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transversal (con las del otro lado), lo que permite un tra- bajo solidario de toda la columna ventromedial de un lado entre sí y con la del lado contralateral. Es decir, los múscu- los posturales de ambos lados de la línea media trabajan en conjunto. En cambio, las motoneuronas dorsolaterales no presentan conexiones con las del otro lado, lo que permite la independencia de los miembros en su movimiento. PRIMER NIVEL DE CONTROL MOTOR: REFLEJOS MOTORES Un reflejo es la respuesta motora más elemental que el sistema nervioso puede efectuar. Los reflejos están des- encadenados por señales sensoriales sin la participación previa de estructuras superiores, y provocan un tipo de res- puesta inmediata y estereotipada. Cuando el sistema ner- vioso es inmaduro, la mayoría de los movimientos están desencadenados directamente por las señales sensoriales y son reflejos. Éstos aseguran la supervivencia del recién nacido, ya que permiten acercarse a la fuente de alimentos, introducirlos en su organismo, etc. Las ventajas de la rapi- dez y la infalibilidad de los reflejos se ven oscurecidas por su estereotipia, ya que la gama de respuestas posibles es escasa. Así, los reflejos pasan rápidamente durante el de- sarrollo a quedar sometidos a la actividad neural de centros superiores, y son inhibidos y desaparecen o se incorporan como elementos de respuestas más complejas. El reflejo motor se apoya en una estructura conocida como arco reflejo que consta de los siguientes componentes: • receptor sensorial. • vía aferente. • centro integrador (interneurona y/o motoneurona alfa). • vía eferente. • efector (músculo esquelético). Los reflejos motores se clasifican según el estímulo en reflejos profundos o musculares, y en reflejos cutáneos, según provengan de receptores propioceptivos o de estruc- turas superficiales (exterocepción). Analizaremos en pri- mer término los reflejos profundos. Reflejo miotático o de estiramiento Este reflejo tiene una doble importancia: 1) es la base funcional del tono muscular, y 2) presenta gran trascen- dencia clínica, al permitir evaluar el nivel lesional del sis- tema nervioso en los pacientes. Su receptor es el huso neuromuscular, una estructura formada por fibras muscu- lares modificadas (fibras intrafusales) rodeadas de tejido conectivo, presente en casi todos los músculos del orga- nismo (Fig. 6.4). Las fibras del huso se disponen de tal manera que las miofibrillas responsables de la contracción 108 N E U R O F I S I O L O G Í A d d s s Aferencias del grupo Ia A B Aferencias del grupo II Aferencias del grupo Ia Fibras con núcleos en forma de sacos Fibras con núcleos en forma de cadena Fibras con núcleos en forma de cadena Fibras con núcleos saculares Terminación secundariaTerminación primaria Terminación primaria Figura 6.4. A, tipos de fibras intrafusales del huso neuromuscular del mamífero. d = eferencias gamma-dinámicas; s = eferencias gamma-estáticas. B, esquema que muestra la inervación de dos tipos de fibras intrafusales y cómo está la fibra con núcleos en cade- na unida a la fibra con núcleos en saco.
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