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ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL La corteza cerebral es la responsable de gran parte de la planificación y la ejecución de las acciones de la vida dia- ria. La corteza cerebral humana es la más evolucionada; sin embargo, existe asimetría en la constitución de la corteza. Una de las características de la corteza es que presen- ta surcos y circunvoluciones, con lo cual aumenta su extensión. Sin embargo, la corteza está organizada en columnas o módulos verticales que permiten la localiza- ción de las funciones cerebrales. Morfológicamente la corteza se divide en cuatro lóbu- los que reciben el nombre de los huesos debajo de los cua- les se encuentran: 1) lóbulo frontal; 2) lóbulo parietal; 3) lóbulo temporal y 4) lóbulo occipital. Otras dos regiones importantes de la corteza cerebral son el lóbulo de la ínsu- la, localizado por dentro entre el lóbulo temporal y parie- tal, y la circunvolución del cíngulo, en la cara mesial de los hemisferios cerebrales (Fig. 11.1). La frenología proponía ciertas estructuras u órganos independientes, cada uno dotado de una serie de funciones asignadas, las cuales nunca se comprobaron que existieran como tales. Sin embargo, lo que persistió de la frenología fue la idea de la localización de las funciones cerebrales. Estudios posteriores de neurofisiólogos y de neurociruja- nos permitieron la identificación de regiones con funcio- nes específicas. Por un lado están áreas en donde llegan las vías sensoriales, a las que se les dio el nombre de áreas pri- marias, como son el área somatosensorial 3,1,2 de la carta (mapa) de Brodman, localizada en la circunvolución pos- central. Existen áreas secundarias y terciarias, que en el caso de la información sensorial, integran el proceso de la percepción, es decir, ponen en contexto la información sensorial que llega con la experiencia cotidiana de cada individuo. Lo mismo ocurre con las áreas motoras: distinguimos áreas motoras primarias, de asociación, premotoras, suple- mentarias, etcétera. Las neuronas de la corteza se dividen en neuronas de proyección o interneuronas locales. Las neuro- nas de proyección tienen somas de forma piramidal, y se localizan en las capas III, V y VI, y utilizan como neuro- transmisor al glutamato, el cual es excitador. Las interneu- ronas se comunican con el ácido gamma-amino-butírico (GABA), y son inhibitorias. Éstas se encuentran en todas las capas de la corteza (Fig. 11.2). Áreas de la corteza cerebral Se han identificado tres áreas sensoriales primarias: somatosensorial, visual y auditiva. Hay áreas más peque- ñas para modalidades sensoriales como el gusto, el olfato y la sensibilidad vestibular. También existen un área moto- ra principal y otras suplementarias y de coordinación de movimientos oculares (Tabla 11.1). El resto de la neocor- teza consiste en áreas de asociación que son relevantes para los aspectos de percepción y cognición. La región parieto-témporo-occipital comprende el área somatosensorial primaria, que se localiza por detrás de la cisura central (área 3, 1, 2 de Brodmann). La estimu- lación de esta región produce sensaciones táctiles y de comezón en zonas específicas del cuerpo, pero también puede evocar una respuesta motora, ya que hay una super- posición de las áreas motoras y somatosensoriales. De hecho, las vías corticoespinal y corticobulbar contienen un porcentaje importante de fibras que provienen de esta región, lo cual ha llevado a proponer la existencia de una banda sensoriomotriz, que abarcaría la circunvoluciones precentrales y postcentrales (Fig. 11.3). El núcleo ventral posterior del tálamo es el sitio principal de las aferencias a esta región somatosensorial. La representación sensorial de las diferentes partes del cuerpo en esta región es a lo que se le conoce con el nombre de homúnculo (hombrecito). La mitad contralate- F U N C I O N E S C O G N I T I VA S 185 Lóbulo frontal Lóbulo parietal Lóbulo de la ínsula Lóbulo temporal Lóbulo occipital Figura 11.1. Lóbulos cerebrales en la cara lateral de los hemis- ferios cerebrales. I II y III IV V VI Sustancia blanca Célula piramidal Colateral de axón local (circuito local) Célula estrellada Axón descendente (eferencia) Figura 11.2. Capas de la corteza cerebral en el heterocórtex.
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