Hueso cuboides.
· Hueso navicular.
· Hueso cuneiforme medial.
· Hueso cuneiforme intermedio.
· Hueso cuneiforme lateral.
METATARSO
Está formado por cinco huesos metatarsianos (primer, segundo, tercer, cuarto y quinto hueso metatarsiano) con las siguientes características.
· Cuerpo de los huesos metatarsianos.
· Extremo posterior o base del hueso metatarsiano.
· Extremo anterior o cabeza del hueso metatarsiano.
FALANGES DEL PIE
· Cinco falanges proximales.
· Cuatro falanges mediales.
· Cinco falanges distales.
HUESOS SESAMOIDEOS DEL PIE.
Son huesos ovalados y alargados de anterior a posterior. Son dos o tres huesos que están situados en la articulación metatarsofalángica en la cara plantar del pie.